Test de stres de contracție în timpul sarcinii - Scop, procedură și riscuri

Conținut:

În acest articol

Ce este testul de stres de contracție?
De ce este efectuat testul de stres la contracția fetală?
Cum se pregătește pentru acest test?
Procedura de testare a stresului de contracție a oxitocinei
Simțiți vreun disconfort sau durere în timpul testului?
Există riscuri asociate cu acest test?
Când nu este recomandat testul de stres de contracție?
Citirea rezultatelor testelor de contracție de contracție
Situații care pot afecta rezultatele testului de stres de contracție
Lucruri de ținut minte

În timpul celui de-al treilea trimestru, bebelușul va crește mai repede, dând mai multă greutate și vă va face să vă simțiți foarte obosit în acest timp, deoarece copilul dumneavoastră va fi și mai activ, deschizând și închizând ochii și mutându-vă în uterul dumneavoastră . Există momente când vă puteți găsi chiar și puțină suflare, dar toate acestea sunt perfect normale într-o sarcină sănătoasă.

Luna nouă este un timp plin de activitate, dat fiind că se apropie data zilei mari. Există o mulțime de teste pe care trebuie să le supuneți în continuare pentru a vă păstra o evidență a copilului și pentru a vă asigura că nu este nevoie de intervenții medicale sau de urgență. Speranța este că totul va fi verificat și că veți fi eliberat pentru o livrare normală.

Testul de stres de contracție este doar unul dintre testele pe care va trebui să-l suporți. Unele dintre celelalte teste includ verificarea bătăilor inimii fetale; tensiunii arteriale; screening-uri uterine, teste de urină și monitorizare a greutății. De fapt, numai la recomandarea medicului dumneavoastră ar trebui să luați în considerare efectuarea testului de stres de contracție deoarece unele dintre celelalte teste disponibile sunt însoțite de câțiva factori de risc în comparație cu acesta.

Ce este testul de stres de contracție?

De asemenea, cunoscut sub numele de testul de provocare a oxitocinei, testul de stres de contracție se face pentru a vedea cât de bine va face bebelușul dvs. în timpul travaliului prin măsurarea frecvenței cardiace a bebelușului dumneavoastră în timpul contracțiilor.

Când aveți o contracție, există o scădere a oxigenului și a aportului de sânge de la placentă la copilul dumneavoastră. În timp ce majoritatea copiilor nu au o problemă în acest sens, există unii care nu reușesc să facă față stresului, ceea ce înseamnă că nu vor face așa bine în timpul travaliului. Dacă ritmul cardiac al bebelușului revine la normal după contracția indusă, atunci nu este nimic de îngrijorat, dar dacă acesta încetinește, este un semn că bebelușul dumneavoastră poate să nu primească suficient oxigen din placentă și acest lucru poate provoca stres .

În timpul acestui test, contracțiile uterine sunt induse de administrarea hormonului de oxitocină dacă nu puteți avea o contracție în caz contrar. Monitorul fetal extern, care este inclus în test, arată modificări ale frecvenței cardiace a bebelușului.

De ce este efectuat testul de stres la contracția fetală?

Testul de stres de contracție la făt este efectuat pentru a vedea dacă placenta este suficient de sănătoasă pentru a sprijini copilul și dacă copilul primește suficient oxigen din acesta în timpul unei contracții. Un alt motiv pentru care poate fi necesar să faceți un test este că rezultatul testului non-stress sau al profilului biofizic poate fi anormal.

Cum se pregătește pentru acest test?

Sosirea la biroul medicului nepregătit nu este o idee bună, deoarece există anumite condiții pe care corpul dumneavoastră trebuie să le îndeplinească pentru a obține cele mai precise rezultate. Iată pașii pe care trebuie să îi faceți înainte de a putea urma acest test:

Cel mai bine este să nu mâncați și să nu beți timp de cel puțin patru ore înainte de efectuarea testului. Este de preferat opt ore.
Medicul va cere să vă goliți vezica urinară înainte de începerea testului de stres.
Fumatul este foarte periculos pentru copilul dumneavoastră, iar femeile însărcinate nu trebuie să se îngrijească de obicei. Cu toate acestea, dacă nu ați reușit să renunțați la fumat în timpul sarcinii, vă recomandăm să evitați fumatul timp de două ore înainte de efectuarea testului.
Este întotdeauna mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile care vor fi implicate în timpul procesului de testare și asigurați-vă că vă rezolvați toate îndoielile cu el în prealabil. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă explică exact de ce trebuie efectuat testul.
Deoarece pot exista riscuri, va trebui să semnați un formular de consimțământ care să spună că înțelegeți riscurile implicate și că sunteți de acord să efectuați testul.

Procedura de testare a stresului de contracție a oxitocinei

Testarea stresului de contracție cu oxitocină trebuie efectuată de un obstetrician și de o asistentă medicală și tehnician de laborator instruit profesional. Iată explicația pas cu pas a modului în care este cel mai probabil să meargă această procedură:

Vi se va cere să vă așezați cu spatele ridicat și înclinat spre stânga puțin pentru ca să nu existe presiune asupra vaselor de sânge prezente în abdomen.
Două curele senzoriale, manometrul și traductorul cu ultrasunete vor fi plasate în jurul burții. În unele cazuri, gelul este aplicat pe burtă pentru a ajuta undele sonore să se deplaseze direct de la capul traductorului cu ultrasunete la țesutul pielii. Traductorul cu ultrasunete monitorizează frecvența cardiacă a bebelușului dvs., în timp ce manometrul va măsura contracțiile.

Datele înregistrate în timpul procedurii sunt traduse în două linii separate care apar pe un grafic.
Un IV va fi folosit pentru a vă oferi hormonul oxitocinei. La început, va fi o doză mică, dar va crește până când veți avea trei contracții în decurs de zece minute. Fiecare dintre acestea trebuie să dureze între patruzeci de secunde până la șaizeci de secunde și trebuie să fie la fel de puternice ca și contracțiile întâlnite în prima etapă a travaliului.
Contracțiile și ritmul cardiac al bebelușului dvs. vor fi monitorizate timp de aproximativ zece minute împreună cu tensiunea arterială și alte valori. Medicul vă poate sfătui să vă stimulați mameloanele, deoarece acestea cauzează eliberarea de oxitocină naturală.
După testul de stres, veți fi observat până când contracțiile se vor opri sau se vor întoarce la modul în care au fost înainte de testul de stres. Testul poate dura până la două ore până la finalizare.

Simțiți vreun disconfort sau durere în timpul testului?

Deși s-ar părea că testul va fi o experiență foarte dureroasă pentru dvs., de obicei nu este cazul deloc. Iată câteva lucruri pe care le veți simți pe măsură ce testul este în desfășurare:

Curelele care sunt plasate pe abdomen vă pot provoca un anumit disconfort.
Veți avea un sentiment foarte asemănător cu crampele menstruale, deși nu trebuie să vă simțiți dureros.
Întregul test vă poate face să vă simțiți foarte neplăcut.

Există riscuri asociate cu acest test?

Așa cum am spus mai devreme și ca cele mai multe proceduri medicale, aceasta vine cu câteva riscuri care merită remarcate. Acestea sunt următoarele:

Există situații în care uterul poate fi hipostimulat și fluxul sanguin către copil poate fi întrerupt complet din cauza contracțiilor extrem de puternice și frecvente.
Testul poate stimula munca prematură dacă prea mult Pitocin este utilizat prea repede, deși acest lucru poate diferi de la femeie la femeie, deoarece nu toată lumea are același nivel de sensibilitate la medicament.
Stimularea niplulor nu este preferată de majoritatea medicilor la fel de mult ca și administrarea hormonului oxitocinei, deoarece aceste contracții pot provoca contracții incontrolabile care pot duce la travaliul prematur.

Când nu este recomandat testul de stres de contracție?

Testul de stres de contracție nu este recomandat celor care au placentă previa (în cazul în care placenta blochează canalul de naștere) sau dacă aveți deja foarte multe șanse de a suferi o sarcină prematură, dacă în prezent aveți risc de rupere prematură a membranei sau dacă ați avut o sectiune cezariana in timpul sarcinii anterioare. În aceste cazuri, se recomandă următoarele:

1. Test non-stress

Un test de fetal non-stress se efectuează o dată pe săptămână odată ce atingeți luna nouă sau săptămâna 38 de sarcină. Acest test utilizează aceleași două centuri care sunt utilizate în timpul testului de stres de contracție, cu excepția faptului că nu utilizează stres și nu induce contracții.
Contracepțiile și frecvența cardiacă a copilului vor fi monitorizate pe o perioadă de douăzeci până la treizeci de minute. De asemenea, va fi măsurată reactivitatea ritmului cardiac al bebelușului la mișcare. Dacă bătaia inimii copilului este ridicată timp de cel puțin cincisprezece secunde, atunci este considerată normală.
Testul trebuie efectuat de două ori și trebuie să fie de cel puțin douăzeci de minute unul de celălalt. Uneori poate să nu existe mișcare sau mișcare foarte mică; acest lucru ar putea însemna pur și simplu că bebelușul dvs. ar putea dormi. În acest caz, asistenta medicală poate folosi o metodă de buzzer pentru a trezi copilul.

2. Ultrasunetele fetale

Aceste ultrasunete utilizează unde de sunet de înaltă frecvență care sunt inaccesibile pentru urechea umană. Ecouri sunt prezentate ca un film sau fotografii ale copilului. Anomaliile de naștere și orice anomalii sunt, de asemenea, arătate în timpul ecografiei, motiv pentru care este o modalitate preferată de a identifica ceea ce poate determina copilul dumneavoastră să devină în dificultate.
Deoarece ecografiile fetale sunt destul de scăzute și oferă o multitudine de informații despre starea de sănătate a bebelușului, este foarte recomandat. Aici se examinează capul capului, coloana vertebrală, inima și alte părți ale corpului pentru a determina starea bebelușului. Există trei tipuri de ultrasunete fetale pe care le puteți opta. Acestea includ ultrasunetele standard, care utilizează unde sonore pentru a captura o imagine bidimensională a copilului; ultrasunetele Doppler, care arată mișcarea sângelui între copil și placentă, precum și inima copilului; și ultrasunete 3D, care arată o imagine tridimensională a copilului.

Citirea rezultatelor testelor de contracție de contracție

Dacă ritmul cardiac al bebelușului pare să scadă după una dintre contracțiile dvs., acest lucru nu este un semn bun și este mai probabil ca medicul dumneavoastră să recomande apoi teste suplimentare pentru a vă asigura dacă există o problemă reală sau nu. În timp ce acest test vă poate arăta sănătatea bebelușului dumneavoastră timp de o săptămână, uneori rezultatele pe care le arată pot fi inexacte, arătând o problemă atunci când nu există una. Acest lucru se întâmplă în aproximativ treizeci la sută dintre femeile care au făcut acest test.

Testul stresului de contracție pare să fie mai bine să excludeți orice problemă posibilă decât să îi diagnosticați. O mulțime de femei care au avut rezultate nefavorabile de test de stres au continuat să furnizeze copii perfect sănătoși.

Iată cele două rezultate posibile și interpretarea stresului de contracție:

1. Test de stres de contracție pozitiv

Dacă copilul dvs. are un rezultat anormal al testului, rezultatul va fi afișat ca fiind "pozitiv". După una din contracțiile dvs., rata inimii bebelușului va scădea și va rămâne așa. Dacă acest lucru se întâmplă în mai mult de jumătate din testele efectuate, este indicat faptul că bebelușul dvs. poate avea probleme în timpul livrării normale.

2. Test de stres de contracție negativă

Dacă bebelușul are un rezultat normal, atunci acesta se numește rezultat "negativ". Pot exista momente când ritmul cardiac al bebelușului poate părea că este în scădere, dar atâta timp cât nu rămâne așa, nu este o problemă mare. Dacă bebelușul dvs. poate rezista la trei contracții într-o perioadă de zece minute, fără să existe scăderi îngrijorătoare ale ritmului cardiac, atunci copilul dvs. va fi cu siguranță capabil să reziste la presiunea și stresul pe care poate provoca o livrare normală.

Situații care pot afecta rezultatele testului de stres de contracție

Există câteva lucruri care vă vor afecta rezultatele testului de stres în contracție și asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă sfătuiește să îl evitați. Acestea sunt următoarele:

Dacă ați avut anterior probleme cu sarcina și a trebuit să aveți o secțiune cezariană clasică cu tăiere verticală, cunoscută și sub denumirea de linie mediană, ar trebui să evitați efectuarea testului.
Dacă ați efectuat operații uterine, este mai bine să evitați acest test, deoarece contracțiile foarte puternice ar putea provoca ruperea uterului.
Dacă ați ales să continuați să fumezi sau să suferiți de orice fel de dependență de droguri (cum ar fi cocaină, de exemplu), este de preferat să nu faceți testul.
Dacă sunteți supraponderal.
Dacă sunteți gravidă cu mai mult de un copil, cum ar fi gemeni sau tripleți.
Dacă colul uterin este incompetent sau slab în timpul sarcinii.
Dacă copilul se deplasează prea mult în uter în timpul testării.
Dacă ați luat sulfat de magneziu în timpul sarcinii.
Dacă aveți risc de abrupție placentară, deoarece aceasta ar putea cauza placenta să se despartă de uter.
Dacă aveți placentă previa, unde placenta este foarte mică în uter.
În urma testului de stres de contracție, în plus, înseamnă că există riscul de rupere precoce a pungii de apă.

Lucruri de ținut minte

Unii medici preferă folosirea oxitocinei pe un masaj al niplulor, deoarece poate provoca contracții lungi și nedorite care pot duce la travaliul prematur.

Dacă întâmpinați o sarcină sănătoasă în cazul în care există un nivel de risc foarte scăzut, rutina obișnuită este ca dumneavoastră să participați la întâlnirile dvs. prenatale regulate la intervale de trei până la patru săptămâni până când ajungeți la săptămâna a treizeci și șase de sarcină. Aceasta este ultima și ultima lună a perioadei de gestație, iar acum trebuie să participați la numiri mai frecvente de medic, deoarece norma este, de obicei, una pe săptămână până la muncă.
Scopul principal al testelor prenatale pe parcursul celei de-a noua luni este de a urmari starea copilului dumneavoastra si de a se asigura ca nu exista complicatii care pot aparea in timpul travaliului. De exemplu, medicul dumneavoastră va trebui să păstrați filele privind tensiunea arterială pentru a vă asigura că nu există nicio șansă de a vă dezvolta preeclampsia și va trebui să vă asigurați că nu există zahăr în urină, ceea ce înseamnă că suferiți de diabet gestational. De asemenea, va trebui să vă măsurați burta pentru a vedea cum crește copilul dumneavoastră și pentru a verifica multe alte lucruri pentru a exclude orice complicație.
Doar dacă aveți rezultate anormale în timpul tuturor celorlalte teste cu risc scăzut, medicul vă va sfătui să efectuați testul de stres de contracție. Acest test este foarte precis pentru a detecta dacă va exista o problemă datorită faptului că pune presiune asupra copilului, care este similară cu ceea ce va trebui să experimenteze în timpul muncii efective, obligându-l să reacționeze în același mod în care ar face dacă ați fost supus unei livrări normale. În cazul în care bebelușul dvs. prezintă semne de stres în timpul acestei proceduri sau dacă contracțiile dumneavoastră nu mai sunt controlate, singura opțiune rămasă pentru medici și veți fi în favoarea copilului cât mai curând posibil.
Deși bebelușii se pot naște la treizeci și șase de săptămâni (deși vor fi considerați prematur), este întotdeauna mai bună și mai sănătoasă ca bebelușul să rămână în uterul tău timp de nouă luni, astfel încât fiecare etapă de dezvoltare pe care copilul trebuie să o atingă în pântece este îndeplinită.

Amintiți-vă întotdeauna că în timp ce vi se poate cere să urmați testul de stres și poate obține chiar și un rezultat foarte nefavorabil, aceste teste nu sunt exacte cu o sută la sută și puteți livra un copil sănătos și fericit.