Tromboza venoasă profundă (DVT) în timpul sarcinii: faptele
Consultați întotdeauna un medic dacă sunteți preocupat de orice aspect al sănătății sau bunăstării în timpul sarcinii.
Ce este?
Tromboza venoasă profundă (DVT) este formarea unui cheag de sânge într-una din venele profunde ale picioarelor inferioare. De obicei, doar un picior este afectat.
Este neobișnuit pentru majoritatea femeilor să obțină cheaguri. Dar cheagurile de sânge sunt mai ușor în timpul sarcinii, ajutând femeile și copiii nenăscuți să se ferească de sângerări necontrolate, ceea ce face mai ușor femeilor gravide să obțină TVP. Se crede că afectează în jur de una din 1000 de femei în timpul sarcinii sau în câteva luni după naștere.
Femeile care au cea mai mare probabilitate de a suferi TVP includ:
• aveți tulburări de coagulare a sângelui (unele femei sunt diagnosticate cu acestea pentru prima dată cu TVP în timpul sarcinii)
• fum, deoarece fumatul dăunează vasele de sânge și facilitează formarea de cheaguri
• dezvoltați o infecție care duce la inflamație și coagulare
• ați avut anterior TVP
• aveți un istoric familial de TVP
• sunt peste 35 de ani.
Femeile care au luat anumite tipuri de pilule contraceptive sau care urmează tratament de fertilitate pot fi expuse riscului de TVP chiar înainte de a rămâne însărcinate, deoarece medicamentele și tratamentele favorizează și coagularea.
În plus, greutatea copilului, a placentei și a sacului amniotic determină o presiune suplimentară asupra venelor în timpul sarcinii, ceea ce face mai greu ca sângele să călătorească către inimă și să circule în alte zone ale corpului. Aceasta este o problemă deosebită pentru femeile care:
• au deja condiții legate de tensiunea arterială, cum ar fi preeclampsia
• sunt obezi sau supraponderali
• sunteți gravidă cu mai mult de un copil
• sunt mai puțin mobile în timpul și după sarcină (cum ar fi cei care trebuie să se odihnească la pat, să aibă o operație cezariană sau să zboare în timpul sarcinii, în special pe distanțe lungi)
• aveți o cezariană, deoarece chirurgia crește în mod independent riscul de coagulare
• aveți vene varicoase
• aveți diabet gestational
• să devină deshidratat, uneori din cauza unei boli grave de dimineață sau a unei gastroenterite, care poate crea probleme cu circulația.
DVT trebuie să fie luată în serios deoarece, atunci când un cheag de sânge se mișcă în sus, există o șansă să ajungă la plămâni, să blocheze fluxul de sânge și oxigen și să provoace o embolie pulmonară fatală.
Care sunt simptomele?
Simptomele unui DVT includ de obicei:
• durere la picioare când mergeți
• umflare, chiar și atunci când picioarele sunt ridicate
• roșeață și căldură în anumite zone ale piciorului
• varice.
Dacă aveți orice simptome de TVP, asigurați-vă că vorbiți cu medicul despre acestea.
Uneori, totuși, TVP poate să apară fără simptome.
Cum este diagnosticat?
Tromboza venoasă profundă poate fi văzută într-un ecograf specializat al piciorului. Fluxul de sânge poate fi, de asemenea, măsurat pentru a vedea dacă sunt prezente cheaguri.
În anumite situații, poate fi nevoie de o radiografie care să permită medicului să vadă venele sau un RMN pentru a găsi mai bine cheagul.
Care este tratamentul?
Există măsuri simple care pot reduce șansele de a dezvolta TVP, cum ar fi deplasarea în mod regulat, nu ședința cu picioarele încrucișate, pentru a asigura fluxul sanguin cât mai liber posibil și pentru a bea multă apă pentru a evita problemele de circulație care pot apărea cu deshidratare.
După diagnosticarea TVP, medicii pot sugera tratament sub formă de medicamente care diluează sângele; purtarea ciorapilor de compresie; și ridicând picioarele cât mai mult posibil, făcând mai ușor sângele să se mute din picioare în inimă.
În unele cazuri, femeile care iau medicamente subțierea sângelui ar putea avea nevoie de teste sanguine regulate pentru a se asigura că sângele nu devine prea subțire, ceea ce poate pune probleme în timpul și după naștere dacă există o mulțime de sângerări.
Chiar dacă o femeie nu are cheaguri de sânge în timpul sarcinii, există riscul ca ea să primească una după aceea, deoarece sângele este încă predispus la coagularea până la șase săptămâni după naștere. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple femeilor care trebuie să rămână în pat pentru perioade lungi de timp după ce au avut copilul, cum ar fi cei care au o cezariană. Aceste femei pot avea nevoie de fotografii de heparină (subțierea sângelui) imediat după naștere pentru a preveni acest lucru.
Infectează copilul?
Tromboza venoasă profundă nu afectează copilul decât dacă sănătatea mamei este compromisă ca urmare a emboliei pulmonare sau dacă ia medicamente care diluează sângele și pierde prea mult sânge în timpul sarcinii sau la naștere. Este puțin probabil ca acestea să se întâmple dacă TVP este prins în timp și se administrează bine.
Fapte verificate de Dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann este specialist în fertilitate pe bază de Miranda, obstetrician și ginecolog.
