Juvenile artrita idiopatică (JIA) la copii

Conținut:

În acest articol

• Ce este artrita idiopatică juvenilă?
• Tipuri
• Care sunt cauzele artritei la copii
• Semne si simptome
• Diagnostic și teste
• complicaţiile
• Tratament și management

Condițiile medicale care afectează articulațiile nu sunt doar predominante la adulți, ci pot fi observate și la copii. Juvenile artrita idiopatică este o astfel de afecțiune caracterizată prin umflarea articulațiilor la copiii mici.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu această afecțiune, este mai bine să obțineți toate informațiile necesare pentru a vă pregăti pentru îngrijirea ei.

Ce este artrita idiopatică juvenilă?

Juvenile artrita idiopatică (JIA) este o boală autoimună care provoacă țesut care liniile articulațiilor se umflă. Țesutul numit ca sinoviu devine inflamat și duce la o durere intensă a articulațiilor. Boala apare la copii cu varste cuprinse intre 6 si 16 ani si nu are nici o cauza cunoscuta de acum. În astfel de boli autoimune, sistemul imunitar al corpului se întoarce împotriva celulelor corpului și le atacă după ce le-a identificat ca fiind ostile.

Tipuri

Există șapte tipuri de JIA care sunt recunoscute.

1. Artrita sistematică

De asemenea, numit boala lui Still, aceasta afectează întregul corp al copilului. Ea produce simptome de febră mare la copil, care poate crește în jurul seara și dispar. De asemenea, poate cauza erupții cutanate și poate face copilul să pară palid. Artrita sistematică este, de asemenea, cunoscută că afectează organele interne ale corpului, cum ar fi inima, splina, ficatul și ganglionii limfatici. Poate lărgi ganglionii limfatici și splina.

2. oligoartritå

Condiția este numită și artrită reumatoidă juvenilă și afectează articulațiile la genunchi, gleznă și încheietura mâinii. Nu afectează mai mult de cinci articulații. Oligoartrita poate afecta irisul în ochi și este mai frecventă la fete decât la băieți. Majoritatea copiilor depășesc această condiție pe măsură ce îmbătrânesc.

3. Poliartrita - factorul reumatoid negativ

Această condiție este mai frecventă la fete decât la băieți și afectează aproximativ patru sau cinci articulații. Se pot afecta și articulațiile pe mâini și celelalte articulații, cum ar fi genunchii, gleznele, gâtul, picioarele și șoldurile, care suportă greutate. De asemenea, poate provoca febră ușoară și supune nodurile din corp la presiune, pe măsură ce copiii stau sau se sprijină.

4. Poliartrita - factorul reumatoid pozitiv

Această variantă a JIA se prezintă ca artrită reumatoidă la adult. Copiii din această afecțiune pot fi diagnosticați cu o proteină numită factorul reumatoid (RF) sau un anticorp CCP (peptidă citricilată anticiclică) în sânge. Acești copii pot fi mai predispuși riscurilor de deteriorare cauzate de eroziuni în comparație cu copiii cu alte tipuri de JIA.

5. Psoriazis artrita

În plus față de artrita, copiii au, de asemenea, o afecțiune a pielii numită psoriazis la acest tip de JIA. Psoriazisul se prezintă sub formă de erupții pe coate, genunchi, în spatele urechilor etc.) Foarte adesea, copiii sunt diagnosticați cu aceasta chiar și atunci când aceștia pot să nu arate dovezi ale stării pielii, dar au un membru al familiei care are starea . Astfel de copii ar fi putut să-și înfileze unghiile pe degete și degetele de la picioare.

6. Entreită legate de artrita

Copiii cu această formă de JIA suferă dureri la nivelul picioarelor și coloanei vertebrale. Aceasta afectează locurile unde tendoanele se conectează la oase, numite și enthesuri. Inflamația poate provoca dureri la nivelul șoldurilor, spatelui sau genunchilor. Acest tip de JIA afectează adesea băieții cu vârsta mai mare de 8 ani care au o relație de sex masculin cu antecedente de spondilită anchilozantă sau artrită a spatelui.

7. Artrita nediferențiată

Caracteristicile artritei nu corespund niciuneia dintre categoriile menționate sau pot fi legate de mai multe tipuri de artrită.

Care sunt cauzele artritei la copii

Artrita este o boală autoimună și nu are în prezent nici o cauză identificabilă. Cu toate acestea, oamenii de știință și cercetătorii consideră că aceasta poate fi legată de următorii factori.

1. Declanșatoarele de mediu sau virușii pot determina sistemul imunitar al corpului să recunoască căptușeala articulațiilor ca un corp străin, atacându-l astfel. Acest lucru provoacă inflamație în articulații.
2. Anumite infecții pot provoca artrita reactivă care dispare după câteva săptămâni. Nu s-a descoperit zerul, condiția nu se estompează la copiii care dezvoltă JIA.
3. Copiii care au un membru al familiei cu artrită reumatoidă sau alte afecțiuni reumatologice au șanse mai mari de a dezvolta JIA. Cu toate acestea, acest lucru nu indică faptul că este transferat genetic.

Semne si simptome

Simptomele artritei la copii sunt foarte vagi și nu indică în mod specific prezența afecțiunii. Este posibil ca copiii să nu prezinte simptome deloc. Unele dintre simptomele probabile ale JIA sunt:

• Rigiditatea articulațiilor
• Umflare, durere și sensibilitate la articulații
• Febră
• Pierdere în greutate
• Rashes
• Iritabilitate
• Oboseală
• Vedere încețoșată
• Roșeață sau durere în ochi
• şchiopătînd
• Lipsa poftei de mâncare

Diagnostic și teste

Deoarece nu există un test specific pentru artrita juvenilă idiopatică, se efectuează o formă de diagnostic eliminatoriu pentru a exclude afecțiuni similare ca Lupus, tulburări osoase, fibromialgie etc.

Medicul va cere un istoric medical complet al copilului dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Teste suplimentare pot fi de asemenea efectuate pentru a determina tipul de artrita la copil.

Testele pot include:

• Testul complet al numărului de sânge poate verifica celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele pentru a determina aspectul și cantitatea tipului de celule și se restrânge la orice situație medicală specifică.

• Cultura de sânge este efectuată pentru a detecta bacteriile din sânge, care pot fi cauza infecțiilor.
• Biopsia măduvei osoase este efectuată pentru a testa leucemia.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor este verificată pentru a vedea rata la care celulele roșii din sânge se încadrează în fundul tubului. Rata este ridicată la persoanele care suferă de afecțiuni care provoacă inflamații.
• Nivelul proteinei C reactive (CRP) este, de asemenea, verificat. Ficatul eliberează această proteină în sânge, dacă există o șansă pentru infecție sau inflamație. Nivelul acestei proteine ​​poate crește, de asemenea, în cazul artritei.
• Factorul reumatoid (RF) sau anticorpul peptidic citrullinat ciclic (CCP) sunt de asemenea testate pentru un anumit tip de JIA. Cu toate acestea, aceasta este mai frecventă în artrita adultă.
• ANA (anticorp antinuclear) este efectuat pentru a identifica bolile autoimune. Acesta poate indica, de asemenea, dacă copilul este susceptibil de a avea boli oculare ca rezultat al JIA.
• Sunt luate raze X sau un RMN al articulațiilor pentru a verifica daunele osoase.
• O scanare osoasă se poate face în caz de durere inexplicabilă în os și în articulații.
• Un chirurg ortoped poate efectua, de asemenea, o prelevare de probe a fluidului articular și a țesutului sinovial.

complicaţiile

Dacă simptomele de JIA sunt observate la copilul dumneavoastră, este esențial să duceți copilul la un medic și să solicitați sfatul medicului. Lăsat netratat poate avea următoarele complicații.

• Afectarea severă a articulațiilor.
• Limitați creșterea. Anumite medicamente prescrise pentru inflamație sunt de asemenea cunoscute ca provocând probleme musculo-scheletice la copii.
• O inflamație a ochiului numită uveită
• Starea ochiului, atunci când nu este tratată, poate provoca glaucom, cataractă sau chiar orbire.
• Deformări în articulațiile copiilor care nu primesc tratament.
• O formă severă a afecțiunii, atunci când nu este tratată, poate duce, de asemenea, la pierderea funcției de mână la copil.

Tratament și management

Tratamentul artritei juvenile poate include terapie fizică, medicamente și o combinație de exerciții. Cursul tratamentului depinde, de asemenea, de tipul și severitatea afecțiunii.

1. medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi prescrise pentru a ușura durerea și inflamația la copii. Acestea includ medicamente Ibuprofen cum ar fi Advil, Motrin, etc. Dozajul pentru aceste medicamente este determinat de condiție.

Corticosteroizii pot fi, de asemenea, prescris pentru a trata cazurile de arsuri artificiale. Cu toate acestea, are efecte secundare cum ar fi creșterea lentă, creșterea în greutate, modificări ale pielii etc. De aceea, de obicei, nu este prescrisă la copii.

Medicamente anti-reumatice modificatoare de boală (DMARD), cum ar fi metotrexatul, pot fi administrate în cazul în care AINS nu reușesc să atenueze inflamația și durerea. Hidroxiclorochin, sulfasalazină și medicamente anti-TNF, de asemenea, că factorul de necroză tumorală poate fi administrat și copiilor cu JIA.

Există, de asemenea, o nouă categorie de medicamente numite biologici care pot fi date copiilor cu JIA. Injecțiile și perfuziile IV pot fi efectuate în mod regulat la spital.

2. Terapia fizică

Terapia fizică vă poate ajuta copilul să îmbunătățească mișcarea. Terapeutul va sugera anumite exerciții pentru a reduce rigiditatea articulațiilor, pentru a spori flexibilitatea și pentru a îmbunătăți puterea copilului. Exercițiile fizice de terapie vor fi concepute în funcție de starea specifică a copilului.

3. Exerciții regulate

Un obicei de exercițiu regulat vă poate ajuta copilul să depășească o mulțime de durere și să ofere sprijinul necesar articulațiilor. De asemenea, poate îmbunătăți mișcarea în articulații. Activitățile de încălzire și exercițiile de siguranță cum ar fi mersul pe jos, înotul, ciclismul sunt recomandate copiilor. De asemenea, puteți să consultați medicul cu privire la orice sport de impact pe care copilul dvs. trebuie să îl evite din cauza riscului de vătămare gravă.

Tratamentul în timp util al artritei juvenile idiopatice poate ajuta copilul să depășească durerea și să ducă o viață relativ confortabilă. Este important să urmăriți dezvoltarea copilului și să oferiți copilului o dietă nutritivă și echilibrată și să vă ajute în procesul de recuperare.