Epilepsia în timpul sarcinii: Simptome, complicații și tratament
În acest articol
- Ce este epilepsia?
- Are epilepsia face mai dificil de a concepe?
- Simptomele epilepsiei în timpul sarcinii
- Modifică epilepsia în timpul sarcinii?
- Diagnostic
- complicaţiile
- Tratament
- Medicamente pentru epilepsie
- Epilepsia și Munca
- Întrebări frecvente
Majoritatea crizelor legate de epilepsie nu sunt periculoase singure. Cu toate acestea, calendarul unui atac epileptic poate fi periculos deoarece oamenii pot ajunge să se rănească pe ei înșiși sau pe cei din jurul lor. Având un atac epileptic în timpul sarcinii, pe de altă parte, poate provoca complicații, cum ar fi încetinirea ritmului cardiac fetal sau avort spontan.
Ce este epilepsia?
Epilepsia poate fi definită ca o condiție în care persoana are numeroase convulsii care sunt recurente în natură. Aceste convulsii ar putea fi scurte și nedetectabile sau pot dura mult timp și sunt imprevizibile în natură.
Are epilepsia face mai dificil de a concepe?
În anii trecuți, femeile cu epilepsie au fost descurajate să aibă copii. Cu toate acestea, acest lucru sa schimbat în ultima vreme cu disponibilitatea unei îngrijiri prenatale mai bune. 90% dintre femeile cu epilepsie au puține complicații și oferă copii sănătoși.
Epilepsia și sarcina pot duce la probleme cum ar fi:
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS): femeile cu epilepsie au mai multe șanse de a avea PCOS, o cauză primară a infertilității.
- Cicluri anovulatorii: femeile cu epilepsie au mai multe șanse de a avea cicluri menstruale în care un ou nu poate fi produs, reducând șansele de sarcină.
- Medicamente anti-convulsii: Aceste medicamente care se administrează femeilor cu epilepsie pot interfera cu nivelul hormonilor din ovar, ducând la infertilitate
- Cicluri menstruale neregulate: acesta este un eveniment comun în rândul femeilor care au sarcină și afectează șansele de a concepe
- Anormalități hormonale: femeile cu epilepsie sunt susceptibile de a se confrunta cu anomalii hormonale care fac dificilă susținerea unei sarcini
În ciuda acestor complicații și riscuri majoritatea femeilor care au epilepsie pot purta cu succes un copil la termen.
Simptomele epilepsiei în timpul sarcinii
Simptomele comportamentului epileptic depind de tipul de epilepsie pe care o are femeia. Aceste simptome de epilepsie sunt similare cu cele ale sarcinii. Unele simptome sunt -
- În cazul în care femeia gravidă suferă de epilepsie parțială, ea poate să aibă amețeli și să-și piardă conștiența în timpul convulsiilor
- Absenta-mindedness, femeia se poate uita in mod neclar timp de 5 pana la 20 de secunde, care poate merge pana la 5 minute in cazuri grave.
- Pentru unele femei, poate exista și o pierdere de memorie.
- Schimbările de dispoziție sunt, de asemenea, un simptom al epilepsiei în timpul sarcinii.
- Femeia gravidă poate prezenta greață, vărsături, anemie și creșterea sângerării vaginale.
- Dacă activitatea de convulsii crește la mamele în așteptare, atunci pot apărea mai multe modificări corporale.
- Similar cu creșterea activității de convulsii ar putea exista o scădere a nivelului de progesteron.
- În timp ce convulsiile epileptice rămân aceleași pentru majoritatea femeilor, acestea pot fi o schimbare în unele cazuri. Această modificare este esențială atunci când crizele nu sunt monitorizate în mod corespunzător.
Modifică epilepsia în timpul sarcinii?
Deși se crede că în majoritatea cazurilor nu există schimbări în epilepsie în timpul sarcinii, în unele cazuri frecvența convulsiilor poate crește. Motivul acestei creșteri se datorează medicamentelor prescrise pentru controlul convulsiilor. Ele sunt cunoscute ca anticonvulsivante. Acestea tind să înceapă să lucreze diferit în timpul sarcinii. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să schimbe medicamentul în timpul sarcinii.
Diagnostic
Diagnosticul de epilepsie și convulsii trebuie făcut de un neurolog. Femeile care suferă de epilepsie trebuie să se țină la curent cu diferitele tipuri de epilepsie, astfel încât aceștia să fie conștienți de riscurile implicate, cum ar fi hipertensiunea arterială și travaliul prematur.
În cazul în care o femeie gravidă suferă de convulsii epileptice în ultima parte a sarcinii, aceasta nu poate fi atribuită în întregime epilepsiei. Ar trebui să fie tratată imediat, ținând cont de managementul eclampsiei, până când un diagnostic complet este făcut de un neurolog.
Alte condiții cum ar fi afecțiunile cardiace, metabolice, intracraniene și neuropsihiatrice ar trebui să fie ținute în vedere în timp ce se face diagnosticul.
complicaţiile
Epilepsia și medicamentele sale afectează atât mama cât și bebelușul în timpul sarcinii. În timp ce majoritatea femeilor au o sarcină relativ normală, pot apărea unele riscuri asociate cu epilepsia în timpul sarcinii. Aceasta include -
Hipertensiune:
Acest lucru poate avea un impact asupra fluxului sanguin către placentă, ceea ce duce la nașterea prematură.
Trauma:
În unele cazuri, convulsiile sunt asociate cu pierderea conștiinței și mișcările violente care duc la traumă sau cădere, ceea ce poate duce la muncă prematură.
Defecte ale tubului neural:
Acestea includ probleme cu sistemul nervos, cum ar fi creierul, măduva spinării și nervii.
Sângerare excesivă:
Sângerare severă la copil din cauza nivelurilor mai scăzute ale vitaminei K.
Dependenta de:
Bebelușii pot prezenta simptome de abstinență după naștere, deoarece antiepilepticele sunt oprite.
Tratament
Cel mai important lucru pe care trebuie să-l faci în timpul sarcinii pentru a-l face un succes este de a monitoriza și de a gestiona epilepsia; aceasta include îngrijirea prenatală și postnatală.
O femeie cu epilepsie trebuie să-și viziteze mai des medicul în timpul sarcinii. Medicamentele prescrise pentru prevenirea și controlul crizelor trebuie monitorizate atent pentru orice complicație. Acestea ar trebui prescrise în doze mici.
Conform statisticilor, 2 până la 3% dezvoltă malformații la nivelul fătului (buza despicată și palatul cleft) datorită dozării medicamentelor antiepileptice. Prin urmare, medicamentul trebuie prescris după o evaluare completă.
În afară de medicamente, se pot aduce modificări stilului lor de viață, cum ar fi consumarea unei diete sănătoase, abținerea de la medicamente și obținerea unui somn adecvat.
Medicamente pentru epilepsie
Medicamentul cu cele mai puține efecte secundare trebuie utilizat pentru a trata epilepsia în timpul sarcinii. Acidul valproic și lamotrigină sunt medicamente epileptice relativ sigure în timpul sarcinii, deși valproatul, dacă este utilizat în primele 28 de zile de sarcină, are un defect de 1 ... 2% risc de tub neural.
Cercetările privind efectele neurodezvoltării medicamentelor antiepileptice au arătat că copilul născut unei femei care a luat acid valproic în timpul sarcinii poate avea un IQ mai scăzut și un risc mai mare de autism.
Epilepsia și Munca
Întrucât sarcina atinge ultima etapă, vor exista multe întrebări și preocupări legate de livrare și modul în care crizele ar putea avea același impact.
Majoritatea femeilor care au epilepsie au o livrare vaginală fără niciun risc. În cazul în care există un risc de confiscare în timpul livrării sau în următoarele 24 de ore, nașterea trebuie să aibă loc într-o unitate separată de maternitate sub îndrumarea unui consultant. Acest lucru se face pentru a se asigura că îngrijirea și facilitățile sunt disponibile în timpul livrării și mai târziu. Acest lucru, totuși, depinde de ultima ta confiscare și de medicamentele pe care le luați în prezent.
Există puține opțiuni care pot fi folosite pentru o muncă fără durere:
- Efectuarea exercițiilor de respirație ar putea fi utilă pentru ameliorarea durerii, dar ar trebui să se facă cu moderatie, deoarece ar putea declanșa o criză.
- Femeile cu epilepsie ar putea primi epidurale.
- Pethidine care este medicamente de ameliorare a durerii ar putea declanșa convulsii, așa că ar trebui luată în consultare cu medicul. În schimb, poate fi utilizată diamorfina.
Întrebări frecvente
Voi avea nevoie de acid folic mai mult decât alte femei gravide?
Deși este esențial să se ia medicamente adecvate pentru epilepsie, este de asemenea important să se ia doze de acid folic. Înainte de concepție, acidul folic trebuie luat în doză de 4 până la 5 mg zilnic. Acest lucru este mai mare decât alte vitamine prenatale luate în timpul sarcinii. De obicei, aproximativ 50% din sarcini sunt neplanificate, iar femeia abia cunoaște acest lucru după aproximativ 4 săptămâni. Prin urmare, se recomandă o doză de acid folic pentru toate femeile care suferă de epilepsie și care se încadrează în vârstă fertilă. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe dozarea acidului folic.
Pot suge dacă sunt epileptic?
Da, o femeie cu epilepsie poate alăpta copilul în timp ce se află pe medicamente anti-convulsii. Acest medicament este de asemenea secretat în laptele matern și copilul este expus la o anumită cantitate. Cu toate acestea, beneficiile alăptării depășesc riscurile potențiale legate de medicație.
Când trebuie să chem doctorul?
Menționate mai jos sunt situațiile în care ar trebui să contactați imediat medicul, deoarece poate fi o complicație gravă -
- Dacă femeia cu convulsii nu mai respiră mai mult de 30 de secunde.
- Dacă sechestrul durează mai mult de 3 minute, atunci este o situație gravă, care pune viața în pericol, numită epilepticus.
- Dacă femeia are mai multe convulsii pe o durată de 24 de ore.
- Dacă femeia care are convulsii nu răspunde în termen de o oră de la apariția convulsiului și are oricare dintre simptomele menționate mai jos:
- Greață sau vărsături
- Confuzie sau amețeli
- Este într-o stare de conștiință redusă, nu în întregime inconștientă, nici pe deplin conștientă.
- În cazul în care criza este urmată de un traumatism cranian.
- Dacă o femeie diabetică a avut o criză convulsională, scăderea zahărului din sânge sau creșterea zahărului din sânge poate provoca convulsii.
- Dacă femeia se plânge de o durere de cap severă imediat după apariția crizei.
- Dacă convulsia are semne de accident vascular cerebral ca probleme legate de vorbire sau înțelegere, pierderea vederii și probleme în mișcare.
Epilepsia este o tulburare care poate fi tratată cu medicamente. Aceste medicamente pot avea reacții adverse, prin urmare, pentru a ajuta medicamentul să funcționeze eficient, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. În afară de măsurile de precauție care trebuie luate, nu există motive de îngrijorare pentru continuarea sarcinii.