Sarcina ectopică - motive, simptome și tratament

Conținut:

În acest articol

• Ce este o sarcină ectopică?
• Cum se întâmplă sarcina ectopică?
• Cât de comună este o sarcină ectopică?
• Cauzele sarcinii ectopice:
• Care sunt factorii de risc pentru sarcina ectopică?
• Semne și simptome ale unei sarcini extrauterine
• Ectopic test de sarcină
• Cum este diagnosticată o sarcină ectopică?
• Tratamentul gravidității ectopice
• Șanse de a rămâne gravidă după sarcină ectopică
• Prevenirea sarcinii ectopice
• Suport după sarcina ectopică
• Cum se descurcă cu o sarcină extrauterină

O sarcină este una dintre cele mai frumoase experiențe pentru o femeie. Darul de a fi mama este copleșitor și foarte prețuit de dvs. și de partenerul vostru. Cu toate acestea, nu toate sarcinile se dovedesc a fi normale, iar unele trebuie să fie terminate pentru că nu pot fi purtate la îndeplinire. Un astfel de tip de sarcină este o sarcină ectopică. Aproape 2% din sarcinile din lume sunt riscuri ectopice și de sănătate pentru mamă.

O sarcină ectopică poate să arate inițial ca una normală, dar pe măsură ce aceasta progresează, poate fi dureroasă și va trebui să fie terminată.

Ce este o sarcină ectopică?

Într-o sarcină convențională, sperma și oul se fertilizează în tubul uterin și se implantează în mucoasa endometrială spongioasă a uterului. Această căptușeală furnizează toate substanțele nutritive necesare pentru ouă.

Cu toate acestea, într-o sarcină ectopică, ovulul fertilizat este implantat în afara uterului. O sarcină ectopică este mai periculoasă decât pare, deoarece se poate dovedi a fi fatală pentru mamă. Prin urmare, este extrem de important să țineți cont de simptomele ciudate în faza inițială a sarcinii și să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă simțiți că este ceva rău.

Cum se întâmplă sarcina ectopică?

Așa cum sa explicat mai devreme, o sarcină normală se întâmplă atunci când sperma înoată până la trompa uterină pentru fertilizare și oul fertilizat este implantat în mucoasa interioară a uterului. Cu toate acestea, dacă tubul uterin este deteriorat sau prea îngust, acesta poate provoca oul să se implanteze într-o altă locație. Implantarea se poate întâmpla doar în afara tuburilor uterine, a spațiului abdominal, a ovarelor sau chiar a colului uterin. Într-un astfel de caz, oul nu se maturizează așa cum ar trebui, iar copilul nu se dezvoltă.

Cât de comună este o sarcină ectopică?

Conform unui studiu din Marea Britanie, 1 din 85 de sarcini este o sarcină ectopică. Acest lucru adaugă aproximativ 12000 de sarcini ectopice într-un an.

Un alt studiu arată că doar 50% din femeile afectate au prezentat toate simptomele unei sarcini ectopice, ceea ce a făcut din greu să fie identificată.

Cauzele sarcinii ectopice:

Motivul exact pentru o sarcină ectopică poate fi neclar de la caz la caz, dar poate fi creditat pentru orice lucru care provoacă stres sau un dezechilibru al uterului, cum ar fi intervențiile chirurgicale sau bolile pelvine inflamatorii. Unul dintre motivele obișnuite este un tub uterin defectuos care poate împiedica transportul unui ovul fertilizat la uter și provoacă implantarea acestuia în tubul uterin propriu-zis.

Care sunt factorii de risc pentru sarcina ectopică?

Există puțini factori de risc care pot duce la o sarcină ectopică:

• Varsta: Toate cazurile observate de sarcini ectopice s-au dovedit a fi in varsta de 35-44 ani
• Dacă sarcina anterioară a fost ectopică, atunci există o șansă bună ca următoarea dvs. să fie aceeași. Acest lucru se datorează faptului că o sarcină ectopică poate provoca leziuni tisulare
• În cazul în care ați avut o intervenție chirurgicală pelviană sau abdominală, ați putea avea o sarcină ectopică, deoarece o intervenție chirurgicală prezintă riscul de deteriorare a tuburilor uterine și poate duce la o sarcină ectopică
• Boala inflamatorie pelvină este un factor comun de risc, deoarece provoacă apariția țesuturilor cicatrice pe tuburile uterine
• Antecedentele de avort precoce pot, de asemenea, crește riscul, deoarece acestea ar putea să fi rănit organele interne
• Dacă se întâmplă să concepeți în timp ce un DIU este în vigoare, puteți avea o sarcină ectopică
• În mod similar, o ligatură tubală anterioară poate uneori să perturbe concepția prin modificarea tubului uterin
• Fumatul în fumat se crede că afectează capacitatea trompelor uterine de a funcționa normal și transportă oul fertilizat în uter, cauzând astfel o sarcină ectopică
• Dacă suferiți tratament de fertilitate sau medicamente, aveți un risc crescut. În timpul tratamentului, deschiderea trompelor uterine este mărită pentru a simplifica transportarea embrionilor. Această dilatare poate deveni contraproductivă și poate duce la o sarcină ectopică
• Endometrioza, o afecțiune în care țesutul endometrial crește în alte locuri decât în ​​interiorul uterului, poate provoca, de asemenea, o sarcină ectopică

Semne și simptome ale unei sarcini extrauterine

Acest tip de sarcină arată simptome ale unei sarcini normale la început, cum ar fi:

• O perioadă ratată
• Greaţă
• Oboseală
• Tendințe sau sânii tangențiali
• Urina constantă

Cu toate acestea, pe măsură ce avansează, o sarcină ectopică, denumită și sarcină tubală , are simptome disconfortante, cea mai evidentă fiind sângerarea vaginală excesivă. Acest lucru se întâmplă atunci când sarcina ectopică sa rupt și este clasificată ca o urgență medicală. În cazul unei sarcini ectopice rupte, simptomele și semnele sunt următoarele:

• Transpirație excesivă
• Durere pelviană și abdominală severă și ascuțită
• Viteză foarte rapidă a inimii (> 100 batai / min)
• Amețeală și piele palidă ca în anemie
• Căldură ușoară sau amețeli
• Sângerări vaginale excesive
• Dureri de umăr în unele cazuri (deoarece sângerarea abdominală poate irita diafragma și se manifestă în corpul dumneavoastră ca durere la umăr)
• Semne de șoc

Ectopic test de sarcină

Nu există un test specific care să poată indica o sarcină ectopică. În majoritatea cazurilor, o sarcină ectopică este diagnosticată datorită afișării excesive a simptomelor menționate mai sus.

La fel ca o sarcină normală, o sarcină ectopică arată un test de sarcină pozitiv datorită prezenței hormonului hCG care pare a fi inofensiv. Cu toate acestea, dacă nivelele de hCG nu cresc la rata așteptată, este suspectată o sarcină ectopică.

Acesta este urmat de un ultrasunete vaginal și un examen pelvian pentru confirmare ulterioară.

Cum este diagnosticată o sarcină ectopică?

O sarcină ectopică este greu de diagnosticat, deoarece simptomele se aseamănă cu orice altă sarcină normală. În cazurile în care simptomele sunt foarte evidente, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Ecografie vaginală : cea mai obișnuită modalitate de diagnosticare care poate arăta locația ouălui fertilizat
• Teste de sânge : După cum sa explicat anterior, nivelurile hCG ale sângelui sunt analizate care sunt exprimate de obicei în timpul sarcinii. Acest lucru se face atunci când sarcina ectopică nu este identificată în timpul unei ecografii
• Operație pentru cheiotă : Aceasta este o tehnică laparoscopică simplă care poate facilita vizualizarea cervixului și a căii uterine cu ajutorul anestezicelor generale. Acest lucru vă ajută să rămâneți la curent cu sarcina de col uterin, dacă este necesar

Tratamentul gravidității ectopice

Într-o sarcină ectopică, nu există nici o modalitate prin care embrionul va supraviețui. Și cu cât este mai mare, cu atât mai mare este riscul pentru mamă. Deoarece ovulul fertilizat nu poate fi transplantat în uter, singura opțiune este de a termina sarcina.

Tratamentele utilizate în mod obișnuit sunt:

Managementul preconizat:

În unele cazuri, dacă simptomele nu sunt profunde, atunci nu vi se administrează nici un medicament sau tratament. Acest lucru este de obicei preferat, astfel încât să nu trebuiască să suferiți efectele secundare medicale. Cu toate acestea, sunteți monitorizat îndeaproape și sarcina se va dizolva singură. Există un disconfort ușor care vine împreună cu această metodă, dar va fi luat în grija

Medicament:

O doză de metotrexat este injectată în sistemul dumneavoastră și va împiedica creșterea embrionului. Acest lucru va fi, de asemenea, monitorizat îndeaproape de către medicul dumneavoastră și o a doua doză va fi furnizată dacă se consideră necesar. Există și anumite efecte secundare și trebuie să exersați o atenție deosebită pe care medicul dumneavoastră o va explica

• După ce ați fost tratați cu metotrexat, medicii vă vor sfătui să utilizați contracepția timp de cel puțin trei luni, deoarece medicamentul este încă prezent în organism și poate dăuna copilului dumneavoastră în cazul concepției
• De asemenea, vi se solicită să se abțină de la consumul de alcool deoarece poate reacționa cu metotrexatul și poate cauza vătămări grave ale ficatului

Interventie chirurgicala:

Doctorii recurg la intervenții chirurgicale numai când se detectează sângerări interne. Aceasta implică îndepărtarea tubului uterin unde se găsește sarcina. Acest lucru se face cu ajutorul laparoscopiei și există două tipuri de intervenții chirurgicale de cheie:

• Salpingostomia : Se face o mică tăietură în trompa uterină care este utilizată pentru a elimina creșterea ectopică. Tăierea este apoi lăsată să se vindece singură sau este cusută
• Salpingectomia : Se îndepărtează partea tubului uterin, unde este văzută creșterea ectopică, iar lungimea rămasă a tubului este reconectată. Acest lucru se întâmplă atunci când sarcina ectopică a rupt și a distrus tubul uterin

În cazurile discutate mai sus, unul dintre posibilele efecte secundare este ruptura tuburilor dvs. uterine. În acest moment, se efectuează o intervenție chirurgicală, iar trompa uterină este fixată sau îndepărtată în funcție de amploarea leziunii.

Opțiunile de tratament sunt întotdeauna discutate pe scară largă înainte de luarea unei decizii și depind de nivelul stării dumneavoastră. Asigurați-vă întotdeauna că sunteți confortabil cu decizia și nu ezitați să puneți întrebări.

Șanse de a rămâne gravidă după sarcină ectopică

Există veste bună pentru cei care au avut o sarcină ectopică. Potrivit statisticilor, femeile care au avut o sarcină ectopică au o șansă de 65% de a avea o sarcină sănătoasă în decurs de 18 luni de la apariția ei. Probabilitatea este de așteptat să crească la 85% în următorii 2 ani, datorită îmbunătățirilor intervențiilor chirurgicale medicale legate de acest domeniu.

Este important să rețineți că, dacă trompele uterine sunt sănătoase și bine tratate, o sarcină normală este obligată să se întâmple.

Prevenirea sarcinii ectopice

Nu există o modalitate concretă de a preveni o sarcină extrauterină, deoarece în majoritatea cazurilor femeile nu știu ce se întâmplă în organele lor reproductive înainte de a face un test. Acest lucru face dificilă prezicerea concludentă dacă există o sarcină ectopică sau nu.

Cu toate acestea, puteți reduce riscurile care pot contribui la o sarcină ectopică / cervicală:

• Dacă sunteți un fumător obișnuit, renunțați la fumat. Sa constatat că femeile care au fumat au avut o probabilitate mai mare de a avea o sarcină ectopică decât femeile care nu fumau
• Cel mai bine este să utilizați contraceptive, cum ar fi prezervative, care reduc șansele de a primi STD care pot provoca boli pelvine inflamatorii. Aceste boli contribuie la dezvoltarea țesuturilor cicatrizate în tubul uterin și, în cele din urmă, la o sarcină ectopică
• În primele câteva săptămâni de sarcină, monitorizați îndeaproape nivelul corpului și hCG pentru a detecta eventualele discrepanțe
• Monitorizați starea de sănătate a trompelor uterine cu un control când vă planificați un copil, pentru a preveni sarcina tubală

Suport după sarcina ectopică

După o sarcină ectopică, este naturală afectarea sănătății emoționale și fizice a mamei.

Post-diagnoza și tratamentul sarcinii în tubul uterin, medicul dumneavoastră va trebui să confirme întreruperea sarcinii, dar chiar și după ce o face, mama poate prezenta o continuare a simptomelor.

Acest lucru se datorează în principal prezenței hormonilor de sarcină, cum ar fi hCG în organism, chiar și după sarcină. Acest lucru transmite încă sentimentul de a fi însărcinată. Dacă există sentimente de anxietate, frică, furie sau depresie, mama trebuie să-și amintească faptul că sarcina eșuată nu este vina ei.

Pierderea sarcinii nu este doar deprimantă pentru mamă, ci și pentru partener și pentru familie. Este prudent să căutați ajutorul profesional necesar sau chiar să aveți o inimă la inimă cu cineva aproape. Găsirea altor femei care au trecut prin aceeași experiență și formând o grupă de sprijin pentru sarcină ectopică poate ajuta și ea.

Cum se descurcă cu o sarcină extrauterină

Dacă ați suferit o sarcină ectopică, amintiți-vă că dacă este eliminat un tub uterin, aveți întotdeauna celălalt pentru a vă susține sarcini viitoare. Credeți în tine și capacitatea corpului tău de a te vindeca. Organismul are propriul mecanism de vindecare și tot ce aveți nevoie este timpul și liniștea.

Sarcinile ectopice sunt pe scurt, opusul visului fiecărei mame. Faceți excursii constante la ginecologul dvs. pentru a vă asigura o sănătate bună și pentru a fi pregătiți pentru concepție în avans. Nu ignora nici un simptom sau semnul pe care îl simțiți că este neplăcut. După o sarcină ectopică, acordați-i timp pentru a vă îngriji înapoi la normal.

Ectopic sarcinile nu sunt discutate pe scară largă și doar vin în prim-plan atunci când acestea apar. Puteți face puțin pentru a vă ajuta să educați cât mai multe femei, astfel încât să poată lua măsurile de precauție necesare pentru a le evita și să rămână vigilenți dacă văd un risc.