Tehnologia de reproducere asistată (ART) - Tratamentul infertilității

Conținut:

În acest articol

• Ce este tehnologia de reproducere asistată?
• Motive pentru realizarea concepției asistate
• Care sunt diferitele tipuri de tehnologie de reproducere asistată?
• Cum se pregătește pentru procedura tehnologiei de reproducere asistată?
• Care sunt complicațiile asociate cu tehnologia de reproducere asistată?
• Ce se întâmplă în timpul tratamentului pentru infertilitate feminină?
• Ce se întâmplă în timpul tratamentului de infertilitate la bărbați?
• Care sunt șansele unei sarcini duble?
• Rata de succes a ART

Multe cupluri astăzi suferă de incapacitatea de a concepe în mod natural. Există mulți factori care contribuie la această problemă, cum ar fi obiceiurile alimentare slabe, lipsa de exerciții, poluarea și bolile de stil de viață cum ar fi diabetul zaharat. Multe femei aleg acum să aibă copii mai târziu în viață, pe măsură ce se concentrează pe cariera lor. Contrar opiniei populare, atât bărbații, cât și femeile se confruntă cu o creștere semnificativă a cazurilor de infertilitate. Infertilitatea nu mai este un fenomen urban. Se observă și în orașe de nivel 2 și 3.

Ce este tehnologia de reproducere asistată?

Orice procedură sau tratament care implică manipularea ouălor, spermatozoizilor sau embrionilor în afara corpului pentru problemele cu fertilitate este cunoscută sub numele de tehnologie de reproducere asistată sau ART. Orice cuplu care are probleme cu conceperea unui copil în mod natural poate căuta o concepție asistată pentru ai ajuta. Odată cu avansarea științei, șansele de succes cresc și ele.

Motive pentru realizarea concepției asistate

Există mulți factori care contribuie la dificultatea de a concepe un copil. Iată cele trei motive principale ale concepțiilor asistate:

• Ovulația și calitatea ouălor: În această categorie sunt femeile care au ovare polichistice, ouă de calitate scăzută, ovulație neregulată sau eșec la ovulație din cauza dezechilibrelor hormonale. Aceste probleme sunt adesea legate de vârstă și afectează femeile în special în vârstă de peste 37 de ani.

Tuburi uterine blocate: Ați putea fi blocate tuburile uterine datorită unei infecții anterioare, endometrioză, țesut cicatricial, aderențe sau Fimbria, ceea ce reprezintă o deteriorare a capetelor tuburilor. Deoarece oul nu poate ajunge la uter, sperma nu poate ajunge la ou și să o fertilizeze.

• Probleme legate de factorii de sex masculin: La bărbați, ar putea exista mai multe modalități care ar putea afecta fertilitatea. Scăderea numărului de spermatozoizi, calitatea slabă a spermei, motilitatea slabă a spermei, deficitul de spermă sau epididimul blocat sunt câteva dintre motivele.

Alte motive pentru a opta pentru concepția asistată includ boala inflamatorie pelvină, endometrioza și alte condiții inexplicabile.

Care sunt diferitele tipuri de tehnologie de reproducere asistată?

Există multe tratamente și proceduri care intră sub clasificarea umbrelă a tehnicilor de reproducere asistată.

• IVF - Fertilizarea in vitro

Acesta este probabil unul dintre cele mai cunoscute tipuri de tratament reproductiv artificial. În esență, sperma și ouăle sunt aduse împreună într-un vas Petri într-un laborator. Embriologii vor observa fertilizarea ouălor și diviziunea celulară ulterioară. Embrionii sănătoși sunt apoi inserați înapoi în uter între ziua 2 și ziua 5. IVF este cel mai potrivit pentru femeile care au un tub uterin blocat sau deteriorat. Alte motive pentru a utiliza această metodă sunt endometrioza, probleme cu ovulația și probleme de infertilitate inexplicabile.

Există multe modalități prin care se realizează FIV. Ciclul natural IVF este atunci când femeii nu i se administrează nici un tratament de fertilizare. Alte tipuri includ IVF convențional și IVF ușoară.

• ICSI - Injectarea de spermatozoizi intracitoplasmatici

Acest tratament este destul de similar cu tratamentul FIV. Cu toate acestea, în acest caz, sperma este injectată direct în ou, mai degrabă decât plasarea spermei lângă ouă. Aceasta crește șansele de fertilizare. Această procedură este cea mai potrivită pentru cuplurile care au scăzut numărul de spermatozoizi, motilitatea scăzută a spermei și un număr mare de spermatozoizi anormali. Alte cazuri in care ICSI functioneaza minuni sunt atunci cand nu exista sperma in materialul seminal, dar se gaseste sperma in testicule, niveluri ridicate de anticorpi la barbati care afecteaza capacitatea spermei de a se lega de ou si ejacularea retrograda in cazul in care sperma calatoreste inapoi la vezica masculină.

• IUI - inseminarea intrauterină

Celulele de spermă vor fi colectate și apoi injectate direct în uter în momentul în care femeia ovulează. Numai celulele de spermă puternice sunt selectate pentru această metodă. Această opțiune este benefică atunci când aveți dificultăți în actul sexual, mici probleme cu spermă, endometrioză ușoară și când utilizați un donator de spermă.

• GIFT - transfer intragastopian joc

Sperma și ouăle sunt combinate în afara corpului și apoi inserate direct în tubul uterin, printr-o mică incizie. Fertilizarea are loc în interiorul corpului.

• FET - Transfer de embrioni prin îngheț

Atunci când se utilizează alte tratamente artificiale de reproducere, un cuplu ar putea fi în poziția de a avea mai mult de un embrion de bună calitate. Acest embrion ar putea fi înghețat și utilizat ulterior.

• Spermă donată

Dacă calitatea spermei nu este suficient de bună, un cuplu poate opta pentru sperma de la un donator. În India, potențialul donator va fi obligat să treacă prin anumite teste, inclusiv controalele de fond ale familiei, consumul de droguri, analiza materialului seminal și testele medicale și genetice.

• Donate ouă

Donatele de ouă pot fi combinate cu sperma partenerului dvs. și apoi implantate în uter. Testele prin care trece un donator de spermă (cu excepția analizei spermei) sunt similare și pentru un donator de ouă.

Cum se pregătește pentru procedura tehnologiei de reproducere asistată?

Deoarece procedurile ART sunt costisitoare, trebuie să vă asigurați că dumneavoastră și partenerul dvs. sunteți pregătiți pentru aceasta. Iată câteva lucruri pe care trebuie să le țineți cont:

• Ouăle trebuie testate pentru calitatea, cantitatea și potențialul de reproducere. Se efectuează diferite teste în timpul celei de-a doua sau a treia zile de menstruație pentru a măsura hormonul de stimulare foliculară (FSH este prezent în glanda pituitară și joacă un rol în dezvoltarea sexuală), estradiol (hormonul sexual feminin produs în ovare) și AMH (Hormonul anti-mullerian care este o substanță produsă de celulele granuloase, este un marker pentru rezerva ovariană).
• Anomaliile cavității uterine, cum ar fi fibroame, polipi, etc., trebuie verificate.
• Tulburările tubului faopian trebuie corectate în timpul proceselor precum laparoscopie și histeroscopie. Chirurgia poate fi făcută și pentru a rezolva orice problemă care ar putea apărea. Aceste tulburări includ tuburi umplute cu lichid și blocate.
• Materialul seminal trebuie să fie testat pentru calitate.
• Anumite schimbări ale stilului de viață trebuie făcute pentru șanse mai mari de succes cu ART. Aceasta înseamnă că trebuie să lucrați pentru a vă apropia de greutatea ideală și să renunțați la fumat, alcool și cofeină excesivă.

Care sunt complicațiile asociate cu tehnologia de reproducere asistată?

Există foarte puține dovezi care arată că utilizarea concepțiilor asistate poate avea probleme de sănătate pe termen lung la mamă. Chiar și medicamentele de fertilitate utilizate împreună cu aceste tratamente sunt consumate sub supraveghere strictă pentru perioade scurte de timp.

Cu toate acestea, există riscuri asociate cu complicații în sarcină, muncă și naștere. Una dintre principalele cauze ale acestui lucru este faptul că tratamentul reproductiv artificial este utilizat în principal de femeile mai în vârstă. De asemenea, șansele de sarcini multiple sunt mult mai mari. Complicațiile cum ar fi avorturile spontane, diabetul gestational și preeclampsia sunt frecvente în această demografie și multe femei trebuie să aibă o cezariană. Potrivit statisticilor publicate pe Oxford Academic:

• Pierderile de sarcină apar la 18% din toate sarcinile ART
• 31% din toate livrările de ART sunt mai multe sarcini
• 9% au ca rezultat sarcini ectopice

Alte complicații includ:

• Greutate mică la naștere și forță de muncă prematură
• Mortalitate perinatală
• Sindromul de hiperstimulare ovariană este atunci când cavitatea abdominală este umplută cu fluid
• Un risc de deteriorare a vezicii urinare, a intestinului sau a arterei în timpul extracției ouălor
• Stres crescut și anxietate din cauza fricii de eșec și de solicitare financiară a cuplului

Ce se întâmplă în timpul tratamentului pentru infertilitate feminină?

• Inducția ovulației

În esență, această procedură stimulează ovarul să producă ouă. Acest lucru se face de obicei dându-i femeii drogul clomifen. Acesta este de obicei prescris pentru femeile cu PCOD, unde ouăle nu sunt produse de ovare.

Acest pas este comun pentru tratamentele FIV. Se administrează trei hormoni pentru a avea mai multe ouă "coapte". Scopul este de a controla ciclul menstrual al femeii astfel încât ouăle să poată fi îndepărtate într-o anumită zi. Spre deosebire de ciclul obișnuit, această metodă are mai mult de un ou de utilizat.

• Colectarea de ouă

Când ouăle sunt coapte, trebuie să fie colectate sau îndepărtate din corp. Procedura se desfășoară în teatrul de operații, dar sub anestezie locală. Un specul este introdus în vagin și un ac atașat colectează ouăle coapte.

• Fertilizare in vitro

Ouăle coapte sunt apoi plasate într-un vas Petri împreună cu sperma de la partenerul dvs. în aceeași zi. Un embriolog va verifica după 12-18 ore pentru a verifica fertilizarea. Odată ce acest lucru este confirmat, embrionul este introdus înapoi în uter. Aceasta se face la 36 de ore după fertilizare. Sarcina este confirmată după un test de sarcină după 12 zile.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului de infertilitate la bărbați?

Dacă un bărbat are un număr scăzut de spermatozoizi sau are o motilitate slabă, atunci tratamentul ICSI este cel mai potrivit. Procedura de inducere a ovulației și de recoltare a ouălor se face ca de obicei, dar sperma este injectată în ouăle coapte utilizând un tub din sticlă subțire. În cazul în care nu există spermă în materialul seminal din cauza unui vas deferens blocat sau a unei vasectomii, sperma poate fi extrasă direct din testicule sub anestezie locală. Sperma colectată poate fi utilizată apoi pentru a fertiliza ouăle coapte utilizând tratamentul ICSI.

Există metode precum IUI și FIV, care pot fi încercate pentru a aborda infertilitatea mailului.

În IUI, sperma este plasată într-un uter pentru a facilita fertilizarea. Se face pentru a crește numărul de spermă care ajunge în cele din urmă la nivelul trompelor uterine pentru a induce o șansă mai mare de succes.

În FIV, oul este îndepărtat din corpul femeii și este fertilizat cu sperma masculină în condiții specifice, controlate într-un laborator. Oul fertilizat este apoi returnat corpului mamei, iar sarcina este indusă.

Care sunt șansele unei sarcini duble?

Procedura de inducere a ovulației crește șansele de sarcini multiple. Acest lucru se datorează faptului că un număr mai mare de ouă sunt folosite pentru a crește șansele de a concepe. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că tratamentul reproductiv artificial nu se face cu scopul de a avea mai multe sarcini. Obiectivul acestor proceduri este de a avea un copil sănătos. O sarcină multiplă este considerată o complicație, deoarece poate provoca riscuri semnificative pentru mamă și copil.

Șansele de sarcini multiple în conceperea naturală sunt relativ scăzute. Se întâmplă în fiecare dintre cele 65 de sarcini. Aceleași cote sunt semnificativ mai bune în cazul tratamentului reproductiv artificial. Unul din patru livrări de FIV este o concepție multiplă.

Rata de succes a ART

Succesul tratamentului pe care îl alegeți se bazează pe cauza infertilității și vârsta femeii. Femeile cu vârsta mai mică de 40 de ani se bucură de o rată de succes mai mare. Asigurați-vă că conduceți un stil de viață sănătos poate merge mult în creșterea cotelor. Când vă consultați cu o clinică de fertilitate, ei vă vor da rata de succes pe care o puteți compara cu media națională. Cu toate acestea, nu vă bazați decizia în întregime pe acest număr. Unele clinici se concentrează numai asupra femeilor cu vârsta peste 40 de ani, iar altele pot fi concentrate pe tratamente care abordează aceleași probleme de fertilitate pe care le aveți. Majoritatea experților vă vor spune că încercarea de trei ori este standardul înainte de a vă uita la alte opțiuni. Nu este nevoie să vă simțiți descurajați, deoarece rapoartele sugerează că există o șansă de ART de 25% care are ca rezultat nașterea unui copil viu pentru femei sub 35 de ani. Rata de succes este de aproximativ 18% pentru femeile de la 35 la 39 de ani.

Atunci când optați pentru tehnologia de reproducere artificială, asigurați-vă că ați dat medicului dumneavoastră un istoric medical exhaustiv al amândurora. Odată ce vă concepeți, asigurați-vă că ați urmărit toate schimbările pe care le-a trecut organismul și că aveți grijă să mergeți la toate întâlnirile cu medicul dumneavoastră.

Explorați toate opțiunile pe care le aveți, vorbind cu experți și diverse clinici de fertilitate. Tratamentele reproductive artificiale pot ajuta majoritatea cuplurilor cu problemele lor de fertilitate și pot ajuta acele cupluri să se apropie de visul lor de a avea o familie.