Apă de naștere o opțiune bună în ciuda avertismentelor, spun moașe
apă naștere
Siguranța nașterilor de apă a fost pusă sub semnul întrebării după ce experții americani au lansat orientări spunând că practica nu a avut niciun beneficiu dovedit pentru femei sau pentru copii și că ar putea fi chiar periculoasă.
Avizul Comitetului, publicat de Academia Americană de Pediatrie și Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi, evidențiază cazuri de probleme rare dar grave, inclusiv infecții potențial letale din cauza apei contaminate, hemoragii grave de la distrugerea cordonului ombilical și înecări.
Orientările, care vor fi publicate în ediția din aprilie a revistei americane Obstetrics and Gynecology, concluzionează că femeilor nu ar trebui să li se ofere în mod obișnuit o livrare subacvatică și că nașterile cu apă ar trebui să se limiteze la cei care iau parte la studii medicale.
Dar, potrivit Colegiului de moașă Worldn, femeile însărcinate care speră să aibă o naștere pe apă nu ar trebui să-și schimbe planurile.
Motivul pentru care nu exista suficiente dovezi ale nivelului care ar satisface medicii cu privire la siguranta natiunilor de apa este ca, ca si in cazul nasterilor la domiciliu, este foarte dificil de a efectua studiile clinice randomizate de femei care nasc in apa, purtatorul de cuvant al colegiului, Profesoara de moașă Hannah Dahlen spune.
"Aceasta este doar din cauza naturii foarte natale a nașterii. O femeie care dorește să nască în apă, dar nu poți forța o femeie să nască în apă dacă nu vrea."
Dna Dahlen afirmă că "rezultatele negative" ale liniilor directoare ale SUA sunt o colecție de cazuri individuale care nu au arătat o imagine corectă a siguranței nașterilor cu apă pentru majoritatea femeilor care au sarcini cu risc scăzut.
Ea a subliniat propria sa cercetare, publicată în Jurnalul de Urbanism în 2012, care nu a găsit nici o diferență în ruperea și hemoragia majoră după naștere între femeile care au născut în apă și cele care au născut într-o poziție semi-așezată.
Acest studiu, care a analizat rezultatele a 6144 de femei Worldn pe o perioadă de 12 ani, a constatat, de asemenea, că bebelușii care s-au născut într-o poziție semi-așezată au avut o incidență mult mai mare de cinci minute APGAR scoruri mai puțin de șapte decât cei care s-au născut in apa. Scorurile APGAR indică o stare de sănătate a nou-născutului, iar un scor mai mic de șapte la cinci minute după naștere arată că a fost necesară intervenția medicală pentru a resuscita copilul.
Atitudinea față de nașterile cu apă este mult mai acceptabilă în Marea Britanie, unde atât Colegiul Regal de Moașe cât și Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor spun că femeile sănătoase cu sarcini necomplicate ar trebui să aibă opțiunea unei nașteri cu apă.
În lume, un număr din ce în ce mai mare de spitale încurajează utilizarea apei în timpul travaliului și al nașterii prin includerea băii în suitele de livrare. În 2010, ca parte a directivei privind "Nașterea normală", NSW Health a declarat că până în 2015 toate femeile ar trebui să primească informații despre utilizarea imersiei în apă la muncă și naștere, iar toate serviciile de maternitate ar trebui să ofere acces la imersiune în apă.
La lansarea liniilor directoare ale SUA săptămâna trecută, dr. Jeffrey L Ecker a spus că există o diferență în ceea ce privește siguranța și nivelul de beneficii între munca în apă în comparație cu nașterea în timp ce este scufundată.
"Munca în apă poate oferi unele beneficii potențiale, dar furnizarea subacvatică nu pare să aibă avantaje clare, iar riscul unor consecințe rare, dar serioase, pentru sănătatea copilului este o situație pe care femeile și furnizorii ar trebui să o cunoască toți", a spus el .
Orientarile SUA vin dupa o declaratie publicata de Royal Worldn si New Zealand College of Obstetricians in 2008 care au ridicat probleme de siguranta similare si au spus nasterile de apa "in prezent nu pot fi favorizate peste nasterea conventionala".
Declarația RANZCOG avertizează că există o incidență scăzută a evenimentelor adverse grave care nu apar suficient de des pentru a avea loc în studiile clinice, dar acest lucru se întâmplă cu o "frecvență și o severitate suficientă pentru a obține o importanță clinică".
"Complicațiile care s-au raportat la apariția nașterii la apă includ înecarea, aproape de înecare, probleme respiratorii, avulzii cordonului și infecții cu apă. În plus, gestionarea unor situații de urgență obstetrică și neonatală nu poate fi finalizată în mod adecvat în timp ce o femeie este imersată apă."
În ciuda acestor avertismente, RANZCOG afirmă că, acolo unde există facilități, femeile care au recunoscut riscurile asociate nașterilor cu apă și care încă mai doreau să continue cu una "ar trebui să fie sprijinite în luarea deciziilor și să aibă fiecare ocazie să facă acest lucru în cele mai bune practici facilități la care participă personal bine pregătit ".
Profesorul Dahlen afirmă că, indiferent de cum decid să nască, femeile care muncesc ar trebui să țină cont întotdeauna de sfatul medicilor lor.
"Dacă moașa dumneavoastră vă spune să ieșiți din apă dintr-un anumit motiv, atunci ar trebui să ieșiți din apă", spune ea. "Dar pentru o sarcină cu risc scăzut, dacă totul merge pentru a planifica, nu există nici un motiv să nu muncești și să naști în apă ".