Restricția creșterii intrauterine (IUGR)
În acest articol
- Ce este restricția creșterii intrauterine?
- Tipuri
- Cauzele IUGR
- Care sunt simptomele restricției de creștere intrauterină?
- Diagnostic și teste pentru IUGR
- Factorii de risc asociate cu IUGR
- complicaţiile
- Efectele IUGR
- Tratamentul și managementul IUGR
- profilaxie
- Ce să așteptați după livrare?
Restricția de creștere intrauterină (IUGR) este o condiție în care creșterea fătului este limitată, iar fătul este mai mic de 90% din fetușii de aceeași vârstă. Copiii aflați în această stare sunt, de asemenea, cunoscuți ca fiind "mici pentru vârsta gestațională" și apar în proporție de până la 5% din toate sarcinile.
Ce este restricția creșterii intrauterine?
IUGR este o afecțiune în care creșterea copilului este lentă în pântecele mamei. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de retardarea creșterii intrauterine sau restricția creșterii fetale.
Tipuri
Există două tipuri de restricții de creștere intrauterină - IUGR simetric și IUGR asimetric.
IUGR simetric
IUGR simetric, cunoscut și ca IUGR primar, cuprinde 20-25% cazuri de IUGR. În această condiție, bebelușul afișează restricții generale în creștere și toate organele interne sunt reduse în dimensiune.
IUGR asimetric
IUGR asimetric, cunoscut și sub denumirea de IUGR secundar, este atunci când abdomenul copilului este mai mic decât capul și creierul care au dimensiuni normale. Această condiție este mai dificil de diagnosticat și poate trece neobservată până în al treilea trimestru.
Cauzele IUGR
IUGR poate fi cauzată de diverși factori, de la antecedentele medicale ale părinților la complicațiile sarcinii. Următoarele sunt câteva dintre cauzele IUGR:
- Unele afecțiuni medicale sunt cunoscute pentru a provoca IUGR. Principalele cauze printre acestea sunt hipertensiunea cronică, probleme cu funcția renală, bolile cardiace, tulburările pulmonare, sindromul de anticorpi antifosfolipidici, boala celulelor seceră și diabetul avansat.
- Dacă există anomalii ale placentei sau este prea mică, aceasta va fi ineficientă în furnizarea nutrienților necesari copilului și în îndepărtarea deșeurilor din sângele copilului, rezultând IUGR.
- Anomalii precum anencefalia (complicațiile cerebrale), sindromul Down, defectele renale, anomaliile cromozomiale etc. sunt de asemenea cunoscute ca provocând această afecțiune.
- Mamele care poartă gemeni sau tripleți pot de asemenea să sufere de IUGR.
- Dacă mama are un istoric de abuz de alcool și droguri sau este un fumător, riscul de IUGR crește.
- Boli cum ar fi rubeola, sifilisul și toxoplasmoza purtate de mamă.
- Dacă mama a fost subnutriată în timpul sarcinii, creșterea copilului va fi inhibată.
- Altitudinile mari pot provoca, de asemenea, IUGR.
- Medicamente anticonvulsivante administrate mamelor în timpul sarcinii.
- Dacă mama este subponderală, ea poate avea un impact direct asupra creșterii copilului nenăscut.
- O defecțiune a cordonului ombilical poate provoca, de asemenea, IUGR.
Care sunt simptomele restricției de creștere intrauterină?
În timp ce mărimea mică a copilului poate indica starea, este de asemenea important să rețineți că nu toți copiii care se nasc mici au IUGR.
Simptomul principal al IUGR este caracterul "Vârsta mică de gestație". Un copil este considerat copil SGA când vârsta estimată a copilului este sub percentila 10. adică dacă greutatea estimată a copilului este mai mică de 90% din copiii cu aceeași vârstă gestațională. Copilul poate apărea, de asemenea, subțire, palid, are piele uscată sau poate fi mică în dimensiune generală. De asemenea, cordonul ombilical este subțire și plictisitor în loc de gros și strălucitor.
Diagnostic și teste pentru IUGR
Există diferite metode pe care medicii le au la dispoziție pentru a verifica dimensiunea estimată a copiilor în uter. Una dintre cele mai frecvente proceduri de testare utilizată este măsurarea distanței de la partea superioară a uterului mamei până la osul pubian. 20 de săptămâni în sarcină, această măsurătoare în centimetri ar trebui să corespundă aproximativ cu numărul de săptămâni de sarcină. Dacă măsurarea este mai mică comparativ cu așteptările, acesta este un indicator puternic că copilul nu crește așa cum era de așteptat.
Există, de asemenea, diverse alte teste care pot fi efectuate pentru a verifica IUGR care includ:
- Ultrasunete: ultrasunete este o altă metodă de radiologie IUGR de a crea o imagine a bebelușului în uter, prin utilizarea undelor sonore. O ultrasunete permite medicului să vadă copilul în uter și să ia măsurarea capului și a abdomenului copilului. Aceste măsurători sunt apoi comparate cu graficele de creștere pentru o estimare a greutății copilului. Această metodă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta cantitatea de lichid amniotic din uter. Mai puțin decât cantitatea necesară de lichid amniotic în uter poate fi o indicație a IUGR.
- Doppler Flow: Aceasta este o metodă de măsurare a fluxului de sânge, a cantității sale și a vitezei cu care sângele curge prin vasele de sânge. Doppler în IUGR poate măsura fluxul de sânge în cordonul ombilical și în vasele de sânge din creierul copilului în curs de dezvoltare.
- Verificări de greutate: O altă metodă este de a monitoriza cu atenție greutatea mamei la fiecare examinare prenatală, deoarece problemele de creștere cu bebelușul pot fi detectate în cazul în care mama nu prezintă un câștig adecvat în greutate.
- Monitorizarea fătului: bătăile inimii copilului sunt măsurate și monitorizate prin utilizarea de electrozi plasați pe abdomenul mamei.
- Amniocenteza: În această metodă, o mică cantitate de lichid amniotic este extrasă din uterul mamei pentru a testa orice infecție sau anomalii.
Factorii de risc asociate cu IUGR
Există mai mulți factori de risc care pot cauza IUGR. Sa constatat, în cea mai mare parte, că mamele care poartă gemeni și tripleți prezintă un risc ca și mamele care au avut o sarcină anterioară IUGR. De asemenea, sa observat că femeile subponderale sau cele cu pofte sărace se confruntă, de asemenea, cu riscul. Femeile cu afecțiuni pulmonare, afecțiuni cardiace și tulburări ale sângelui și rinichilor sunt, de asemenea, vulnerabile.
complicaţiile
Unele complicații care pot apărea din cauza IUGR includ:
- Dimensiunea mică a copilului înseamnă că nu poate primi suficient oxigen și substanțe nutritive.
- Poate fi necesar să se efectueze o cezariană, deoarece copilul nu poate rezista rigidității unei nașteri naturale.
- Nivelurile scăzute de zahăr din sânge ale copilului îl fac predispus la infecții și icter.
- Copilul poate fi greu să se hrănească și să respire.
- Este posibil ca bebelușul să nu poată menține temperatura corpului.
- Livrare inainte de termen.
- Un sistem imunitar slab, făcând copilul vulnerabil la infecție.
- Creșterea probabilității de naștere mortală.
- Bebelușii născuți cu tulburări neurologice.
- Bebeluși cu funcție renală obstrucționată.
Efectele IUGR
Anumite efecte ale sarcinii IUGR sunt enumerate mai jos:
- Fetusurile cu IUGR pot afișa o funcție cardiacă modificată.
- Poate avea un impact direct asupra capacității fătului de a dobândi potențialul de creștere genetică din cauza deprivării nutriționale.
- Nutriția insuficientă poate duce la moartea uterului.
- Lipsa oxigenului ar putea duce, de asemenea, la moartea fătului.
- Fetusele IUGR sunt predispuse la nașterea prematură.
- Fetusele IUGR sunt în pericol grav de asfixie perinatală care afectează diferite organe.
- Mortalitatea infantilă este crescută printre copiii IUGR.
- Fetuvele IUGR pot suferi, de asemenea, din cauza dezvoltării neurologice retardate.
Tratamentul și managementul IUGR
Există anumite precauții care pot fi luate pentru administrarea IUGR, care includ:
- Nu consumați alcool, tutun sau medicamente recreative.
- Asigurați-vă o dietă sănătoasă, evitând astfel de alimente menționate de medicul dumneavoastră.
- Nu ratați întâlnirile prenatale.
- Verificați orice medicamente prescrise pentru efecte secundare.
- O odihnă adecvată ar putea ajuta bebelușii IUGR prin sarcină.
Deși nu există tratamente specifice sau medicamente pentru femeile care au sarcină IUGR, există unele tratamente care pot ajuta:
- Mama poate fi administrată cu medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
- Mamei i se poate acorda tratament în timp util pentru orice alte complicații pe care le poate avea, ceea ce ar putea contribui, de asemenea, la IUGR.
- Medicamentele intravenoase, steroizii și substanțele nutritive pentru a ajuta fătul să se maturizeze mai repede.
profilaxie
Anumite măsuri preventive care pot fi luate sunt:
- Dacă problemele cu fătul pot fi detectate mai devreme, acestea pot fi tratate mai devreme. Este esențial să participi la toate numirile prenatale.
- În cazul în care copilul nu se mișcă suficient sau nu lovește suficient, vizitați medicul, deoarece ar putea indica o problemă.
- Toate medicamentele consumate de mamă trebuie verificate deoarece unele medicamente pe care mama le-ar putea lua pentru o altă complicație ar putea reprezenta o amenințare pentru copil.
- Mâncați sănătoși și păstrați-vă departe de alcool, tutun și droguri.
Ce să așteptați după livrare?
IUGR în timpul sarcinii nu este sfârșitul lumii, deoarece majoritatea copiilor IUGR urmau să ajungă la alți copii după naștere. În cazul IUGR severă bebelușii se pot confrunta cu complicații cu care se confruntă bebelușii prematuri, dar pot trăi, de asemenea, o viață normală odată ce au împlinit vârsta de trei ani. În timp ce IUGR este o condiție riscantă, progresele în medicina modernă și cunoașterea mai bună a condiției astăzi ne permit să abordăm majoritatea problemelor asociate cu aceasta.
De asemenea, citiți : Ajutând creșterea prematură a copilului