Acupunctura în timpul FIV nu crește șansele de a avea un copil
Acupunctura a devenit un tratament frecvent folosit înainte și în timpul fertilizării in vitro (FIV). Femeile speră că își vor spori șansele de a avea un copil, dar, de asemenea, vor oferi sprijin pentru reducerea stresului și pentru a se simți relaxați și bine în timp ce se află în tratament.
Mai multe studii clinice mici au sugerat anterior că acupunctura a îmbunătățit rezultatele tratamentelor de fertilitate stresante și imprevizibile. Dar noul nostru studiu a constatat că nu este cazul.
Studiul a peste 800 de femei din lume și din Noua Zeelandă care au fost supuse unui tratament de acupunctură în timpul ciclurilor de FIV nu a reușit să confirme o diferență semnificativă în ratele de natură vii.
Constatările publicate astăzi în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) sprijină orientările recente ale Societății Americane de Medicină Reproductivă și meta-analizele de calitate în două (care combină datele din mai multe studii pentru a identifica un efect comun).
Ce a găsit studiul
Am examinat efectele unui curs scurt de acupunctură administrat în timpul unui ciclu de FIV. Nu am putut să arătăm că acupunctura a crescut născuți vii, sarcină clinică sau au avut mai puține avorturi.
Întreprinse în 16 centre FIV din lume și Noua Zeelandă, studiul clinic controlat randomizat (care compară efectele unui tratament experimental pe un grup cu cel al unui placebo sau un tratament alternativ într-un alt grup) a vizat creșterea numărului de nașteri și sarcini vii printre 848 de femei în vârstă de 18 până la 42 de ani, care urmează un ciclu de FIV folosind embrioni proaspeți, pe o perioadă de patru ani.
Primul tratament cu acupunctura a fost dat la începutul procesului de FIV atunci când medicamentul este administrat pentru a stimula ovarul pentru a produce foliculi.
După o fertilizare reușită, acupunctura până la punctele de acupunctura recunoscute a fost efectuată înainte și imediat după transferul embrionului în pântecul femeii.
Grupul de control din acest studiu a fost acupunctura înșelătoare. Aceasta arata ca acupunctura reala, dar nu implica inserarea acului prin piele. Pentru ambele grupuri, acul este ținut în loc de un tub din plastic, dar în timp ce medicul pune acul pe piele, grupul de control arborele acului dispare în mâner, în timp ce în grupul de tratament acul străpunge pielea.
Rezultatele au arătat că o sarcină clinică a fost obținută la 25, 7% dintre femeile care au primit acupunctura și la 21, 7% din femei în controlul fals și că o naștere vii a fost atinsă pentru 18, 3% dintre femeile care au primit acupunctura comparativ cu 17, 8% care au primit controlul.
In timp ce o crestere de 4% s-ar putea suna speranta, dat fiind procentul scazut de nasteri de succes pentru FIV pentru inceput, aceasta nu este o crestere destul de mare pentru oamenii de stiinta sa concluzioneze ca exista o diferenta. Acest lucru inseamna ca studiul nu sustine ca acupunctura poate imbunatati sarcinile sau ratele de nastere vii pentru femeile aflate in FIV.
Cu toate acestea, în practica clinică, acupunctura poate include mai multe sesiuni înainte de începerea unui ciclu de IVF. Nu a fost testat dacă aceasta ar face o diferență.
De ce este important acest lucru?
În ciuda îmbunătățirilor tehnologice recente ale FIV, rata de succes este încă scăzută. În consecință, noi medicamente, tehnici de laborator și alte tratamente trebuie să fie dezvoltate și testate riguros pentru a explora efectele lor asupra producerii de bebeluși sănătoși pentru femeile care urmează IVF.
Acupunctura a fost folosită de mult timp pentru problemele ginecologice și obstetricale. În 2002, primul studiu randomizat controlat al acupuncturii a administrat o formă specifică de acupunctură de FIV la momentul transferului de embrioni. Rezultatele au aratat ca sansa de a obtine o sarcina de la acupunctura a fost de doua ori mai mare decat cea a femeilor care au suferit doar de tratamentul IVF.
Au fost efectuate studii clinice suplimentare pentru a examina dacă aceste rezultate ar putea fi replicate. Unele studii au constatat că acupunctura a avut un efect și alții au descoperit că nu are niciun efect.
De unde a venit credința acupuncturii?
Un flux sanguin adecvat pentru dezvoltarea ouălor imature și endometrul (mucoasa uterului) este important pentru fertilitatea și sarcina feminină. Studiile asupra unei forme mai puternice de acupunctură, electroacupunctură, au constatat că pot influența activitatea centrală a nervului simpatic și pot crește fluxul de sânge în anumite părți ale corpului, incluzând fluxul sanguin îmbunătățit și oxigenarea țesutului ovarian și uterin.
Se crede că stresul joacă un rol în infertilitate. În rândul femeilor care efectuează tratament pentru FIV, cercetările anterioare au descoperit o asociere între nivelurile mai scăzute de stres și anxietate și creșterea sarcinii.
În cercetarea noastră anterioară, sa demonstrat că acupunctura reduce stresul și povara emoțională cu care se confruntă femeile în timpul tratamentului cu FIV.
Sperăm că noile descoperiri vor permite femeilor și practicanților să ia decizii formate de dovezi cu privire la utilizarea acupuncturii pentru a obține o sarcină și nașterea în viață.
Dar concluziile nepublicate din studiul nostru evidențiază un rol de susținere a acupuncturii cu reducerea stresului, relaxarea sporită și îmbunătățirea modului în care femeile simt despre ele înșiși în timp ce se supun cerințelor tratamentelor de FIV. Aceste descoperiri sugereaza in timp ce, probabil, nu va imbunatati o sansa femeii de a avea un copil, acupunctura ar putea ajuta femeile sa se ocupe de tulburarile emotionale ale FIV.
Acest articol a apărut inițial în The Conversation.
