Hemoragie subchorionică

Conținut:

În acest articol

• Ce este Hemoragia Sub-Chorionică?
• Cât de frecvent este Hematomul Sub-Chorionic?
• Cum este sângerarea sub-corionică diferită de celelalte tipuri de sângerări?
• cauze
• Este hematomul sub-corionic nociv în timpul sarcinii?
• Simptome
• Diagnostic
• Riscuri & complicații
• Tratament
• Gestionarea hemoragiei sub-corionice
• Când ar trebui să-l apelați pe doctor?

A face o altă viață în tine este o experiență plină de bucurie, dar, de asemenea, cere multe responsabilități. Teoretic, nu poate exista nici un motiv pentru sângerare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest fenomen nu este neobișnuit și nu toate tipurile de sângerări sunt fatale. Odată cu avansarea științei medicale, zilele în care medicii ar lua în considerare sângerarea la o femeie însărcinată ca semn de avort iminent în primele zile au dispărut de mult. Odată cu apariția tehnologiei cu ultrasunete, medicii pot să se scufunde în diagnoza problemei.

Cu toate acestea, ca mama care ar trebui să fie, trebuie să fiți vigilenți pentru a evita întârzierile și pentru a urma tratamentul necesar la timp, în consultare cu ginecologul dumneavoastră, dacă sângerarea este gravă.

Ce este Hemoragia Sub-Chorionică?

Chorion este stratul exterior care înglobează embrionul care se dezvoltă ca făt. Această membrană este plasată între uter și placentă. Dacă, din orice motiv, placenta se detașează de locul inițial de implantare, membranele coriene se ridică și formează un sac între placentă și uter. Aceste mișcări pot duce la sângerare și sângele se colectează în corion, ducând la o hemoragie sub-corionică. O hemoragie sub-corionică este cunoscută și ca hematom sub-corionic sau hemoragie sub-corionică.

O hemoragie sub-corionică poate avea dimensiuni variabile, de la cheaguri mici la mari. Cele mai mici sunt mai răspândite și au ca rezultat spargerea, în timp ce cele mai mari duc la sângerări excesive. De obicei, hemoragia sub-corionică se rezolvă în mod natural și puteți avea totuși o sarcină sănătoasă.

Cât de frecvent este Hematomul Sub-Chorionic?

Aceasta este o anomalie foarte frecventă detectată prin ultrasunete, observată mai ales în timpul primului trimestru de sarcină. Aproape 22 până la 25 din 100 de femei suferă de sângerări vaginale în prima jumătate a sarcinii.

Femeile supuse tratamentului de infertilitate prin fertilizare in vitro (FIV) sunt mai predispuse la hematomul sub-corionic cu 22, 4% în comparație cu cele tratate prin metode non-IVF care arată o statistică de 11% (Asato et al., 2014).

Cum este sângerarea sub-corionică diferită de celelalte tipuri de sângerări?

O hemoragie sub-corionică nu trebuie să fie confundată cu spargerea. Spotting, după cum sugerează și numele, este o acumulare de câteva pete de sânge. În termen de 12 săptămâni de sarcină, aproximativ 20% dintre femei se confruntă cu sângerări. Cu toate acestea, hemoragia subchorionară are ca rezultat sângerarea și spotarea. Femeile care se confruntă cu aceasta poate avea nevoie să poarte căptușeală de chilot. Sângerarea vaginală gravă poate fi însoțită de dureri abdominale severe.

cauze

Cauzele reale ale hemoragiei subchorionale sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, următoarele sunt considerate posibile declanșatoare:

• O îngrijorare cu procesul de implantare a ouălor în care oul se implantează în mucoasa uterului poate duce la dureri și sângerări la crampe
• În cazul în care abdomenul unei mame este supus unei traume extreme din cauza unui accident, poate duce la o hemoragie
• Coagularea sângelui în timpul sarcinii
• Utilizarea drogurilor de către mamă în timpul sarcinii timpurii
• Cicatricile rezultate din procedurile de dilatare și chiuretaj (D & C) după avort sau avort spontan
• În cazul în care vârsta mamei este de peste 35 de ani

Este hematomul sub-corionic nociv în timpul sarcinii?

De obicei, hematoamele sub-corionice se dizolvă în mod natural. Cu toate acestea, uneori, placenta se poate desprinde de uter, ceea ce crește șansele de muncă prematură sau avort spontan. Probabilitatea unui avort spontan crește odată cu creșterea vârstei mamei potențiale și cu creșterea mărimii hematomului.

Un hematom sub-corionic spre sfârșitul primului trimestru sau trimestrul al doilea devreme poate înlătura fracționat placenta în curs de dezvoltare de la locul său de atașament. Hematomii mari pot distruge până la 40% din placentă din endometru și pot să crească în dimensiune, aplicând astfel presiune asupra zonei gestationale și rupând membrana și ducând la avort. Hematoamele sub-corionice care apar sub sau pe marginea placentei sau în spatele unei zone izolate a membranei fetale pot constitui un motiv de îngrijorare. Hematoamele intrauterine mari pot să limiteze creșterea fătului și, de asemenea, să împiedice sănătatea mamei.

Simptome

• Când hematoamele sunt foarte mici, nu pot exista simptome. Astfel de hematoame sunt detectate numai prin ultrasunete.
• Observarea
• Sângerări vaginale cu sau fără crampe ușoare.

Diagnostic

Sângerarea sub-corionică poate fi diagnosticată prin sonografie. Procedura poate fi efectuată cu ușurință la patul pacientului și nu există niciun risc cunoscut datorită radiațiilor.

Ecografia subcutanată de hemoragie subcutanată, fie transvaginală (procesul de imagistică este inițiat la nivelul vaginului pentru examinarea zonei uterine), fie abdomenul prezintă cheagurile de sânge ca o masă neagră în uter. Din aspect, se pare că este prezentă oa doua placentă. Cu ajutorul imaginilor oaselor, o sonografie obișnuită apare neglijabilă. Identificarea poștală a cheagurilor de sânge, hemoragia sub-corionică poate fi diagnosticată.

Ecografia oferă claritate cu privire la mărimea și poziția cheagului, cantitatea reală de sângerare și locul colectării sângelui. Aceasta arată, de asemenea, dacă placenta a fost supusă daunelor, precum și amploarea daunelor.

Indiferent dacă cheagurile se rezolvă în mod natural sau continuă să crească în continuare, pot fi determinate cu ajutorul ecografiilor de urmărire.

Riscuri & complicații

• Placenta se poate desprinde de peretele uterin, prezentând riscul de naștere prematură sau avort spontan.
• Riscul de avort spontan depinde de gradul de sângerare datorat hematomului sub-corionic.
• În prezența altor complicații în timpul sarcinii, hemoragia subchorionară poate reprezenta un risc de viață pentru făt.

Tratament

• Odihna la pat
• Abținerea de la actul sexual
• Abținerea de la tulpina fizică, cum ar fi ridicarea greutății grele, mersul viguros, în picioare pentru perioade lungi de timp
• Progesteron sau terapie cu estrogen. Drodrogesteronul este un hormon artificial de progesteron care poate fi administrat pe cale orală pentru tratarea hemoragiei subchorionale.
• Diluanții de sânge, cum ar fi Lovenox (inj), aspirină, Heparin (inj) și Coumadin sunt adesea prescrise pentru a elimina cheagurile.
• Este necesară o examinare ulterioară pentru a detecta modificarea mărimii hematomului și, în consecință, planificați un tratament ulterior.
• Consumul de apă adecvată pentru a evita crampele de deshidratare.
• Consumul de mese regulate mici pentru a evita crampele de foame.

Gestionarea hemoragiei sub-corionice

Hemoragia subcorionică necesită măsuri suplimentare de precauție pentru mama. Iată câteva sfaturi pentru ao ajuta să o gestionați:

• Mamele pot crește aportul de fibre și apă pentru a evita constipația, pentru a evita stresul fizic în timpul excreției.

• Restul adecvat poate ajuta la vindecarea leziunilor și reducerea ritmului cardiac. Stresul fizic trebuie evitat.
• Ecografiile obișnuite, împreună cu vizite regulate de medic, pot ajuta la înțelegerea stării hematomului.

Când ar trebui să-l apelați pe doctor?

Deoarece hemoragia subchorionară poate să sufere simptome ușoare, care uneori nu pot fi văzute clar, se recomandă să vizitați medicul cel puțin bi-săptămânal în timpul primului trimestru de testare. De asemenea, trebuie să mergeți la ultrasunete de rutină, deoarece acestea pot ajuta la detectarea în timp util a cheagurilor în cazul în care există vreunul. Dacă există sângerări sau vărsături, consultați-vă medicul pentru a identifica și remedia problema imediat.

Astfel, hemoragia sub-corionică s-ar putea dovedi a fi letală pentru copil dacă nu este detectată sau diagnosticată în timp. Dacă aveți vreo sângerare în timpul sarcinii, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a identifica problema și luați măsurile de precauție necesare pentru a vă asigura o sarcină sănătoasă și o livrare sigură.