Sindromul de detresă respiratorie neonatală (NRDS)

Conținut:

În acest articol

• Ce este sindromul de deces respirator neonatal?
• Cauzele și factorii de risc pentru sindromul de detresă respiratorie la nou-născut
• Semne și simptome ale sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți
• Diagnostic
• complicaţiile
• Tratament
• profilaxie

Mandatul obișnuit al unei sarcini normale este de 40 de săptămâni. În timpul acestor 40 de săptămâni, fătul crește și dezvoltă toate organele critice, cum ar fi creierul, inima, ficatul, rinichii și plămânii. Dezvoltarea corectă a tuturor acestor organe depinde de factori cum ar fi sănătatea bună a mamei și disponibilitatea substanțelor nutritive esențiale pentru copil în timp util.

Uneori, datorită nașterii premature a copilului, toate organele s-ar putea să nu se dezvolte pe deplin și acest lucru poate duce la complicații grave care necesită o atenție imediată după naștere.

Ce este sindromul de deces respirator neonatal?

Sindromul de detresă respiratorie neonatală, cunoscută și sub numele de boala membranară hialină, este o afecțiune în care plămânii copilului nu s-au dezvoltat pe deplin la momentul nașterii, ceea ce duce la funcționarea necorespunzătoare a organului. Plămânii sănătoși sunt de o importanță majoră pentru supraviețuirea nou-născutului, iar copiii cu sindrom de detresă respiratorie neonatală pot avea dificultăți în respirație în mod normal.

Cauzele și factorii de risc pentru sindromul de detresă respiratorie la nou-născut

Nașterea prematură este una dintre principalele cauze ale sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți. Copiii prematuri nu au surfactant, o substanță care facilitează expansiunea și contracția plămânilor. De asemenea, ajută la păstrarea alveolară, a sacilor mici de aer în plămâni. Această deficiență poate duce la dificultăți de respirație și la probleme pulmonare.

Sindromul poate fi de asemenea cauzat din cauza unor probleme genetice legate de dezvoltarea pulmonară la copil.

În plus față de livrarea prematură a copilului, alți factori de risc care pot determina sindromul de detresă respiratorie la nou-născut includ:

• Livrarea în secțiune C fără muncă maternă
• Existența diabetului matern
• Istoria IRDS în familie
• Sarcina cu gemeni, tripleți
• Asfixia perinatală
• Fluxul sanguin inconsistent și afectat de sânge în timpul sarcinii

Semne și simptome ale sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți

Cele mai multe semne și simptome ale sindromului de detresă respiratorie neonatală sau RDS neonatală la nou-născut sunt vizibile imediat după nașterea copilului. Cu toate acestea, simptomele ar putea să apară chiar și până la 24 de ore după nașterea copilului. Semnele și simptomele obișnuite de urmărit includ:

• Flăcări ale nărilor în momentul respirației
• De la respirație rapidă până la rapidă
• Aspectul pielii cu o nuanță albăstrui
• Greutate în timp ce respiră
• Scăderea producției de urină
• Grunting în momentul respirației
• Creșterea ritmului cardiac
• Wheezing
• Transpirație excesivă

Unele dintre aceste simptome sunt similare simptomelor altor afecțiuni și infecții. Dacă copilul dumneavoastră suferă de oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să efectuați testele necesare pentru a identifica cauza primară și pentru a lua măsurile corective necesare.

Dacă problema nu este luată în considerare în timp util, aceasta poate duce la creșterea nivelului de dioxid de carbon din sânge, cauzând deteriorarea ireversibilă a copilului.

Diagnostic

Pentru a diagnostica afecțiunea, medicii ar putea sugera efectuarea testelor de laborator pentru a exclude prezența altor infecții care ar putea provoca probleme de respirație. Medicul poate efectua următoarele evaluări și poate sugera următoarele teste pentru diagnosticarea afecțiunii:

• Aspectul, culoarea și modelele de respirație ale bebelușului pentru a identifica orice deviere de la starea normală a corpului la naștere.
• X-ray a pieptului pentru a verifica starea plămânilor.
• Efectuați o analiză a gazelor de sânge pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge cu niveluri crescute de dioxid de carbon și prezența excesului de acid în fluidele corporale.
• Ecocardiografia ar putea fi efectuată pentru a exclude orice probleme cardiace care pot provoca simptome similare cu cele ale sindromului de detresă respiratorie.

complicaţiile

RDS neonatal poate duce la complicații care pot fi fatale și pot avea un efect de lungă durată asupra creșterii normale a copilului. În anumite cazuri, condiția poate fi, de asemenea, periculoasă pentru viața copilului, dacă nu este inclusă. Alte complicații care pot rezulta din această afecțiune includ:

• Orbire
• Infecție cu sânge
• Cheaguri de sânge în organism
• Creșterea mentală inadecvată duce la întârzierea mintală
• Construirea aerului în sac în jurul plămânilor și al inimii
• Sângerări în creier sau plămâni
• Displazia bronhopulmonară care este o tulburare de respirație
• Pneumotorax - pulmonar colapsat

Un sindrom sever de detresă respiratorie poate duce, de asemenea, la insuficiența renală și la dezvoltarea necorespunzătoare a altor organe importante. În funcție de gravitatea suferinței, complicațiile ar fi diferite la fiecare nou-născut. Este important să vă consultați medicul și să înțelegeți soluția pentru eventualele complicații cu care se confruntă bebelușul.

Tratament

Simptomele sindromului de detresă respiratorie se prezintă de obicei imediat după nașterea copilului. Sugarii născuți cu această afecțiune sunt ținute sub observație în unitatea de terapie intensivă neonatală.

Tratamentul în timp util al afecțiunii este de importanță sub-primă în acest caz. Întârzierea acțiunii corective poate duce la complicații suplimentare, deoarece organele copilului nu au suficient oxigen.

Următoarele sunt tratamentele disponibile pentru copiii diagnosticați cu sindrom de detresă respiratorie pentru sugari:

1. Terapia de înlocuire a surfactantului : În cazul în care bebelușul nu are suficientă surfactant, această terapie le furnizează surfactantul printr-un tub de respirație. Aceasta asigură faptul că surfactantul intră în plămâni. Medicamentul vine sub formă de pudră și este administrat copilului prin amestecarea apei sterile cu acesta. După ce se face acest lucru, bebelușul este pus pe ventilator pentru a oferi suport suplimentar pentru respirație. În funcție de gravitatea sindromului, medicul va decide frecvența și durata acestei proceduri. Această terapie este cea mai eficientă atunci când a început în primele șase ore după naștere.
2. Terapia cu oxigen : În această terapie, oxigenul este transmis organelor copilului. În absența oxigenului suficient, organele critice pot să nu funcționeze corect și, prin urmare, un ventilator este utilizat pentru a administra oxigenul la sugari.
3. Tratamentul pozitiv continuu al căilor respiratorii : în acest tratament, se folosește o mașină continuă de presiune pozitivă a căilor aeriene (NCPAP) pentru administrarea oxigenului prin nări prin plasarea unei măști mici pe nas. Copilul poate primi, de asemenea, un tratament mai invaziv care implică introducerea unui ventilator în trahee care va respira pentru copil.

Medicul ar putea decide să utilizeze medicamente pentru a reduce durerea pe care copilul o poate confrunta în timp ce oricare dintre tratamente este în curs de desfășurare. Consultați-vă medicul pentru a înțelege ce tratament va fi potrivit pentru copilul dumneavoastră și cât timp va lua copilul să se recupereze de la condiție.

De asemenea, înțelegeți măsurile de precauție necesare care vor fi necesare pentru a se asigura că bebelușul nu suferă de repercusiuni ale afecțiunii.

profilaxie

Cauza majoră a sindromului de detresă respiratorie la sugari este o naștere prematură. Pentru a preveni RDS la nou-născuți, este important să se ia măsuri pentru a se asigura că bebelușul se naște în timp și nu prematur.

Riscul de livrare prematură poate fi redus prin luarea de măsuri de precauție coerente și bune pe toată perioada sarcinii prenatale, împreună cu consumul de alcool, droguri ilicite și țigări în timpul sarcinii.

În cazurile în care livrarea prematură este probabilă sau inevitabilă, medicul poate administra corticosteroizi mamei. Acest medicament este util pentru dezvoltarea mai rapidă a plămânilor și producerea de surfactanți, care este foarte esențială pentru buna funcționare a plămânilor sugarilor.

Combaterea sindromului de detresă respiratorie neonatală poate fi o provocare pentru părinți. Condiția presupune ca bebelușii să fie sub supraveghere și îngrijire constantă. Este important să consultați medicul dumneavoastră cu privire la măsurile de precauție necesare pentru a fi luate pentru copilul dumneavoastră în următorii câțiva ani după naștere. Testele corporale periodice, examinarea ochilor și examenul auditiv împreună cu terapia logopitică ar putea fi necesare pentru copil în viitor.