Fertilizarea in vitro (FIV) pentru tratamentul infertilității

Conținut:

În acest articol

• Ce este fertilizarea in vitro?
• Tratamentul cu FIV Pas cu pas
• Cum funcționează procesul de fertilizare in vitro?
• De ce este bine tratamentul pentru fertilitate?
• Ce este tratamentul IVF pentru sarcină?
• Cum ajuta FIV în tratarea unei femei?
• Cum ajuta FIV in tratarea unui barbat?
• Cât timp durează pentru a rămâne gravidă prin FIV?
• Care este rata de succes a FIV?
• Avantajele sau dezavantajele fertilizării in vitro
• Care sunt riscurile tratării FIV?
• Efectele secundare ale tratamentului FIV
• Care este costul tratării FIV?
• Cum să utilizați calculatorul IVF pentru sarcină?
• Povești de succes privind tratamentul FIV

FIV a decurs mult din zilele în care a fost prima dată anunțată ca un miracol medical. Primul copil FIV a fost născut în 1978. De atunci, în conformitate cu Societatea Europeană de Reproducere Umană și Embriologie, un total de 5 milioane de astfel de nașteri au cumpărat bucurie părinților din întreaga lume. Din păcate, acest lucru a creat, de asemenea, un scenariu în care multe cupluri se îndreaptă spre această procedură fără a înțelege implicațiile acesteia. Clinicile mici, nesupravegheate, pradă acestei lipsuri de cunoștințe, iar medicii non-specialiști se vinde ca "experți în fertilitate". O procedură de FIV fără respectarea regulilor creează riscuri grave pentru mamă și copil. Deci, să încercăm să demistificăm această minune medicală și să înțelegem conceptele sale de bază.

Ce este fertilizarea in vitro?

În mod tipic, fertilizarea in vitro este un proces biologic care a fost făcut să apară într-un vas de laborator, într-un tub de testare sau altul într-un cadru experimentat controlat. În termeni simpli, fertilizarea in vitro este un tratament pentru fertilitate în care spermatozoizii și ouăle sunt combinate într-un laborator pentru a forma embrioni și sunt plasați în uter prin cervix pentru a permite conceperea unui copil FIV. În prezent, tratamentul cu FIV este considerat cel mai frecvent utilizat tratament de fertilitate, reprezentând mai mult de 99 la sută din procedurile de tehnologie a reproducerii asistate.

Tratamentul cu FIV Pas cu pas

Această procedură revoluționară este folosită în principal pentru a trata probleme de fertilitate sau genetică și pentru a ajuta la conceperea unui copil. S-ar putea să mergeți și pentru opțiuni de tratament mai puțin invazive înainte de a încerca FIV. Acestea includ administrarea de medicamente pentru creșterea producției de ouă sau inseminarea intrauterină (o procedură în care spermatozoizii sunt plasați direct în uter în apropierea perioadei de ovulație).

Dar dacă sunteți una dintre acele cupluri care nu au reușit să conceapă după toate celelalte tratamente și doriți să încercați tratamentul FIV, atunci ar trebui să fiți conștienți de procedurile pe care ar trebui să le urmați în timpul tratamentului. În primul rând, trebuie să știți că procedura se face folosind ouăle proprii și sperma partenerului dumneavoastră. Aceasta poate implica, de asemenea, ouă, spermă sau embrioni de la un donator anonim. Există cazuri în care un transportator gestațional - o femeie care are embrion implantat în uter - ar putea fi, de asemenea, utilizat.

Înainte de a continua tratamentul pentru FIV, ambii parteneri vor trebui să efectueze următoarele teste de screening:

1. Evaluarea rezervelor ovariene

Pentru a determina cantitatea și calitatea ouălor, trebuie să luați anumite teste care determină concentrația de hormon foliculostimulant, estrogen și hormonul anti-mullerian în sânge în primele câteva zile ale ciclului menstrual. Testele pot fi combinate cu un ultrasunete de ovare pentru a prezice răspunsul ovarelor la medicamentele de fertilitate.

2. Analiza semințelor

Partenerul dvs. ar putea fi rugat să efectueze un test de analiză a spermei înainte de începerea tratamentului. Acest test analizează sănătatea și viabilitatea spermei, inclusiv numărul, forma și mișcarea (sau motilitatea). Ambele persoane ar trebui, de asemenea, să efectueze teste de screening pentru bolile infecțioase, inclusiv HIV.

3. Examenul cavității uterine

Acest test îi ajută pe medic să vă examineze cavitatea uterină sau spațiul din interiorul uterului. O cavitate uterină sănătoasă este esențială pentru conceperea și menținerea unei sarcini.

Există, de asemenea, câteva aspecte importante care trebuie luate în considerare ca un cuplu și discutați cu medicul înainte de a lua plonjorul pentru a trece prin ciclul de tratament pentru FIV. Unele dintre aceste lucruri sunt:

4. Embrionii pentru transfer

În mod normal, numărul de embrioni care vor fi transferați în timpul tratamentului depinde de vârsta și numărul de ouă preluate. Deoarece rata de implantare este mai mică pentru femeile mai în vârstă (peste 35 de ani), mai mulți embrioni sunt de obicei transferați pentru a crește probabilitatea de concepție. Acest lucru se întâmplă cu excepția cazurilor în care se utilizează ouă donatoare.

Cu toate acestea, legislația din câteva țări limitează numărul embrionilor care pot fi transferați într-un singur ciclu de FIV. Acest lucru se datorează faptului că unele studii indică faptul că implantarea mai multor embrioni la un moment dat poate duce la complicații atât pentru mame, cât și pentru bebeluși și crește probabilitatea gestațiilor multiple. Deci, ar trebui să discutați cu medicul în profunzime și să decideți numărul de embrioni care urmează să fie transferați înainte ca procedura de transfer să se întâmple.

5. Sarcini multiple

De asemenea, trebuie să știți că dacă mai multe embrioni sunt transferați în uter, tratamentul FIV poate duce la o sarcină multiplă. Pentru a evita o astfel de situație, în unele cazuri, oamenii optează pentru reducerea fătului. Acest lucru poate ajuta o femeie să minimizeze șansele de complicații și să dea naștere unui copil sănătos. Cu toate acestea, aceasta ar putea fi o decizie majoră cu consecințe etice, emoționale și psihologice.

6. Embrionii extra

Ce faceți cu embrionii extra în timpul tratamentului? Puteți alege să renunțați la embrionii neutilizați, dar trebuie să știți că pot fi înghețați și stocați pentru utilizare ulterioară. Cu toate acestea, nu există nici o asigurare că toți embrionii vor suporta procesul de înghețare și dezghețare. Se recomandă să discutați acest lucru cu medicul și să urmați sfatul specialiștilor.

7. Alte probleme

Trebuie, de asemenea, să luați în considerare șansa de complicații care apar din ouă donatoare, spermatozoizi sau embrioni dintr-un purtător gestational. Pentru aceasta, ar trebui să consultați un consilier instruit cu experiență în problemele donatorilor, care să poată explica în detaliu drepturile legale ale donatorului. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un avocat care să depună dosare pentru a vă ajuta să deveniți părinți legali ai unui embrion implantat.

Cum funcționează procesul de fertilizare in vitro?

Există o serie de etape pe care trebuie să le treacă tânărul înainte de a putea concepe. Să analizăm procedura pas cu pas pentru a înțelege complexitatea procesului.

1. Inducerea ovulației

Aceasta este prima fază a tratamentului dumneavoastră. Dacă utilizați ouăle proprii, inițial veți fi tratați cu hormoni sintetici pentru a stimula ovarele pentru producerea ouălor multiple în loc de un singur ou care se dezvoltă în mod normal în fiecare lună. Este important să se producă mai multe ouă, deoarece unele ouă s-ar putea să nu fertilizeze sau să se dezvolte după fertilizare.

Pentru aceasta, medicul ar putea prescrie medicamente în diferite stadii ale tratamentului:

• Stimularea ovariană. Pentru stimularea ovarelor, vă recomandăm în general să administrați injecții care conțin un hormon de stimulare a foliculului, un hormon luteinizant sau o combinație a acestora. Acest lucru va ajuta la producerea a mai mult de un ou la un moment dat.
• Maturarea ovocitelor. După ce ouăle se formează și foliculii sunt pregătiți pentru recoltarea ouălor (acest lucru se întâmplă de obicei între opt și 14 zile), medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta ouăle să se maturizeze.
• Ovulația prematură. S-ar putea fi chiar cerut să luați medicamente care ar putea împiedica organismul de la eliberarea de ouă în curs de dezvoltare prea curând.
• Căptușirea uterului. Un alt set de medicamente poate fi prescris în ziua recuperării ouălor sau în momentul transferului de embrioni. Vi se administrează suplimente de progesteron pentru a pregăti mucoasa uterului și a face-o receptivă pentru implantare.

Corpul tău poate dura una până la două săptămâni pentru stimularea ovariană înainte ca ouăle să fie recuperate. Dar, în cursul medicamentelor, va trebui să fiți verificat la fiecare două până la trei zile pentru nivelurile de hormoni din sânge și să obțineți o ultrasunete pentru măsurarea ovarelor. Acest lucru ajută la urmărirea creșterii foliculilor - saculeții umpluți cu lichid în cazul în care ouăle se maturează și pentru a determina dacă ouăle sunt gata pentru colectare.

Trebuie să știți că ciclul IVF în acest stadiu poate fi anulat din motive cum ar fi un număr insuficient de foliculi care se dezvoltă, o ovulație prematură sau prea multe foliculi creând un risc de sindrom de hiperstimulare ovariană. Dacă ciclul dumneavoastră nu progresează dintr-un anumit motiv, atunci medicul ar putea recomanda schimbarea medicamentelor sau a dozelor pentru a sprijini un răspuns mai bun în ciclurile viitoare.

2. Extragerea ouălor

După ce foliculii sunt gata, vi se administrează o acțiune de declanșare - o injecție care va ajuta ouăle să se maturizeze pe deplin și să le pregătească pentru fertilizare. Ouăle sunt gata pentru recuperare după 36 de ore de la împușcare.

3. Aspirația transvaginală cu ultrasunete

Înainte de a vă supune aspirației transvaginale cu ultrasunete (procedeul obișnuit de recuperare a ouălor), veți fi mai întâi sedați prin medicație. În mod normal, în această procedură, o sondă cu ultrasunete este introdusă în vagin pentru a identifica foliculii, care este apoi urmat de un ac subțire într-un ghid cu ultrasunete pentru a trece prin vagin și în foliculii pentru recuperarea ouălor.

Ouăle maturate colectate sunt apoi păstrate într-un lichid nutritiv și incubate. Ouăle care arată sănătoase și mature vor fi infuzate cu spermă pentru a crea embrioni.

4. Recuperarea spermei

Acum este rândul partenerului dvs., unde va fi rugat să furnizeze o mostră de spermă în aceeași dimineață când se preconizează că va fi efectuată recuperarea ouălor. În cazuri rare și metode precum aspirația testiculară, acul sau procedura chirurgicală se efectuează pentru a extrage sperma direct din testicul. Spermii sunt apoi separați de lichidul de material seminal în laborator.

5. Fertilizarea

Acum, ouăle dumneavoastră vor trece prin cea mai importantă fază - fertilizare. Se poate realiza prin două metode populare. Prima este inseminarea, în care se amestecă spermă sănătoasă și ouă mature și se incubează peste noapte. Celălalt este injecția cu spermă intracitoplasmatică (ICSI), în care se injectează direct un singur spermă sănătoasă în fiecare ou matur. ICSI este adesea folosit în cazurile în care calitatea sau numărul de material seminal este o problemă sau dacă încercările de fertilizare în timpul ciclurilor anterioare de FIV nu au dat rezultate fructuoase.

6. Transferul embrionar sau blastocist

Următoarea etapă critică se află la marca de trei zile când unele ouă fertilizate se vor transforma în embrioni cu mai multe celule. În mai mult de două zile, ele se transformă în blastociste. În acest stadiu, ei dezvoltă o cavitate plină cu lichide, cu țesuturi, care în cele din urmă se vor separa în placentă și copil.

După ce ați trecut prin etapele de mai sus, ajungeți la stadiul în care embrionul poate fi în cele din urmă transferat în uter. Se face, de obicei, după două până la șase zile de la recoltarea ouălor. Și din nou, vi se va da un sedativ ușor. Cu toate acestea, procedura este, în general, nedureroasă pentru pacient. Medicul va introduce un tub lung, subțire, flexibil, numit cateter în vagin, în cervix și în uter. O seringă care conține unul sau mai mulți embrioni suspendați într-un fluid este atașată la capătul cateterului. Dacă ați reuși, un embrion se va implanta în mucoasa uterului în aproximativ șase până la 10 zile după recuperarea ouălor.

De ce este bine tratamentul pentru fertilitate?

Dacă ați încercat să vă concepeți de câțiva ani, iar eforturile dvs. au căzut în zadar, atunci este timpul să luați în considerare tratamentul FIV. Chiar și cei care nu au putut concepe din cauza unor probleme cum ar fi ovulația sau calitatea ouălor, au blocat tuburile uterine, endometrioza, fibroamele uterine, infertilitatea inexplicabilă și multe altele pot să ia tratamentul. Este una dintre cele mai bune proceduri medicale disponibile astăzi, care vă pot ajuta să rămâneți însărcinată și să vă duceți copilul pe termen lung. De fapt, este oferit ca tratament primar pentru a trata infertilitatea la femeile care au trecut peste 40 de ani. Dacă partenerul dvs. are probleme cu număr scăzut de spermatozoizi sau dacă utilizați ouă donatoare pentru a rămâne gravidă, atunci acesta este unul dintre cele mai bune tratamente la îndemână.

Ce este tratamentul IVF pentru sarcină?

FIV a devenit unul dintre tratamentele populare pentru cupluri cu probleme de fertilitate sau probleme genetice. Ambii parteneri pot lua tratamentul în funcție de problemele diagnosticate și continuă să devină părinte.

Cum ajuta FIV în tratarea unei femei?

Este important să determinați cauza problemelor de fertilitate la o femeie înainte de începerea tratamentului. În unele cazuri, cauza sau cauza ar putea fi complet necunoscute. Aflați câteva dintre cauzele problemelor de infertilitate la femei și tratamentul acestora:

1. Problemele de ovulație

Dacă aveți probleme cu ovulația și ați fost detectată cu sindromul ovarului polichistic, atunci anumite medicamente ar fi prescrise pentru a vă stimula ovarele să elibereze ouă sau să trateze PCOS.

2. Infertilitatea inexplicabilă

Dacă orice tratament nu a reușit să determine cauza infertilității până atunci, atunci puteți fi tratat cu medicamente cum ar fi Clomiphene, injecții cu hormoni etc.

3. Tuburi sau căi fibroide blocate / distruse

În cazul tuburilor uterine blocate sau deteriorate, tratamentul poate include intervenții chirurgicale la nivelul tubului. Dacă a fost detectată endometrioza ușoară până la moderată ca motiv principal pentru infertilitate, atunci tratamentul ar include chirurgie laparoscopică pentru a elimina creșterea țesutului endometrial. Endometrioza este rezultatul implantării și creșterii țesutului uterin în afara uterului. Acest lucru afectează funcția uterului, ovarelor și a țesuturilor uterine. De asemenea, ați putea avea fibroame uterine, care sunt tumori benigne în peretele uterului și ar putea interfera cu implantarea ouului fertilizat.

Cum ajuta FIV in tratarea unui barbat?

La bărbați, numărul de spermatozoizi, scăderea mișcării spermatozoizilor sau anomalii ale mărimii și formei spermei pot reprezenta o provocare pentru sperma să fertilizeze un ou. Dacă se întâlnesc astfel de probleme, ați putea fi recomandat să încercați inseminarea în primul rând în care sperma dumneavoastră va fi colectată și apoi concentrată pentru a crește numărul de spermă sănătos necesară pentru inseminare.

Cât timp durează pentru a rămâne gravidă prin FIV?

Este nevoie de aproximativ patru până la șase săptămâni pentru a finaliza un ciclu de FIV. De obicei, de la 12 zile la două săptămâni de la efectuarea procedurii de recuperare a ouălor, vi se va cere să luați teste de sânge pentru determinarea sarcinii.

Care este rata de succes a FIV?

Pentru orice tânăr care a decis să ia calea IVF pentru a începe o familie, întrebarea principală este "cât de eficient este FIV". Este dificil de a obține un răspuns concludent la această întrebare, deoarece rata de succes a tratamentului FIV variază în funcție de diferite motive, inclusiv infertilitatea și vârsta. Femeile mai tinere au de obicei oua sanatoase si rate de succes mai mari. Conform studiului recent, ratele de natalitate rezultate dintr-un singur ciclu de FIV folosind oua proprii ale femeilor sunt de aproximativ 30% pana la 40% pentru femeile in varsta de 34 de ani si mai tinere. Ratele scad constant odata ce ai trecut 35 de ani. Pe lângă statutul embrionului, istoricul reproducerii, factorii de stil de viață precum fumatul și obezitatea sunt, de asemenea, factori care contribuie la succesul FIV.

Avantajele sau dezavantajele fertilizării in vitro

Există întotdeauna preocupări ori de câte ori trebuie să faceți o procedură medicală. Deci, anxietatea înainte de a lua tratamentul cu FIV este de asemenea naturală. Prin urmare, este important să înțelegeți argumentele pro și contra înainte de a continua.

Pro-FIV de FIV?

• Din punct de vedere științific dovedit și popular: Tratamentul de fertilitate in vitro este cea mai veche procedură de tehnologie a reproducerii asistate și a fost validată de cercetători prin studiile lor extinse asupra copiilor concepuți prin această metodă.

• Proceduri îmbunătățite: De la inventarea sa, au existat eforturi ale cercetătorilor de a perfecționa și de a îmbunătăți tehnicile. De exemplu, cu screening genetic - numit diagnostic genetic preimplantare sau screening genetic preimplantare - puteți să vă asigurați că fătul utilizat în timpul tratamentului nu conține markeri genetici cunoscuți.

• Control: datorită procedurii controlate, supravegheată medical, FIV permite părinților cerințe stricte asupra timpului lor datorită angajamentelor profesionale sau personale pentru a selecta calendarul concepției și nașterii copilului.

• Nu există riscuri pentru cancer: Studiile recente au demonstrat că nu există nicio legătură între medicamentele de fertilitate care determină ovulația și cancerul. Au existat unele preocupări în studiile timpurii care au legat expunerea la medicamente pentru fertilitate cu un risc mai mare de cancer ovarian sau alte forme de cancer. Cu toate acestea, acestea s-au dovedit acum greșite.

Contra FIV?

• Ciclul nereusit: Chiar si dupa ce v-ati hotarat sa parcurgeti tratamentul, nu puneti toate sperantele pe care le aveti cu succes. Succesul procesului de tratament pentru FIV nu este garantat și este posibil să ajungeți la mai multe cicluri de tratament înainte de a obține rezultatul.

• Procedura scumpă: FIV este o procedură costisitoare în termeni monetari. Cel mai bun lucru este să faceți o idee clară despre toate costurile asociate tratamentului.

• Conduceți la stres: întregul proces de testare și administrare a medicamentelor de fertilitate poate fi impozit emoțional și fizic, deoarece trebuie să vizitați medicul de mai multe ori pentru ciclul IVF.

Care sunt riscurile tratării FIV?

Există anumite riscuri asociate cu tratamentul FIV, cum ar fi:

1. Multiple sarcinile

Dacă există mai multe embrioni în uter, atunci există șanse de a avea gemeni sau mai mult. Deși acest lucru poate părea ideal pentru unele cupluri care doresc să conceapă gemeni, vă rugăm să rețineți că fetusul crește riscul de avort spontan și alte complicații cum ar fi travaliul prematur.

2. Sarcina ectopică

Trebuie să știți că procedura de FIV poartă riscul de sarcină ectopică. Aceasta se întâmplă atunci când oul fertilizat se atașează într-un alt loc decât în ​​interiorul uterului. Deoarece tuburile faloopice nu pot ține în mod corespunzător un embrion, ovulul fertilizat nu se poate dezvolta corespunzător. Riscul unei sarcini ectopice crește în special la femeile cu tuburi uterine defecte.

3. Riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS)

SHSO se poate întâmpla când corpul unei femei prezintă un răspuns sever la medicamentele pentru fertilitate și produce prea multe ouă, lăsând ovarele umflate și dureroase. În cazuri rare, ar putea fi, de asemenea, amenințătoare pentru viață, iar femeia va necesita o monitorizare intensivă.

4. Riscurile potențiale pentru copil

Există o convingere că bebelușii concepuți prin FIV pot avea o probabilitate mai mare de a se naște prematur sau au o greutate mică la naștere. Cu toate acestea, experții nu au suficiente dovezi pentru a demonstra dacă riscul provine din probleme de infertilitate, cum ar fi vârsta sau din tratamente.

Efectele secundare ale tratamentului FIV

Tratamentul cu FIV nu este complet lipsit de efecte secundare. Se așteaptă ca părinții să fie informați cu privire la posibilele efecte secundare cauzate de tratament:

Puteți trece imediat o cantitate mică de lichid clar sau sângeros după procedură. Acest lucru se întâmplă din cauza umflarea colului uterin înainte de transferul de embrioni IVF.

Este posibil să aveți sânii licitați din cauza nivelurilor ridicate de estrogen, însoțite de balonare ușoară, crampe și constipație.

Utilizarea medicamentelor de fertilitate injectabile pentru inducerea ovulației poate provoca OHSS, în care ovarele devin umflate și dureroase. Este posibil să observați dureri abdominale ușoare, balonare, greață, vărsături și diaree.

Care este costul tratării FIV?

Costurile FIV între Rs 60, 000-R 1 lakh. Ar putea merge dincolo de acel ciclu, inclusiv taxele medicului, injecțiile și costurile de medicație. Deoarece șansele de a lucra pentru prima dată în FIV sunt de numai 46% la femeile sub vârsta de 30 de ani și doar la 12% la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 43 de ani, costul final va depinde de programul de tratament pe care l-ați ales și de elementele incluse în ea.

Cum să utilizați calculatorul IVF pentru sarcină?

Există numeroase calculatoare IVF online care pot ajuta la calcularea unei date scadente mai precis în FIV. Puteți pur și simplu tasta informațiile care ar putea fi prima zi a ultimei perioade menstruale, ziua ovulației, recuperarea ouălor sau inseminarea, data transferului de embrioni de 3 zile sau data transferului de embrioni de 5 zile .

Povești de succes privind tratamentul FIV

Tehnologia de reproducere asistată a ajutat multe cupluri din întreaga lume să conceapă și să se bucure de darul prețios al vieții. Există nenumărate povești de succes pentru a inspira cuplurile care doresc să întreprindă procedura și își îndeplinesc dorința de lungă durată de a avea un copil.

Cele mai frecvente exemple provin din cuplurile care au trecut vârsta convențional considerată potrivită pentru conceperea unui copil. FIV a asigurat consolare impregnând cu succes o femeie indiană rurală în vârstă de 58 de ani, nu numai că și-a îndeplinit dorința de a experimenta maternitatea, dar și de a accepta acceptarea socială legată de maternitate în India.

Într-un alt caz, Davina și Barry, un cuplu care trăia în Boston, SUA încercau să-și închipuie o vreme. Au fost condamnați la disperare după ce au eșuat mai multe runde de inseminare intrauterină. FIV a reușit în acest caz complicat și, după ce a dat naștere cu succes, cuplul sa dedicat cauzei de a ajuta cuplurile care se confruntă cu probleme de infertilitate să identifice și să abordeze problema în timp util.

FIV a venit, de asemenea, la salvarea lui Ashley și Jon, un cuplu care a conceput la prima încercare și a continuat să livreze gemeni sănătoși. Ei au depășit sindromul ovarului polichistic, care a fost principalul obstacol pe care l-au întâmpinat pe calea de a deveni părinți. PCOS a devenit un motiv comun pentru infertilitate în rândul femeilor tinere, iar FIV poate ajuta la rezolvarea acestei situații.

Deci, nu renunta la sperantele de a avea propriul copil inainte de a incerca procedura FIV. Este posibil să vă schimbați viața și să aduceți fericirea de care aveți nevoie de mulți ani.