Cele 13 mari probleme de sănătate maternă din SUA și ce putem face pentru a le rezolva
Știați că o femeie care dă naștere în America are mai mult de două ori mai multe șanse să moară ca o femeie din Arabia Saudită sau din China? Sau că este de trei ori mai probabil să moară ca o femeie din Regatul Unit? Nici eu. Poate sună șocant în această zi și în vârstă, dar mortalitatea maternă în SUA este în creștere. Și aceasta este doar una dintre numeroasele probleme de sănătate maternă din SUA care încă se confruntă.
Din cauza lipsei îngrijirii prenatale la atitudinile față de controlul nașterilor, există mari probleme în modul în care SUA, ca societate, abordează sarcina, nașterea și perioada postpartum. Problemele implică factorii de decizie politică, sistemul de sănătate și sănătatea publică, America corporatistă și normele culturale pe care fiecare individ le poate alege să le perpetueze sau să se opună.
Dar nu este suficient să recunoaștem problemele și magnitudinea lor (deși conștientizarea este importantă). Care sunt soluțiile potențiale și cum pot ajuta persoanele fizice și organizațiile să le facă o realitate? De la donarea la voluntariatul de a exercita activități de lobby pentru modificarea politicilor în diferite abordări ale asistenței medicale, există mai mulți pași pe care femeile, furnizorii de asistență medicală și politicienii le pot lua, ceea ce ar însemna rezultate mai bune pentru femei și copii.
Iată câteva din cele mai importante probleme care afectează sănătatea maternă și fetală în SUA:
Rate ridicate de mortalitate maternă
Potrivit unui studiu recent al Organizației Mondiale a Sănătății, pentru fiecare 100.000 de nașteri din SUA anul trecut, aproximativ 18, 5 femei au decedat, datorită în mare parte complicațiilor medicale care au apărut în timpul sarcinii sau după aceasta - lucruri cum ar fi bolile cardiace congenitale, diabetul zaharat, obezitatea și problemele de rinichi . În același timp, rata mortalității materne în alte țări dezvoltate precum Canada, Franța și Japonia este în scădere.
Ce se poate face: Cercetătorii consideră că creșterea ratei mortalității materne a SUA se datorează în principal trei factori: scăderea sănătății generale, incluzând creșterea ratelor de obezitate și a bolilor cardiovasculare, îngrijirea prenatală inadecvată și îngrijirea necorespunzătoare postpartum. Pentru a aborda decesele în timpul și după nașterea copilului, trebuie mai întâi să abordăm aceste probleme.
Lipsa îngrijirii prenatale
În fiecare an, aproape un milion de femei americane livrează copii fără a primi îngrijiri medicale adecvate în timpul sarcinii, potrivit Departamentului american de Sănătate și Servicii Umane.
Vă dau un minut pentru a vă lăsa să se scufunde. Pentru că este o statistică severă atunci când considerați că femeile care nu primesc îngrijire prenatală sunt de trei până la patru ori mai multe șanse să moară la naștere decât femeile care, potrivit Every Mother Counts, Christy Turlington Burns "nonprofit dedicat cresterii sarcinii si a nasterii de siguranta. De ce? Deoarece îngrijirea prenatală obișnuită poate contribui la reducerea riscului de complicații precum hipertensiunea arterială și diabet zaharat, care pot duce la condiții care pot pune viața în pericol, cum ar fi preeclampsia.
Ce se poate face: Elise Turner, o moașă medicală cu peste 35 de ani de experiență, a declarat pentru CNN că acordarea unui acces mai mare femeilor la îngrijirea de calitate este o modalitate de a reduce rata mortalității materne. "Trebuie să avem acces rapid, ușor, non-stop la o persoană calificată, care nu este împovărătoare, nu este scumpă, nu este dificilă, că nu trebuie să conduci o oră și jumătate pentru a ajunge", a spus ea.
Nu e prea mult de întrebat, nu-i așa?
Fără permis familial de familie
Statele Unite sunt singura țară dezvoltată fără concediu de familie plătit federal. Da. Și în timp ce unele companii aleg să o ofere oricum, în sectorul privat, doar 12% dintre muncitorii americani sunt plătiți de familie conform departamentului muncii.
Cum afectează mamele și bebelușii? Aceasta înseamnă că, pe lângă stresul care însoțește adăugarea unui nou om în viața ta, femeile care urmează să nască trebuie să decidă dacă vor merge săptămâni sau luni fără plată pentru a-și îngriji copiii sau pentru a se întoarce la muncă aproape imediat pentru a-și susține familiile. Și pentru femeile cu venituri mai mici sau pentru mamele singure, de multe ori nu există nici măcar o alegere. De asemenea, concediul de familie plătit este legat de creșterea ratei mortalității infantile și de scăderea ratei de depresie postpartum. În plus, atunci când California a devenit primul stat care a pus în aplicare concediu de familie plătit, ratele de alăptare în trei, șase și nouă luni au crescut cu 10-20%. Deci, în esență, lipsa de concediu plătit face mult mai dificilă mamele să alăpteze. De asemenea, le privează pe mame și părinți de timpul prețios de legare cu copiii lor.
Ce se poate face: prin granturi din partea Departamentului Muncii, trei state plus Washington DC testează programele de concediu plătit de mai mulți ani. Datele timpurii arată că familiile beneficiază, iar programele nu subliniază în continuare economiile statelor respective. Permiteți parlamentarilor să știe că sunteți conștienți de aceste programe și de rezultatul acestora. Contactați reprezentanții dvs. pentru a le spune că susțineți concediul plătit de familie și știți cum să argumentați concediul de familie plătit când întâlniți pe cineva care crede că este inutil sau potențial dăunător.
Neadecvarea postului
Majoritatea planurilor de sănătate din Statele Unite acoperă doar o singură vizită la un furnizor de servicii medicale în jurul a șase săptămâni după naștere, cu excepția cazului în care femeia are o complicație recunoscută. E un fel de nebunie atunci când considerați că în multe țări din Europa, vizitele multiple la domiciliu după naștere sunt standard pentru toate femeile.
În SUA, totuși, accentul tinde să fie aproape în întregime pe copil. Asta in ciuda faptului ca, potrivit Asociatiei Profesionistilor din domeniul sanatatii reproducerii, cresterea calitatii postpartum de ingrijire in Statele Unite ar contribui la reducerea deceselor materne prin prevenirea complicatii cum ar fi infectie, tromboza venoasa profunda, si hemoragie postpartum, care se pot dezvolta dupa ce femeile s-au intors acasa.
Ce se poate face: "Uitați-vă la toate aplicațiile care sunt acolo, la materialele de citit, chiar și la propriul comportament atunci când te duci să vezi o mamă și un copil nou - totul despre copil", a spus dr. Priya Agrawal, obstetrician si director al Merck pentru mame, intr-un interviu acordat lui Bustle. "Concentrarea asupra copilului este de fapt foarte periculoasa si trebuie acordata mai multa atentie sanatatii mamei, inclusiv a mamei noi".
Un lucru pe care îl puteți face data viitoare când vizitați o femeie care tocmai a avut un copil este să încercați să vă amintiți să vă concentrați asupra ei. Iar când tu ești cel care are copilul și simți că îngrijitorii tăi și cei dragi acordă mai multă atenție copilului tău decât tine, spune-le că ai nevoie de sprijinul lor mult mai mult decât copilul face în acest moment.
Lipsa asigurării de sănătate
Femeile americane care nu dispun de asigurare de sănătate au de patru ori mai multe șanse să moară din cauza complicațiilor legate de sarcină decât femeile care au asigurări.
Stai ce?
Din păcate, îngrijirea maternității bune în SUA nu este ieftină. "Sistemul american de sănătate este cel mai complicat și mai scump din lume", a declarat Christine Turlington Burns la CNN în decembrie. Turlington și-a transformat propria experiență în complicațiile de naștere într-o misiune maternă. "Mamele care își pot permite asigurarea de sănătate aproape întotdeauna au fost furnizate de angajator sau printr-o politică pe care o cumpără pentru ei înșiși", a spus ea. "Pentru cei fără asigurare medicală (care include 13% din toate femeile însărcinate), costurile pentru îngrijirea sănătății sunt atât de mari încât mulți nu-și pot permite acest lucru".
Ce se face: Burns a inceput sa inregistreze fiecare mama in 2010, cu scopul unic de a face nasterea in siguranta pentru "fiecare mama, peste tot." Inițiativele ei includ Comportament la naștere în Florida, care oferă îngrijire prenatală și educație pentru copii cu venituri mici și at- mamele cu riscuri și serviciile Antice Song Doula din New York, care oferă îngrijiri doula, cursuri de nutriție și sprijin pentru grupuri de femei cu risc scăzut, cu risc sporit de culoare.
Puteți susține inițiativa aici.
Ani fericiți îndelungați
Este o capcană - 22: Femeile au în cele din urmă opțiuni pentru nașterea copiilor mai târziu în viață, dar cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât mai mare este riscul de a dezvolta anumite complicații în timpul sarcinii, cum ar fi abrupția placentară și placenta prevue, potrivit lui Bustle. Si cercetarile arata ca, in timp ce mai putin de 15 la suta din toate nasterile in Statele Unite sunt la femei de 35 ani si peste, undeva intre 27 si 29 la suta din toate decesele legate de sarcina sunt printre aceste grupuri de varsta, potrivit CDC.
"Deoarece femeile întârzie fertilitatea, o proporție mai mare dintre ei este posibil să intre în sarcină cu o povară a bolilor cronice", a declarat cercetatoarea CDC Andreea Creanga pentru CNN. Multe studii au aratat ca un numar tot mai mare de femei gravide din Statele Unite au conditii cronice de sanatate, cum ar fi hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat, bolile de inima cronice si toate aceste conditii pot pune o femeie gravida la risc mai mare de sarcini complicatii.
Ce se poate face: tratarea acestor sarcini ca risc ridicat de la inițierea tratamentului, astfel încât femeile și medicii lor să poată administra orice complicație din timp și să obțină rezultate sănătoase.
Nu există un protocol standard pentru situațiile de urgență la naștere
Știați că nu există un tratament standard pentru situațiile de urgență care au loc în timpul nașterii la majoritatea spitalelor?
"Această lipsă a unui protocol clar pare să aibă spitale încurcate", a declarat Agrawal pentru Bustle, adăugând că aproximativ 40% din decesele legate de sarcină pot fi prevenite. În acest scop, Congresul american de obstetricieni și ginecologi lucrează în prezent cu Merck pentru mamă și peste 10.000 de furnizori de asistență medicală și 120 de instituții de naștere pentru a dezvolta și implementa abordări standard pentru tratarea a trei dintre cele mai frecvente situații de urgență la naștere: hipertensiune severă.
Ce se poate face: Protocoalele standard trebuie implementate, a spus ea, pentru a se asigura că fiecare femeie va primi intervenția celor mai bune practici în caz de urgență, indiferent de locul unde naște ea.
Pentru a vă implica, faceți clic aici.
Intervenții medicale excesive
În timp ce în multe țări femeile nu au acces la intervenții medicale de salvare atunci când ceva nu merge bine în timpul sarcinii, aici, în SUA, femeile și sugarii sunt adesea expuși la mai multe proceduri decât sunt necesare din punct de vedere medical. Și aceste proceduri poartă uneori riscuri nejustificate. Excesul de inducție a forței de muncă și de secțiuni C, de exemplu, poate duce la o incidență mai mare a infecției postpartum și la rate mai mari de histerectomii, potrivit asociației profesioniștilor în domeniul sănătății reproducerii.
Ce se poate face: în țări precum Marea Britanie și Olanda, unde există mai puține intervenții medicale, există și mai puține decese materne. Ceea ce înseamnă, probabil, o reducere a excesului de intervenții medicale în SUA este calea de urmat.
Lipsa proiecțiilor de sănătate mintală
În ciuda creșterii gradului de conștientizare a depresiei postpartum - care afectează una din șapte femei - unii medici nu monitorizează acest lucru, iar cei care adesea nu dispun de resursele potrivite pentru a asigura asistența pacienților lor, multe dintre aceste cazuri continuând să fie netratate.
Ce se poate face: În noiembrie a fost anunțat că New York City a stabilit un obiectiv de a examina și trata toate femeile însărcinate și noile mame pentru depresia maternă. "Abordarea depresiei materne este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le putem face pentru familiile din New York City", a declarat Richard Buery, primarul adjunct al Inițiativei de Politici Strategice. "Prea multe mame nu reușesc să caute tratament din cauza fricii de a fi etichetate drept" mamă rea ", deoarece nu recunosc semnele sau pentru că nu vor lua timp să se îngrijească de ei înșiși. nevoie, nu numai că ajutăm mamele, dar promovăm dezvoltarea copiilor sănătoși. Nimic nu ar putea fi mai important. "
Atunci să facem acest universal.
Boala cardiovasculara
"Boala cardiovasculară este prima cauză a morții materne", a declarat Dan Frayne, directorul programului de rezidenți asistent la Centrul de Educație pentru Sănătate din zona de munte din Carolina de Nord, pentru ziarul UNC-Asheville Blue Banner . Factorii de risc includ hipertensiunea, diabetul, colesterolul ridicat, abuzul de tutun și un stil de viață stresant.
Ce se poate face: o mică pregătire poate dura mult, iar vizitele de pre-concepție la medic pentru a vă verifica zahărul din sânge, pentru a scădea stresul, pentru a începe un regim de exerciții pentru scăderea în greutate și pentru a vă schimba dieta ar trebui să vă ajute. Cele mai multe dintre aceste riscuri pot fi imbunatatite cu pre-sarcina de ingrijire a sanatatii, Frayne a spus. "Până când știi că ești însărcinată, calul este deja afară din hambar."
Creșterea obezității
Rata în creștere a obezității materne reprezintă o provocare majoră, deoarece riscurile în timpul sarcinii includ diabetul gestational și preeclampsia, ceea ce face ca medicii să fie atenți să abordeze această problemă cu pacienții lor înainte de a rămâne gravidă. Obezitatea este una dintre principalele cauze ale mortalității în domeniul OB / GYN ", a declarat pentru CNN Dr. Michael Brodman, președintele Departamentului de Obstetrică, Ginecologie și Științe ale Reproducerii de la Muntele Sinai.
Ce se poate face: răspunsul, spune Brodman, constă în parte în dezvoltarea unor protocoale specifice pentru pacienții gravidă cu obezitate. "Nu am avut în mod specific protocoale pentru a trata pacienții obezi", a spus el. "Nu le-am tratat diferit și, în realitate, trebuie să le tratezi diferit".
Sangerari nedorite
"Cincizeci și unu la sută din sarcini în Statele Unite sunt neintenționate", a declarat Frayne pentru The Blue Banner . "Cât timp petrecem planificarea pentru căsătorie, intrarea în colegiu sau alegerea unei cariere?" Sarcini nedorite, a adăugat el, cresc foarte mult riscul depresiei. "Dacă aveți o sarcină nedorită, șansa că veți avea depresie este de mai multe ori mai mare decât populația generală."
Ce se poate face: în ciuda dovezilor ample că nu întârzie activitățile sexuale sau a ratelor de sarcină mai mici pentru adolescenți, abstinența-educație numai devine cantități uriașe de finanțare federală în fiecare an, în timp ce nu există nici o finanțare federală pentru educație sexuală cuprinzătoare. Accesul la informații și servicii de planificare familială de înaltă calitate, cunoscută și sub numele de practica contraceptivă, sa dovedit a reduce semnificativ mortalitatea maternă și a reduce probabilitatea unei alte sarcini și avorturi neintenționate, potrivit Institutului Național de Sănătate. Aceasta, la rândul său, înseamnă mai puține femei care suferă de depresie în timpul sarcinilor neintenționate. Pare a fi un nebun, nu-i așa?
Nu e suficientă femeile
În cele din urmă, Agrawal ia spus lui Bustle că ea crede că motivul real pe care atât de multe femei încă suferă și de multe ori decesul cauzelor cauzate de maternitate în America este că nu acordăm prioritate nevoilor femeilor suficient de culturale.
Ceea ce se poate face: "Investițiile în sănătatea maternă necesită și noi să recunoaștem și să prețuim femeile", a spus ea. "Unul dintre vizionarii sănătății materne, Mahmoud Fathalla, a spus:" Femeile nu mor de boli pe care nu le putem trata ... moartea pentru că societățile trebuie să ia decizia că viața lor merită salvată "."
Amin.
Acest post este sponsorizat de Walgreens . Walgreens colaborează cu Vitamine Angels pentru a ajuta la furnizarea de vitamine pentru copiii subnutriți din întreaga lume.
Surse: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Organizația Mondială a Sănătății, Administrația Resurselor și Servicii de Sănătate, Fiecare Contele Mamei, Departamentul Muncii , Merck pentru mamici , Jurnalul de sănătate a femeilor, Oficiul primarului din New York, Recenzii în Obstetrică și Ginecologie, Avocați pentru Tineret, Epidemiologie Recenzii