Tumorile cerebrale la copii

Conținut:

În acest articol

Ce este o tumoare de creier?
Tipuri de tumori cerebrale
Cauzele tumorilor cerebrale la copii
Simptomele și simptomele tumorilor cerebrale din copilărie
Diagnosticarea tumorilor cerebrale la un copil
Tratament
După efectele tratamentului
Urmărirea îngrijirii după tratament
Care sunt efectele secundare pe termen lung?
Cum de a face față tumorii cerebrale ca o familie?

Tumorile cerebrale pot afecta copiii de toate vârstele. Este important să se înțeleagă că se poate dezvolta și afecta copiii în mod diferit decât tumora creierului adult. Corpul copilului și creierul sunt încă în stadiul de dezvoltare, astfel încât simptomele și tratamentele pot varia, de asemenea. Tumorile cerebrale pot provoca leziuni substanțiale pe termen lung la funcționarea neurologică și intelectuală a copilului.

Ce este o tumoare de creier?

Când celulele creierului încep să se divid și cresc neobișnuit, se poate forma o masă de celule. Această bucată de celule din creier se numește tumoare.

Tipuri de tumori cerebrale

Tumorile sunt clasificate având în vedere tipurile de celule din care se înmulțesc, localizarea tumorii în creier și rata la care acestea se pot dezvolta și răspândi. Ele pot fi în general împărțite în următoarele:

Tumorile primare: originare din creier.
Metastatic: provenind din alte părți ale corpului și eventual răspândit în creier.
Benign: creștere ne-canceroasă și lentă.
Malign: Cancer și creștere rapidă.

Cea mai frecventă tumoare cerebrală la copii care poate să apară la orice vârstă este gliomul. Glioamele constituie aproape 75% din tumorile cerebrale pediatrice. Glioamele se dezvoltă în celulele gliale care sunt țesuturi susținute sau lipsite de creier. Tumorile gliale sunt în principal de două tipuri: astrocitom și ependimoame. Gliomurile afectează în mod negativ funcționarea creierului și pot pune viața în pericol. Tipurile de tumori pot fi clasificate în următoarele categorii:

Clasa inferioară Vs. Grad ridicat

Tumorile cerebrale pot fi clasificate în grade în funcție de cât de neregulate apar celulele și țesuturile tumorale când sunt observate sub microscop. Păstrarea diferențelor în aspectul microscopic ca referință, medicii alocă o notă matematică tumorii. Tumorile creierului pot fi clasificate pe o scară de la 1 la 4. Scala 1 și 2 sunt tumori de grad scăzut, iar scala 3 și 4 sunt tumori de grad înalt. Notele sunt un indicator al creșterii și extinderii probabile a tumorilor. Gradul de tumoare ajută de asemenea la determinarea tipului și a cursului tratamentului.

Tumorile cu grad scăzut sunt cele care se dezvoltă lent. Celulele apar aproape asemanatoare celulelor normale atunci cand sunt vazute sub microscop. Acestea sunt de obicei conținute și, în general, nu se răspândesc în alte zone. Șansele ca acestea să reapară după ce au fost complet eliminate sunt, în general, scăzute. Tumorile de grad înalt, în comparație, cresc foarte repede și eventual se răspândesc în zonele învecinate. Ele sunt agresive sau maligne în natură și pot necesita un set cuprinzător de tratamente pentru a le aborda. Este posibil ca acestea să reapară chiar și după tratamentul exhaustiv. Tumorile cu grad scăzut au îmbunătățit șansele de prognoză decât tumorile de grad înalt.

2. Localizate vs. invazive

Tumorile cerebrale care de obicei rămân conținute în locul lor inițial de origine se numesc tumori localizate. Este puțin probabil ca acestea să se răspândească în alte părți ale creierului și sunt relativ mai ușor de tratat. Tumorile creierului care se pot răspândi și intră în zonele din apropiere sunt denumite tumori invazive. Ele sunt mai greu de tratat, deoarece este foarte greu să le eliminați pe deplin.

3. Primar vs. secundar

Tumorile cerebrale primare provin din creier. Tumorile secundare ale creierului sunt acele tumori care încep în altă parte a corpului, dar se răspândesc treptat în creier. Cele mai multe tumori cerebrale pediatrice sunt primare.

Tipuri de tumori cerebrale primare

Tipurile comune de tumori cerebrale primare sunt după cum urmează:

Astrocitomul : Astrocitomul apare, în general, la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 8 ani. Acest tip de tumora creste din astrocite care sunt celule in forma de stea. Aceste celule formează țesutul suportiv sau "adeziv" al creierului. Ele pot apărea în partea cerebrală sau cerebeloasă a creierului. Tumorile astrocitom sunt clasificate de la scala I la scala IV în funcție de comportamentul celulelor normale sau anormale. Astrocitomul de grad scăzut (scala 1 și 2) crește încet și este în general conținut. Astrocitomul de grad înalt (scala 2 și 4) crește rapid și se poate răspândi și în alte zone. Majoritatea tumorilor pediatrice de astrocitom sunt de grad scăzut. Există patru grade ale acestor tumori:

Astrocitom pilocitar (gradul 1) : Acest tip de tumoare crește încet și este de obicei localizat. Astrocitomul pilocitic poate fi astrocitom cerebellar (apare în cerebel) și astrocitom infantil desmoplastic.
Astrocitom difuz (gradul 2) : Acest tip de tumoare intră în țesutul cerebral din apropiere, dar crește într-un ritm lent considerabil. Tipurile de astrocitom difuzează astrocitomul fibromial, gemistocitar, protoplasmic.
Astrocitomul anaplazic (gradul 3) : acestea apar rareori dar sunt agresive.
Glioblastomul multiform (gradul 4) : Acestea sunt de două feluri; primar si secundar. Tumorile primare apar mai frecvent și sunt foarte maligne în natură. Tumorile secundare apar ca o tumoare de grad scăzut, dar se pot dezvolta într-o tumoare malignă.

Ependimomul : Ependimoamele provin din celulele ependimale care sunt prezente de-a lungul ventriculelor creierului și în centrul măduvei spinării. Acest tip de tumoare poate fi împărțit în sub-ependimoame (gradul 1), ependimoamele mixopapilare (gradul 1), care cresc lent, ependimoamele (gradul 2), cele mai frecvente tumori ependimale și ependimoame anaplazice (gradul 3). Aceste tipuri de tumori se dezvoltă în diferite părți ale creierului și măduvei spinării.
Gliomul tulpinii cerebrale : Aceste tipuri de tumori sunt destul de rare și se dezvoltă în țesutul creierului. În mod normal, acestea sunt extrem de provocatoare pentru îndepărtarea chirurgicală. Gliomul brainstemului începe în creier sau în coloana vertebrală și se răspândește constant în alte părți ale sistemului nervos. Aceste tumori pot prezenta simptome până când acestea au crescut foarte mult.

Medulloblastoame : Medulloblastoamele pediatrice sunt tumori maligne de grad înalt care se dezvoltă în cerebel și tind să se răspândească prin lichidul cefalorahidian.
Craniofaringiomas : Aceste tumori sunt benigne și, în mod normal, nu invadează alte părți ale creierului sau ale corpului. Ele sunt, în general, un amestec de masă solidă și chisturi umplute cu lichid. Acestea apar în partea inferioară a creierului aproape de glanda pituitară.
Tumorile celulelor germinative : Aceste tumori se dezvoltă în mod normal în testicule sau ovare și pot forma, de asemenea, în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul, pieptul, abdomenul și partea inferioară a coloanei vertebrale. Acestea pot fi fie maligne, fie benigne. Tipurile de tumori ale celulelor germinative sunt tumori de saculete, germinomas, teratomuri mature și imature.
Gliomurile pontine : Aceste tumori sunt tumori de grad înalt, foarte agresive în natură. Ele cresc în pons (mijlocul) brainstemului. Aceste tumori sunt greu de îndepărtat deoarece se dezvoltă în celulele nervoase ale trunchiului trunchi, care este o parte esențială a creierului care este responsabilă pentru multe funcții motorii ale corpului.
Gliomul nervului optic : Aceste tumori cresc lent și sunt localizate în sau în jurul nervului optic care leagă ochiul de creier. Pe măsură ce tumoarea crește, aceasta exercită presiune asupra nervului optic și poate afecta grav vederea.

Cauzele tumorilor cerebrale la copii

Cauza tumorilor cerebrale la copii nu este clar cunoscută. Experții sunt de părere că unele modificări (mutații) care se întâmplă în ADN-ul celulelor normale ale creierului îi determină să se împartă și să se multiplice. Unii cercetători cred că motivul tumorilor poate fi genetic. Copiii pot moșteni anumite stări genetice de la părinții lor, ceea ce poate determina creșterea celulelor în organismul lor anormal. Sindroamele moștenite, cum ar fi neurofibromatoza, Li-Fraumeni, sindromul Hippel-Lindau, maresc riscul creșterii tumorilor cerebrale. Cauzele cauzate de mediu, cum ar fi radiațiile, pot fi, de asemenea, o cauză probabilă a tumorilor la copii.

Simptomele și simptomele tumorilor cerebrale din copilărie

Copiii diferiți pot prezenta diferite simptome, în funcție de vârsta lor și de forma tumorii. Unele dintre simptomele comune sunt:

Vărsături sau greață.
Frecvente dureri de cap.

Convulsii sau convulsii.
Oboseala si somnolenta.
Iritabilitate.
Capul mărit (Macroencefalie)
Funcții anormale ale motorului cum ar fi mersul pe jos, echilibrarea, coordonarea.
Vedere neclară sau distorsionată.
Puberta întârziată sau reținută.

Deoarece unele dintre aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni pediatrice, poate fi dificil de diagnosticat tumorile cerebrale. De asemenea, simptomele pot evolua încet. Cu toate acestea, în caz de orice îndoială cu privire la simptome, este recomandabil să consultați imediat un medic.

Diagnosticarea tumorilor cerebrale la un copil

Când un copil este trimis unui specialist, se efectuează o examinare fizică aprofundată. Testele utilizate pentru diagnostic includ următoarele

Scenariile neurologice : Aceasta presupune verificarea echilibrului, viziunii, coordonării și reflexelor, printre alte aspecte, pentru a determina ce parte a creierului poate fi tumoarea
Testele imagistice : cum ar fi scanarea RMN sau CT vor fi făcute pentru a confirma prezența tumorii.
Biopsia : dacă se detectează o tumoare, se va efectua o biopsie (țesutul îndepărtat din tumoare) pentru a determina tipul și gradul tumorii. Celulele tumorale vor fi studiate în detaliu și analizate astfel încât prognoza probabilă să poată fi planificată. Dacă locația o permite, o intervenție chirurgicală (parțială sau completă) poate fi sfătuită să o elimine.

Tratament

Un neurochirurg va decide asupra tratamentului după ce a determinat locația, tipul, amploarea și gradul tumorii. Alți factori care sunt luați în considerare includ vârsta și starea generală a copilului și răspunsul la anumite medicamente sau tratamente. În cele mai multe cazuri, chimioterapia și radiația sunt necesare împreună cu intervenția chirurgicală. O echipă de specialiști va decide cel mai bun tratament posibil, cu efecte secundare minime. Tratamentul tumorilor cerebrale pediatrice cuprinde:

1. Chirurgie

Cele mai multe cazuri de tumoare pe creier din copilarie necesita interventii chirurgicale. De asemenea, poate fi necesar pentru biopsie în cazul în care un eșantion de țesut este îndepărtat pentru studiu detaliat. Neurochirurgul poate sugera intervenții chirurgicale pentru a scăpa cât de mult din țesutul afectat este în siguranță, pentru a reduce presiunea intracraniană în creier. Locația joacă un rol-cheie. De exemplu, în cazul în care tumoarea este difuzată în trunchiul cerebral, devine foarte dificil să o îndepărtați complet. În astfel de cazuri, poate fi explorată opțiunea de intervenție chirurgicală parțială.

2. Terapia prin radiații

Terapia prin radioterapie implică distrugerea sau micșorarea țesuturilor afectate prin utilizarea unor raze de energie ridicată. Această terapie este utilizată cu prudență, deoarece creierul copiilor se află încă în stadiul de dezvoltare și poate avea efecte secundare de lungă durată, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, convulsii, întârzieri sau tulburări de dezvoltare.

3. Chimioterapia

Chimioterapia se referă la utilizarea medicamentelor pentru a elimina celulele tumorale. Acesta poate fi administrat prin cateter IV, pilule sau direct injectat în lichidul cefalorahidian. Scopul său este de a opri sau de a reduce dezvoltarea celulelor. Chemo este o terapie sistemică, ceea ce înseamnă că poate distrage întregul corp. Poate avea efecte secundare temporare cum ar fi pierderea părului, greața, oboseala, dar are efecte adverse mai puțin durabile decât radiațiile.

4. Alte medicamente care ar putea necesita copilul dumneavoastră

După intervenții chirurgicale sau prin radiații, se pot administra steroizi pentru a reduce inflamația cauzată de tumoare sau de tratamentele sale. Uneori, unele steroizi pot fi administrate după chimioterapie pentru a contracara efectele secundare precum greața. De asemenea, pot fi prescrise anticonvulsivante pentru prevenirea convulsiilor, în special după operație.

După efectele tratamentului

Unele dintre efectele ulterioare ale tratamentului sunt:

Pierderea parului:

Poate fi caderea parului dupa chimioterapie si radioterapie. Deși părul pierdut după ce chimioterapia poate crește din nou, este posibil să nu se poată regra după radioterapie.

Greaţă:

Altul după efectul tratamentului este că poate face copilul să se simtă greață sau bolnavă.

Viziune anormală:

Radiațiile sau chemo pot afecta negativ viziunea. Poate deveni slab sau încețoșată după tratament.

Probleme fizice:

Tratamentul poate avea un impact grav asupra mișcării datorate slăbiciunii musculare, auzului, echilibrului, discursului sau înghițiturii.

Oboseală:

Este obișnuit să simțiți oboseală și oboseală după ce ați trecut prin tratament.

Probleme de piele:

Pielea se poate transforma sub formă de fulgi, roșii sau netede și, în unele cazuri, chiar mai întunecată după radioterapie.

Urmărirea îngrijirii după tratament

Urmărirea îngrijirii după tratament este foarte importantă deoarece efectele ulterioare ale tratamentului nu pot să apară imediat. În plus, fiecare copil are un alt proces de vindecare. Prin urmare, este esențial ca copilul să fie ținut sub observație atentă. Majoritatea efectelor secundare fizice ale tratamentului pot fi controlate prin terapie fizioterapică, logopedie și alte terapii ocupaționale. Este esențial să țineți minte efectele psihologice probabile asupra copilului, care pot fi rezolvate prin sprijinirea școlii, a profesorilor și a prietenilor copilului. Ar trebui programate vizite regulate de urmărire pentru a monitoriza efectele tratamentului asupra copilului și pentru a proteja împotriva riscului de recidivă a tumorii.

Care sunt efectele secundare pe termen lung?

Reacțiile adverse pe termen lung ale afecțiunii și tratamentul acesteia pot fi diferite pentru fiecare copil. De asemenea, depinde de localizarea tumorii și de tipul de terapie dată. Unii copii pot întâmpina întârzieri cognitive, care implică dificultăți în învățare, memorie și abilități de rezolvare a problemelor. În unele cazuri, copiii pot înregistra o creștere întârziată sau constrânsă. Acestea pot prezenta pubertate timpuriu sau târziu din cauza tratamentului. Tratamentul poate provoca tulburări emoționale la copii din cauza schimbării interacțiunii sociale, a simțului de a fi diferit de ceilalți. Efectele secundare vizibile ale tratamentului pot duce și la probleme psihologice.

Cum de a face față tumorii cerebrale ca o familie?

Diagnosticul tumorii cerebrale pediatrice poate părăsi familia agitată și distrasă. Puteți căuta ajutorul multor grupuri de asistență care oferă informații despre studiile clinice și orice cercetare nouă făcută în acest domeniu. Ele oferă, de asemenea, îngrijire emoțională și sprijin și consiliere cu privire la modul de a trata copiii într-o manieră potrivită vârstei pentru ai ajuta să facă față tumorii și tratamentului acesteia. Părinții trebuie să aibă grijă să aleagă o școală care să poată face anumite adaptări pentru a satisface nevoile copilului, cum ar fi mai puțină școală, modificări ale temelor, sistem de testare, relaxare sau călătorii în baie. Profesorii pot face copilul să se simtă confortabil în clasă și să îi ajute pe alții să accepte și să nu trateze copilul în mod diferit.

Odată cu progresul în tehnologie și medicamente, există motive să sperăm pentru rezultate mai bune. Tot mai mulți copii diagnosticați cu tumori cerebrale sunt tratați cu succes astăzi. Detectarea rapidă și asistența medicală rapidă, împreună cu tratamentul potrivit și îngrijirea adecvată a urmăririi este foarte importantă.