Choriocarcinomul: cauze, semne și remedii

Conținut:

În acest articol

• Ce este choriocarcinomul?
• Cât de frecvent este în timpul sarcinii?
• Ce cauzează choriocarcinomul?
• Cine este cel mai riscat sa primeasca choriocarcinom?
• Care sunt simptomele?
• Etapele choriocarcinomului
• Cum se face diagnosticul?
• complicaţiile
• Tratamentul pentru choriocarcinom
• Puteți rămâne gravidă?
• Prognoza (Outlook)
• profilaxie

Choriocarcinomul este un cancer malign, rar și în creștere rapidă, care apare în uterul feminin după ce a rămas însărcinată. Acesta intră în categoria bolilor trofoblastice gestaționale.
Poate apărea la femeile care au suferit un avort spontan sau o sarcină ectopică. Poate să apară și în sarcini normale. Cu toate acestea, moartea hidatidiformă este cauza principală a bolii.

Ce este choriocarcinomul?

Choriocarcinomul este o tumoare malignă. Apare mai ales în placenta femeilor însărcinate. Celulele canceroase se dezvoltă mai întâi în țesutul unei placente în curs de dezvoltare.
Totuși, în unele cazuri rare, afectează testiculele bărbaților și uterului unei femei postmenopauzale.

Cât de frecvent este în timpul sarcinii?

Choriocarcinomul este relativ rar, cu o incidență de un caz la 40.000 de sarcini și pentru ca aceasta să apară în timpul sarcinii este și mai rară.

Ce cauzează choriocarcinomul?

• Choriocarcinomul după o sarcină normală poate să apară, dar este mai frecvent în timpul sarcinii. Boala apare în momentul în care bulgări mari numesc moi hidatidiform forma în țesutul uterin la începutul unei sarcini. Aceste moli devin apoi canceroase și celulele încep să se înmulțească. Apoi încep să se răspândească.
• Choriocarcinomul poate afecta, de asemenea, persoanele care au avut un avort spontan sau o sarcină ectopică (care apare în afara uterului).
• Choriocarcinomul testicular poate apărea la bărbați ca urmare a unor motive genetice și a testiculelor nedescoperite.

Cine este cel mai riscat sa primeasca choriocarcinom?

Factorii de risc pentru choriocarcinom includ:

• Femeile care rămân însărcinate înainte de 20 sau după 40 de ani prezintă un risc mai mare de a dobândi boala.
• Orice incident anterior de sarcină molară.
• O persoană cu niveluri scăzute de caroten și vitamina A din dieta ei este expusă riscului de sarcină molară care la rândul ei ar putea declanșa choriocarcinomul.
• Persoanele care aparțin grupurilor de sânge din A sau AB.
• Rareori, au existat puține incidente la mai mult de o femeie din aceeași familie care suferă de o sarcină molară.

Care sunt simptomele?

Semnele la un pacient cu choriocarcinom sunt:

• Lumps în uter
• Sângerări vaginale continue
• Chisturile prezente în ovar
• Niveluri ridicate ale HCG în timpul și după primul trimestru, durere hipogastrică
• Dacă în cazul în care celulele canceroase s-au răspândit în plămâni, atunci persoana poate prezenta scurtarea respirației, dureri în piept și poate tuse sânge.
• Creșterea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH)
• Barbatii cu choriocarcinom pot suferi hiperpigmentare, pierderea in greutate si cresterea anormala a sanilor la barbati (ginecomastie)
  La unii oameni, semnele bolii pot fi evidente, dar unii oameni pot fi asimptomatici (fără semne).

Etapele choriocarcinomului

Etapele Choriocarcinomului, care se referă de obicei la choriocarcinomul uterin, este sistemul de stadializare FIGO și este după cum urmează:

ETAPA I

Boala este limitată la uter.

ETAPA II

Apoi începe să se răspândească și se limitează numai la tractul genital feminin.

ETAPA III

Se începe apoi să se răspândească spre plămâni.

ETAPA IV

În această etapă, toate metastazele se răspândesc în celelalte părți ale corpului. Fiind hematogeni în natură, metastazele se răspândesc în alte părți ale corpului prin circulația sângelui.

Cum se face diagnosticul?

Choriocarcinomul poate fi diagnosticat și detectat în primul rând prin bulgări în uter. Cu toate acestea, bulgări sau edeme nu pot fi detectate în toate cazurile. Nivelul HCG este testat și în această boală, se observă că devine foarte mare. În afară de aceasta, medicul poate recomanda un test de rinichi, un test de ficat și un test complet de sânge. O scanare CAT, o scanare CT sau un RMN sunt teste mai specifice în localizarea anomaliilor interne.
Pentru a detecta orice atac asupra plămânilor, medicul va cere o radiografie toracică.
De asemenea, medicul face o examinare detaliată a pelvisului pentru a verifica starea uterului.

complicaţiile

Complicațiile choriocarcinomului includ:

• Hipertiroidismul
• O creștere a nivelului de HCG (Ser)
• Extinderea uterină
• Intermediare PV Bleed

Tratamentul pentru choriocarcinom

Tratamentul pentru choriocarcinom este în funcție de stadiul cancerului. Dacă o tumoare este mică și nu sa răspândit în alte părți ale corpului, este un risc scăzut. Astfel de tumori pot fi vindecate doar prin chimioterapie. În cazul în care tumoarea este mare și sa răspândit în alte părți ale corpului, atunci se va considera risc crescut și va necesita intervenții chirurgicale și chimioterapie sau chirurgie, chimioterapie și radiații.

1. Chimioterapia

Cu excepția unei tumori la nivelul testiculelor, chimioterapia reacționează bine la chimioterapie.

2. Chirurgie

Chirurgia în choriocarcinom include eliminarea uterului sau a histerectomiei. Acest lucru se face, de obicei, pentru femeile de peste 40 de ani.

3. Terapia prin radiații

Tratamentul cu radiații este pentru persoanele care prezintă un risc ridicat. Acesta este dat într-un moment în care celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.

4. Histerectomia

Choriocarcinomul este, de obicei, tratat cu chimioterapie. In cazul in care tumora este chimosist, de exemplu, nu poate fi vindecata prin chimioterapie, atunci uterul este indepartat pentru a scapa de boala.

Puteți rămâne gravidă?

Nivelurile ridicate de HCG vă pot opri perioadele. Apoi poate începe din nou și ciclurile pot deveni normale. Cu toate acestea, după chimioterapie, se va opri din nou. Ciclurile dvs. vor reveni din nou la normal după 3-6 luni de la oprirea chemoterapiei.
Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, dacă se face o histerectomie (îndepărtarea uterului) la femeile cu choriocarcinom, atunci ea nu va mai putea rămâne însărcinată.

Prognoza (Outlook)

• În cazul în care cancerul nu sa răspândit în alte părți ale corpului, atunci femeia are toate șansele de a concepe din nou.
• Cancerul este greu de vindecat dacă s-a răspândit în ficat sau în creier.
• În cazul în care cancerul reapare din nou în ciuda persoanei cărora li sa administrat chimioterapia mai devreme, este greu să o vindeci.
• În cazul în care persoana devine afectată după ce ea livrează, atunci ea poate avea șanse să nu se vindece.
• Aproximativ 70% dintre femei după tratament se vindecă și intră în remisie (fără boală).

profilaxie

• Detectarea precoce a choriocarcinomului poate duce la rezultate pozitive și la maximizarea șanselor de vindecare cu chimioterapie.
• Nivelurile de HCG trebuie monitorizate în mod regulat timp de 1 an după ce au fost supuși chimioterapiei.
• Tratamentul adecvat timpuriu poate crește șansele de vindecare completă a bolii.
• Sarcina trebuie evitată în timpul chimioterapiei și, de asemenea, în primul an după oprirea chimioterapiei.
• Alimentația alimentară are un rol important în prevenirea bolii.

Asocierea cancerului cu sarcina este în creștere. Deși chimioterapia este considerată a fi cel mai bun tratament pentru choriocarcinom, poate prezenta un pericol pentru făt. De asemenea, în cazurile în care femeile trebuie să se supună unei histerectomii, poate fi provocatoare din punct de vedere emoțional pentru ea de când nu va fi posibilă această concepție. De asemenea, prea multă întârziere a tratamentului ar putea duce la răspândirea bolii în celelalte părți ale corpului. Prin urmare, cel mai viabil lucru ar fi să aveți o livrare timpurie.