Stenoza pirocică (vărsături forțată) la sugari

Conținut:

În acest articol

• Ce este Stenoza Pyloric sau "Forța Vărsăturii" la sugari?
• Cât de frecvente este vărsăturile forțate la sugari?
• Cauzele stenozei piloare la sugari
• Sindroamele stenozei plicice
• Cum se face Diagnosticul?
• Tratament
• Cine sunt cei mai expuși riscului?
• complicaţiile
• Are efecte pe termen lung?
• Când să sunați la un doctor

Aproape toți copiii se aruncă atunci când sunt mici, fie într-o mică burp care este puțin udă, fie puțin vărsături ocazional. Dar dacă bebelușul vărsă frecvent și cu forță, acesta este un semn clar de stenoză pilorică.

Ce este Stenoza Pyloric sau "Forța Vărsăturii" la sugari?

Terminat fie ca o stenoză pirolor hipertrofică infantilă, fie ca o stenoză hipertrofică congenitală a pilorului, este o vărsătură inconfundabilă care apare într-o mișcare, provocând imense probleme copilului. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când pasajul pilorus care leagă stomacul de intestinul cu crampe și oprește orice alimente de la a continua. În absența digestiei, stomacul nu are altă opțiune decât să împingă hrana prin vărsături.

Cât de frecvente este vărsăturile forțate la sugari?

Stenoza pirocică este o afecțiune observată în general la câteva săptămâni după naștere. Prin urmare, prezența sa la sugari cu vârsta mai mare de 24 de săptămâni este o raritate. Dintre cei mai tineri, un copil din fiecare 500 de copii pare să aibă stenoză pilorică.

Cauzele stenozei piloare la sugari

Nu pare să existe niciun motiv în spatele apariției stenozei pilorice la sugari. Are un traseu ereditar, aducând o probabilitate mai mare de probabilitate să apară la un copil, dacă părintele avea o condiție similară.

Există, de asemenea, o legătură a apariției sale cu medicamentele administrate copilului, direct sau indirect. Copiii cărora li se administrează antibiotice în primele două săptămâni imediat după naștere sau li se administrează mamele în ultimele luni de sarcină și în primele luni de alăptare par să fi afișat această afecțiune mai des decât nu.

Sindroamele stenozei plicice

Semnele și simptomele prezenței stenozei pilorice pot fi observate în mod clar atunci când copilul este aproximativ la vârsta de 3 săptămâni. Cele mai evidente dintre ele sunt:

• Vărsături de proiectil - bebelușul vărsă mâncarea nedigerată într-o manieră cu forța proiectilă. Este de obicei un amestec de lapte nedigerat și acid gastric, care este aruncat afară la o distanță destul de mare. Imediat după vărsături, bebelușul nu va arăta neapărat bolnav și va fi foarte adesea foame imediat după vărsături și vrea să mănânce.
• Minor pooping - Din moment ce stenoza pilorică împiedică alimentul să ajungă la intestin, bebelușul bebelușului este alcătuit din puține bucăți mici, abia prezente. Această afecțiune duce de asemenea la constipație la sugari, ducând la aplauze cu prezența unor mucusuri.
• Pierderea în greutate - Având în vedere stadiul de creștere în care se află, absența alimentelor și a digestiei duce în primul rând la deshidratare și incapacitatea de a câștiga masa. Copiii cu această afecțiune sunt mai puțin activi, au o față înfundată și își umezesc scutecele mai puțin decât de obicei.
• Peristalism vizibil - Aici este încercarea stomacului de a se curăța de mâncarea nedigerată, vizibilă în exterior. În general, observat după hrănire, deoarece stomacul contractează pentru a face bebelușul să vină, valuri asemănătoare buzelor pot fi observate pe stomacul bebelușului.
• Foame după vărsături - Imediat după vărsarea intensă, copilul nu pare să fie bolnav și aproape începe să suge și să dea toate semnele de foame extremă. Ei ar lua cu bucurie într-o altă rundă de hrănire din moment ce stomacul lor este complet gol.
• Afectiv și lent - Copilul suferă de disconfort și, de obicei, este ușor obosit și iritat peste tot, dorește o nouă rundă de mâncare și se epuizează de vărsături.

Cum se face Diagnosticul?

Medicii vă pot cere imediat să efectuați anumite teste dacă bebelușul se simte vărsat de mai multe ori cu forța. Diagnosticul primar implică de obicei medicul care caută mușchiul îngroșat sau o bucată mică, simțind stomacul copilului.

Diagnosticul final este obținut prin efectuarea unei ultrasunete stenosis pilorice, una dintre cele mai comune tehnici. Imaginea corporală a abdomenului copilului este efectuată pentru a detecta tractul îngust. Uneori se poate efectua și testarea cu raze x a lui Barium. Un lichid colorat pe cretă este dat copilului, ceea ce ajută la razele X să lumineze zona din zona tractului digestiv.

Un test de laborator general pentru a verifica nivelul sângelui și a nivelului de electroliză al bebelușului poate fi, de asemenea, realizat pentru a asigura bunăstarea acestuia. Toate aceste teste ajută la excluderea oricăror alte motive pentru vărsături, apropiindu-se de diagnosticul de stenoză pilorică.

Tratament

Singura modalitate de a trata această afecțiune este printr-o procedură chirurgicală numită piloromotomie. Ajută la extinderea tractului de conectare, astfel încât alimentele să intre în intestin și să fie digerate. Această decizie este luată după factorizarea rezultatelor rapoartelor de radiologie.

Înainte de operație

Înainte de începerea procedurii chirurgicale, bebelușul poate primi fluide intravenoase pentru a menține un echilibru echilibrat al electroliților. Pot fi efectuate diverse teste de sânge înainte de a merge mai departe.

Procedura de stenoză a pilorului

Chirurgia este efectuată fie prin laparoscopie, care implică câteva incizii mici, fie printr-o intervenție chirurgicală deschisă, care va fi discutată cu chirurgii înșiși, specialiști în chirurgia infantilă.

Anestezia generală este administrată și bebelușul dumneavoastră merge la culcare, astfel încât operația poate fi efectuată fără durere. Chirurgia implică efectuarea unei incizii în organism pentru a vedea mușchiul pilor și apoi a face o altă tăietură a mușchiului pentru a răspândi mușchiul. Căptușeala interioară a trecerii nu este atinsă și nu are loc îndepărtarea țesuturilor.

Întreaga intervenție chirurgicală durează oriunde între 15 minute și o oră. După operație, bebelușul va mai fi în interiorul camerei de recuperare, până când se trezește din anestezie. Bebelușii sunt cunoscuți pentru a vomita câteva zile după operație, deoarece corpul lor se obișnuiește cu ea. Medicatia pentru a plictisi durerea este administrata impreuna cu fluide intravenoase.

Odată ce bebelușul pare pregătit să ia alimente pe cale orală, o formulă udată în jos inițiază hrănirea. Formula se transformă treptat într-o valoare normală, pe baza evoluției răspunsului copilului dumneavoastră. Observând că bebelușul se poate hrăni și digera corespunzător, fie prin alăptarea admisiei formale, medicul va elibera copilul și vă puteți întoarce acasă.

Îngrijire după operație

Pentru câteva zile, bebelușul dvs. se va hrăni încet și va călca mai mult decât de obicei. Acest lucru este normal și rutina generală poate fi reluată după aceea.

Medicii vă vor sfătui în diverse moduri de a menține incizia chirurgicală igienică și uscată până când se vindecă complet. În afară de asta, bebelușul poate să se descurce complet și să își desfășoare toate activitățile fără să-și facă griji. Spitalul va verifica cu tine după o săptămână sau ceva, și să întrebe progresul. În cazul în care aveți îngrijorări legate de dvs. sau de spital, acestea vă pot sfătui să veniți la un examen.

Chirurgia nu crește deloc riscurile de infecție a stomacului sau de probleme gastro-intestinale. Majoritatea copiilor sunt, de obicei, bine după operație și se reîntorc la obiceiurile alimentare normale.

Cine sunt cei mai expuși riscului?

Pe o scară de distribuție pe sexe, vărsăturile forțate se observă la o frecvență mai mare la bărbații care sunt primii și mai puțin obișnuiți la persoanele din subcontinentul asiatic.

Nașterea prematură și fumatul în timpul sarcinii au fost considerate a fi posibile cauze.

complicaţiile

Sindroamele de stenoză ale pirolor sunt rare și variază de la minim la neglijabil, în probabilitatea apariției acestora. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, se pot produce sângerări mici în cursul procesului sau după el. Căptușeala intestinului ar putea fi tăiată accidental în cea mai rară cauză a cazurilor rare, care poate fi, de asemenea, corectată imediat în timpul procedurii. Anestezicele își poartă propriile riscuri și sunt verificate întotdeauna prin efectuarea mai multor teste înainte de operație.

Are efecte pe termen lung?

Aproape toate intervențiile chirurgicale au avut efecte secundare zero asupra nou-născuților. Pilorul permite trecerea hranei în intestin, iar copiii cresc în modul cel mai normal de succes.

Când să sunați la un doctor

După ce vă întoarceți acasă de la intervenția chirurgicală, cel mai bine este să vă contactați imediat medicul dacă copilul prezintă semne de:

• Durere continuă, în ciuda medicamentelor de reducere a durerii
• Vărsături continuu
• Temperatură ridicată și febră, în ciuda utilizării paracetamolului
• Inflamația sau scurgeri în zona chirurgiei

Stenoza pirocică este o boală rară și îngrozitoare la prima vedere, dar poate fi tratată eficient și permanent prin intervenție chirurgicală. Nu provoacă efecte secundare asupra copilului dumneavoastră, iar copilul dumneavoastră poate să crească sănătos și fin și să funcționeze ca persoană normală mai târziu în viață, fără probleme.