Infecția cu sânge (sepsis) în timpul sarcinii

Conținut:

În acest articol

• Ce este sepsisul?
• Ce cauzeaza infectarea cu sange in timpul sarcinii?
• Semne și simptome ale sepsisului matern
• Cum de a trata infecția sângelui în timpul sarcinii?
• Cum sa preveniti sepsisul in timpul sarcinii?
• Când să căutați ajutor medical?

Sepsisul este o complicație medicală asociată cu o infecție care se răspândește la întregul flux sanguin. Aceasta poate apărea și în timpul sarcinii. Acesta trebuie detectat și tratat devreme pentru a evita complicațiile.

Ce este sepsisul?

În mod obișnuit, sepsisul este otrăvirea sângelui sau o infecție a sângelui. Este cauzată de răspunsul organismului la o infecție care se găsește în părți ale corpului, cum ar fi plămânii, tractul urinar, vezica urinară, rinichi, stomac etc. Când se răspândește în sânge se numește sepsis.

În termeni mai medicali, corpul eliberează anumite substanțe chimice din sânge pentru a lupta împotriva oricărei infecții. Atunci când sistemul imunitar al organismului funcționează defectuos, aceste substanțe chimice declanșează condiții inflamatorii pe scară largă în întregul corp și apare sepsis. Ea afectează toate celelalte organe ale corpului și întregul flux sanguin, deoarece cauzează întreruperea aprovizionării cu sânge a diferitelor organe vitale.

În forma sa extremă, poate cauza șoc septic, o condiție în care tensiunea arterială cade la niveluri periculoase. Aceasta, la rândul său, poate duce la insuficiență organică și la moarte.

Infecția în sânge în timpul sarcinii se numește sepsis matern. O treime din femeile însărcinate din întreaga lume suferă de septicemie maternă. Aceasta poate duce la complicații grave dacă nu este diagnosticată devreme și tratată corespunzător.

Există, de asemenea, șanse ca aproximativ 15-30% din patogenul care provoacă sepsis să treacă pe copil în timpul nașterii, iar bebelușul se va naște și cu infecția. De aceea, sepsisul și sarcina sunt un subiect pe care femeile gravide și familia lor trebuie să le cunoască bine.

Cu toate acestea, incidența decesului cauzată de sepsis la femeile gravide este mult mai mică (comparativ cu pacienții cu sepsis general) din cauza vârstei lor mai mici.

Ce cauzeaza infectarea cu sange in timpul sarcinii?

De asemenea, sa înregistrat o creștere generală a numărului de cazuri de sepsis din cauza speranței de viață mai mari, a intervențiilor medicale mai invazive, a tulburărilor imunologice crescute și a rezistenței la agenți patogeni etc. Sa înregistrat o creștere a sepsisului și în timpul sarcinii. Iată câteva cauze ale sepsisului în timpul sarcinii:

1. Varsta de conceptie : Multe femei concepute sunt de peste 40 de ani si / sau au alte probleme de sanatate subiacente cum ar fi diabetul de tip 2, obezitatea si hipertensiunea arteriala.
2. Inseminarea artificială: tehnologiile noi care ajută la inseminare și noile medicamente pentru făt sunt, de asemenea, asociate cu sepsisul.
3. Avorturi : avorturile, atunci când nu sunt îndeplinite cu grijă, mai ales dacă pacientul are imunitate scăzută este scăzută etc. poate provoca infecții și chiar sepsis. Dacă observați simptome precum oboseală, descărcare vaginală, febră recurentă, tuse etc. după un avort, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.
4. Livrare lungă : livrarea a fost lungă, complicată, indusă sau prin cezariană, există șanse mai mari de a dezvolta sepsis.
5. Alte afecțiuni : dacă aveți alte boli acute / infecții în timpul sarcinii și dacă prezentați semne de complicații asociate, sunteți predispus la sepsis.

Semne și simptome ale sepsisului matern

Sepsisul se răspândește foarte repede în timpul sarcinii. S-ar putea să nu existe simptome prelungite și, brusc, femeile așteptate sau mama nouă să se poată îmbolnăvi. Este important să înțelegeți și să aveți grijă de semne și simptome, deși vă rugăm să rețineți că acestea pot indica și alte boli:

• Febră (peste 38, 3 ° C sau sub 36 ° C), însoțită de frisoane și tremor.
• O frecvență cardiacă crescută de peste 90 batai / min.
• Confuză starea mentală
• Cefalee acută
• Somnolență excesivă
• Durere acută.
• Edemul marcat, adică acumularea de lichid în organism, indicată prin umflarea părților corpului (picioare, mâini, față, burtă etc.).
• Zahăr în sânge ridicat, de obicei peste> 110 mg / dl sau 7, 7 mmol / L.
• Cantitatea de urină scăzută sub 0, 5 ml / kg / h.
• Infecție în placentă sau uter care nu vindecă.
• Aveți o altă infecție și sunteți martorii respirației rapide și a respirației.
• Ați efectuat teste de diagnostic pentru celulele albe din sânge și rezultatele nu se încadrează în limitele normale.
• Diaree acută, dureri musculare, leșin, vărsături, greață și / sau piele rece.
• Ai o infecție și ai o ruptură prematură a sacului.

Cum de a trata infecția sângelui în timpul sarcinii?

Tratamentul implică restaurarea funcțiilor tisulare, metabolismul celular, circulația oxigenului și siguranța fătului etc. Tratamentul ar trebui, în mod ideal, efectuat în UTI. Iată câteva modalități de a face acest lucru:

• Antibiotice : sepsisul în stadiile incipiente poate fi tratat numai cu antibiotice. De obicei, un antibiotic este utilizat pentru a preveni rezistența. În sepsisul genital se combină 2 până la 3 antibiotice. În infecțiile polimicrobiene se utilizează antibiotice cu spectru larg cum ar fi penicilina, aminoglicozida și clindamicina, vancomicina sau piperacilina-tazobactam. Acest lucru trebuie făcut cu prudență deoarece antibioticele își schimbă deseori proprietățile la femeile gravide și unele antibiotice dăunează fătului.
• Fluidele intravenoase : Acestea sunt administrate adesea, dar cu precauție, astfel încât să nu existe infuzie de exces de fluid, care ar trebui să fie privită în mod ideal după primele 6 ore de la începerea tratamentului. Albuminul ar putea fi, de asemenea, administrat unor astfel de pacienți în anumite condiții medicale. Efectele secundare ale acestui tratament ar putea fi sângerarea și disfuncția renală.
• Medicamente : Dopamina și noradrenalina sunt utilizate pentru a controla fluxul sanguin uteroplacental în timp ce mama este tratată. Aceste medicamente trebuie administrate cu prudență pentru a menține copilul stabil. Conform unui studiu, noradrenalina este alegerea preferată de a reduce efectele secundare.
• Furnizarea de oxigen : Este necesar atunci când septicemia afectează plămânii și are ca rezultat probleme de respirație. Oxigenul poate fi livrat cu:
  • nazal canula
  • nebulizatoare
  • în cazuri severe prin ventilație mecanică invazivă (IMV).

La femeile gravide, saturația oxigenului trebuie să fie de 95% și nu de 90%, ca în cazul pacienților cu sepsis general. Acest lucru este important pentru a preveni șansele mari de efecte secundare extreme asupra fătului.

Cum sa preveniti sepsisul in timpul sarcinii?

• Evitați infecțiile : Încercați să evitați orice infecție stând departe de oamenii rău, evitând alimentele din afară etc.
• Mențineți o igienă bună : spălați-vă întotdeauna bine mâinile înainte de a găti și de a mânca.
• Vaccinați-vă : luați vaccinurile la timp.
• Asistență medicală : Dacă suspectați o infecție de orice fel, solicitați asistență medicală imediată, deoarece diagnosticarea precoce și tratamentul pot ajuta la prevenirea răspândirii infecției în sânge.
• Atenție la infecții la pacienții cu afecțiuni cronice : Pacienții cu diabet zaharat, cancer și femei mai tinere trebuie să fie foarte atenți la igiena personală și la infecții deoarece au deja un sistem imunitar compromis, ceea ce crește șansele de sepsis.

Când să căutați ajutor medical?

Solicitați asistență medicală în următoarele cazuri:

• Dacă aveți oricare dintre următoarele infecții:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteu
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pneumococ
  • Streptococcus, grupurile A, B și D
  • Enterococcus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • pielonefrita
  • Malarie
  • Listerioza
  • Hepatita virală (E)
  • Varicela pneumonie
  • coccidioidomicoză
  • Pneumonie de aspirație
  • Infecțiile asociate cu HIV
  • toxoplasmoza
  • Citomegalovirusul
  • Infecții gastro-intestinale
  • Herpesul diseminat

(vă rugăm să rețineți că această listă poate să nu fie exhaustivă)

• Dacă ați făcut teste diagnostice prescrise care afișează:
  • Anemie acută / constantă.
  • Valori anormale ale celulelor albe din sânge, creatininei, proteinei reactive în plasmă C, INR, numărului de trombocite, procalcitoninei plasmatice, bilirubinei sau altor rapoarte de testare.
• Dacă tensiunea arterială (folosind un monitor de tensiune arterială) prezintă valori anormale.
• Dacă simțiți probleme respiratorii asociate cu o infecție. Dacă aveți acasă oximetru (dispozitiv pentru verificarea oxigenului din corp), puteți verifica saturația oxigenului. Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă citirile nu sunt normale.
• Dacă aveți o infecție și fluxul de urină scade, ritmul cardiac crește, aveți probleme de respirație și / sau aveți probleme gastro-intestinale severe care se mențin recurente.
• Dacă există probleme de coagulare a sângelui care pot fi indicate dacă aveți răni și fluxul de sânge nu se oprește cu ușurință, există sânge în intestine, vânătăi ușoare, sângerări nazale etc.
• Aveți descărcări vaginale anormale.
• Dacă ați avut un avort care nu este bine efectuat și aveți o infecție.
• V-ați întors din spital și suspectați o infecție dobândită în spital.
• Dacă aveți orice altă boală severă care nu se îmbunătățește cu medicamentele prescrise.

Vă rugăm să respectați toate detaliile de mai sus, deoarece sepsis poate deveni, de asemenea, o amenințare la viață dacă nu este identificată și tratată la timp.