Hipospadias la sugari

Conținut:

În acest articol

• Ce este Hypospadias?
• Cât de frecvente sunt hippospadias la nou-născuți?
• Cauzele de hipospadias la sugari
• Semne și simptome ale hipospadiaselor
• Tipuri de hipospadias
• Complicarea hipospadiaselor
• Cum pot fi diagnosticate Hypospadias?
• Tratamentul hipospadias pentru bebeluși
• Există riscuri de chirurgie?
• FAQ

Hypospadias este un defect congenital de naștere găsit la copiii de sex masculin, în care există malformații ale genitalului extern masculin. Este un defect uzual de naștere urologică, care este de obicei tratat cu o intervenție chirurgicală. În general, nu provoacă nici o durere sau dificultate la urinare la un nou-născut. De obicei, acesta este detectat de medicul pediatru prezent la momentul nașterii. Unele cazuri severe sunt de asemenea detectate în timpul ultrasunetelor fetale în timpul celui de-al treilea trimestru.

Ce este Hypospadias?

Hypospadias, un defect la naștere la copii de sex masculin, este o afecțiune în care uretra este pe partea inferioară a penisului. Uretra, care este conducta pentru spermă și urină, este situată de obicei în vârful penisului. În general, atunci când bebelușii au un defect la nivelul preputului sau la deschiderea penisului, acesta este numit hipospadias. Deși apare ca o malformație izolată, ea este, de asemenea, asociată cu alte defecte congenitale la unii copii. Pe baza localizării uretrei, hipospadias este clasificat ca tip anterioară, mijlocie și posterioară. Dintre cei trei, tipul anterior de hipospadias este foarte frecvent și este raportat în aproximativ 50% din cazuri.

Cât de frecvente sunt hippospadias la nou-născuți?

Hypospadias este un defect congenital foarte frecvent întâlnit la unul din 150-250 de nașteri masculi. În India, cu peste 80.000 de cazuri pe an, este a doua condiție de naștere cea mai comună urologică. În Statele Unite, fiecare 5 băieți din 1000 de născuți au această malformație comună.

Cauzele de hipospadias la sugari

Hypospadias se datorează unei pliante defecte a lobilor uretrai în timpul săptămânii a șaptea și a paisprezecea a sarcinii. Există mulți factori care cauzează acest defect la copii.

• Majoritatea cazurilor se datorează unei predispoziții genetice.

• Având un copil la o vârstă mai mare, mai ales după 35 de ani, este un factor de risc pentru dezvoltarea acestei tulburări congenitale.

• Aportul de hormoni cum ar fi progesteronul în timpul sarcinii poate provoca hipospadias. Din păcate, acest lucru poate inhiba producția de testosteron în făt. De multe ori medicii prescriu hormoni pentru concepție și pentru a susține sarcina, crescând astfel șansele de hipospadias.

Semne și simptome ale hipospadiaselor

Hypospadias poate fi ușor identificat cu uretra dislocată pe partea inferioară a penisului. În această condiție, gaura de ieșire urinară nu se află pe vârful organului. Alte simptome ale afecțiunii includ,

• Un flux urinar direcționat în mai multe direcții, în funcție de localizarea uretrei. Acesta este un simptom tipic la băieții mai în vârstă care au o formă mai gravă a malformațiilor.

• Un penis care este curbat în jos numit chordee. Un penis erect pare ușor îndoit și slăbit.

• Preputul suplimentar de pe vârful penisului, care duce la un aspect cu glugă.

• Vârful penisului arată diferit de cel normal, cu un aspect înclinat.

Tipuri de hipospadias

Există în principal trei tipuri de hipospadias. Clasificarea se bazează pe localizarea uretrei deplasate, deoarece,

1. Distal

De asemenea, cunoscut sub numele de sub-corona sau de tipul anterior. În această stare, deschiderea uretrei este localizată la capătul cadran al organelor genitale masculine, în apropierea capului penisului. Acesta este cel mai frecvent tip de hipospadias și este tipul asociat doar cu defecte minore. Hipospadiasul coronar aparține acestei categorii de malformații, în care meatul se află în regiunea coronară a penisului. Alte subtipuri din această categorie sunt hipospadiasul glandular și subcoronal.

2. Midshaft

În acest subtip de hipospadias, orificiul uretral se află în mijlocul penisului. Acest tip reprezintă douăzeci până la treizeci la sută din cazuri.

3. Proximal

Hipospadiasul proximal, cunoscut și ca hipospadiasul posterior, are deschiderea uretrei către capătul inferior al arborelui penisului. Unele forme severe de acest tip au un meatus uretral în perineu sau în scrot și pe baza locului clasificat ca penoscrotal, scrotal sau perineal. Tulburările de dezvoltare sexuală sunt comune acestei forme și necesită o reconstrucție extensivă.

Complicarea hipospadiaselor

De obicei, hipospadiasul la nou-născut nu cauzează nici o durere sau dificultate în urinare. Dar, dacă nu este tratată, poate provoca dificultăți în actul sexual în etapele ulterioare ale vieții. Cazurile moi cu un penis usor curbat pot provoca un model anormal de pulverizare in timpul urinarii.

Cum pot fi diagnosticate Hypospadias?

Acesta poate fi detectat printr-o ultrasunete a bebelușului în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Este ușor vizibil în faza timpurie a celui de-al doilea trimestru în scanarea anomaliilor, dar nu oferă un diagnostic clar. Majoritatea cazurilor sunt totuși pierdute în timpul sarcinii și sunt detectate numai la nașterea copilului. Un pediatru prezent în timpul sau imediat după naștere, care verifică orice defecte congenitale, îl diagnostichează de obicei pe baza simptomelor fiziologice.

Tratamentul hipospadias pentru bebeluși

De obicei, scopul oricărei proceduri de reparație a hipospadiasului este îndreptarea penisului cât mai mult posibil și reconstrucția deschiderii uretrei aproape de poziția inițială. Cazurile minore de hipospadias sunt, de obicei, lăsate netratate și sunt operate doar din motive cosmetice.

Pentru cazurile mai avansate, singura opțiune de tratament disponibilă este de a reconstrui penisul prin intervenție chirurgicală. Cea mai bună vârstă la care copilul poate fi operată este între trei luni și optsprezece luni. În timpul intervenției chirurgicale de reconstrucție, medicul utilizează un preput pentru a prelungi lungimea tubului uretraal.

Ce se întâmplă înainte de a opera copilul?

Înainte de operație, copilul dumneavoastră este rugat să efectueze câteva teste de sânge pentru a verifica orice tulburări legate de sânge sau tulburări de coagulare.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În timpul operației, nu trebuie să existe niciun fel de infecție, cum ar fi frigul, diareea etc. Bebelușii primesc anestezie pe stomacul gol pentru operație. Mulți părinți care sunt îngrijorați în legătură cu copilul lor întreabă adesea medicul cât durează o intervenție chirurgicală de hipospadias? Timpul necesar modificărilor de la caz la caz, în funcție de localizarea meatului și de curbura penisului.

Ce se întâmplă după operație?

După finalizarea cu succes a intervenției chirurgicale, bebelușul este evacuat a doua zi după o anumită îngrijire postoperatorie, sub forma păstrării zonei penisului uscat și departe de infecție este importantă pentru a evita orice complicații. Un cateter pentru eliberarea de urină este de obicei conectat timp de o săptămână sau două.

Există riscuri de chirurgie?

Operația de hipospadias la sugari vine cu câțiva factori de risc minori cum ar fi,

• Formarea unei fistule - un orificiu prin care scurgerea urinei. Aceasta se poate forma în mai multe zile sau luni după operație.

• Hematomul - coagularea sângelui în penis.

• Îndepărtarea tubului ureteral datorită cicatrizării - Acest lucru poate duce la acumularea de presiune asupra organelor din apropiere, cum ar fi vezica urinară, rinichi și prostată. Acest lucru limitează, de asemenea, trecerea liberă a urinei.

• Curbura penisului poate reapărea în unele cazuri.

• Un mic umflat cu lichid în uretra

FAQ

1. Do toate bebelușii cu Hypospadias necesită o intervenție chirurgicală?

Cazurile ușoare de hipospadias nu necesită intervenții chirurgicale reconstructive. Cu toate acestea, din cauza problemelor de curbură, unii părinți optează pentru o intervenție chirurgicală în scopuri cosmetice. Cazurile severe, cu simptome care le împiedică viața obișnuită, necesită reparații prin intervenție chirurgicală.

2. Când trebuie să fie programată operația?

În mod ideal, operația este programată între vârsta de șase luni și vârsta de optsprezece luni. Anestezia generală este administrată în timpul procedurii și este sigură să o administrați după vârsta de șase luni. operația de reparație a hipospadiasului în timpul perioadei de pubertate poate provoca probleme de erecție și poate fi asociată cu complicații precum formarea unei fistule.

3. Ce fel de îngrijire am nevoie de copil după operație?

Tratamentul postoperator pentru copii implică menținerea zonei penisului uscat și departe de infecții. Zona operată este acoperită de un bandaj mare pentru o săptămână sau două pentru a fi protejat de orice fel de infecție. Un cateter este de obicei atașat pentru a facilita expulzarea urinei. Trebuie să aveți grijă să păstrați toate acestea intacte. Utilizarea scutecilor trebuie făcută cu atenție după ce au fost luate recomandări de la asistente medicale.

4. Există alte alternative disponibile decât chirurgia?

Nu, intervenția chirurgicală este cea mai bună și singura opțiune de a reconstrui malformația.

5. Când va arăta penisul copilului meu ca și alți băieți?

De obicei, după șase luni de operație, penisul copilului va începe să pară normal. Rezultatul exact al intervenției chirurgicale diferă de la un pacient la altul.

Hypospadias este o problemă de dezvoltare a uretrei, și se poate lua consola în faptul că nu indică nici o problemă legate de rinichi cu sistemul excretor. Cazurile minore adesea nu necesită intervenții chirurgicale corective, iar cazurile severe pot fi rectificate în primii doi ani de la naștere.