Munca prematură și nașterea: faptele
Consultați întotdeauna un medic dacă sunteți preocupat de orice aspect al sănătății sau bunăstării în timpul sarcinii.
Testarea prematură (cunoscută și sub numele de travaliu pre-term) este atunci când o femeie începe să aibă contracții reale în cazul în care cervixul se dilată înainte de 37 de săptămâni de gestație. Femeile care intră în muncă prematură pot continua să se nască prematur, deși în unele cazuri pot fi în măsură să continue cu sarcina dacă tratamentul medical este capabil să oprească sau să încetinească munca.
- Născut prea devreme: povestea lui Shea și a lui Tainn
- Nasterea prematura: nu o faceti singur
Munca prematură prezintă un risc pentru sănătatea unui copil, deoarece bebelușii care s-au născut prea devreme ar putea să nu-și dezvolte în mod corespunzător toate organele vitale, în special plămânii, și le va fi greu să respire singur. Adesea denumite "premmies", bebelușii născuți mai devreme de 37 de săptămâni vor avea de obicei nevoie să fie îngrijiți într-o unitate neonatală (NICU) într-un spital și să fie monitorizați îndeaproape pentru a vă asigura că se confruntă cu greutăți.
Ocazional, forța de muncă prematură va trebui indusă în mod deliberat de dragul așteptării sănătății mamei sau atunci când riscurile de naștere prematură sunt mai scăzute decât continuarea sarcinii, cum ar fi atunci când există o infecție sau copilul nu se dezvoltă în mod corespunzător.
Care sunt factorii de risc?
Există anumiți factori de risc general care sunt strâns asociați cu travaliul prematur și nașterea:
- fiind gravidă cu mai mult de un copil
- fiind subponderali sau supraponderali
- având o sarcină prematură sau o naștere într-o sarcină anterioară
- fiind gravidă cu un copil cu probleme de sănătate, cum ar fi probleme cardiace congenitale sau spina bifida
- având membri de familie care au experimentat o muncă prematură sau o naștere
- care se încadrează gravidă după vârsta de 35 ani sau sub 17 ani
- care rămâne gravidă mai puțin de 6 luni după terminarea unei sarcini anterioare
- fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri în timpul sarcinii
- multiple avorturi
- avand o istorie de avorturi spontane
- unele tipuri de intervenții chirurgicale anterioare la nivelul cervixului sau uterului.
Problemele de sănătate existente sau problemele care apar în mod specific în timpul sarcinii pot contribui, de asemenea, la travaliul prematur și la naștere, inclusiv:
- uterului sau colului uterin
- infecții recurente ale vezicii urinare sau ale rinichilor
- complicații ale sarcinii, cum ar fi sindromul pre-eclampsie / HELLP, colestază obstetrică, diabet gestational sau tulburare de coagulare a sângelui
- probleme de placentă, cum ar fi placenta praevia sau abrupția placentară
- prea mult sau prea puțin lichid amniotic
- infecții la nivelul pelvisului, inclusiv vaginită bacteriană, UTI și unele STD
- stres și boli mintale
- ruperea membranelor sau a "apei" în jurul bebelușului (care se datorează adesea vătămărilor sau impactului unor lucruri cum ar fi un accident de cădere sau un accident de mașină, dar care este o problemă gravă chiar și atunci când nu este legată de travaliul prematur, risc de infecție).
Femeile care au una sau mai multe dintre aceste probleme pot necesita îngrijire prenatală specială și ultrasunete suplimentare pentru a verifica starea de sănătate a copilului lor.
Cu toate acestea, unele femei intră în muncă prematură, chiar dacă nu au factori de risc, așa că merită să fiți conștienți de semne, astfel încât veți ști să acționați cât mai repede posibil, dacă vi se întâmplă.
Care sunt semnele?
Semnele de muncă prematură sunt exact ceea ce veți experimenta atunci când veți merge în muncă după 37 de săptămâni, așa că dacă aveți oricare dintre lucrurile enumerate mai jos, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să urmați sfatul despre ce trebuie făcut în continuare:
- contracții și crampe în abdomen și / sau spate care sunt în curs de desfășurare, strânse și care cresc frecvența și durerea
- o presiune puternică asupra mușchilor pelvisului
- care ar putea însemna că membranele sau "apa" care înconjoară bebelușul s-au rupt
- vărsături
- vărsăturile vaginale
- sânge în urină sau descărcare de gestiune
- diaree
- reducerea mișcării de la copil
- durere la urinare
- umflarea mâinilor, a picioarelor sau a feței
- vedere încețoșată sau afectată.
Doctorii pot confirma dacă o femeie a suferit o muncă prematură, efectuând un examen vaginal, verificând frecvența cardiacă și viteza de contracție a fătului și comandând mai multe teste de sânge sau urină pentru a verifica eventualele infecții.
Care este tratamentul?
Pentru anumite femei care prezintă un risc ridicat de travaliu prematur, medicii pot căuta înainte de timp progresul în munca prematură, verificând dacă o proteină este prezentă în vagin, ceea ce indică faptul că organismul este aproape de a declanșa forța de muncă și de a întreprinde acțiuni precum:
- oferind pesarilor vaginali progesteron (de obicei intre 20 si 37 de saptamani), ceea ce poate ajuta unele femei sa ramana gravide mai mult, facandu-le mai dificil pentru contractul uterului si provoaca travaliul prematur
- inserarea chirurgicală a cusăturilor cervicale la femeile cu probleme de col uterin pentru a preveni apariția cervicală prea curând și pentru a induce travaliul prematur, ținând bebelușul până în săptămâna 37 de sarcină, după care poate fi îndepărtată sau, alternativ, poate fi efectuată o operație cezariană pentru a înlătura bebelușul atunci când începe munca reală.
Când o femeie intră în mod neașteptat în muncă prematură, tratamentul va începe cu încetarea sau întârzierea nașterii prematură. Există mai multe moduri în care medicii pot face acest lucru:
- medicamente tocolitice pentru a încetini contracțiile, care, la unele femei, pot conduce la contracțiile care se sfârșesc complet.
- antibiotice, în cazul în care travaliul prematur se datorează unei infecții.
- tratarea factorilor declanșatori (cum ar fi deshidratarea care poate stimula uterul să se contracte).
Dacă munca continuă și nașterea prematură este inevitabilă, pot fi administrate medicamente suplimentare, inclusiv:
- mai multe medicamente tocolitice pentru a amâna munca timp de câteva zile, astfel încât alte medicamente (cum ar fi corticosteroizii) să poată avea timp să lucreze sau astfel încât femeile gravide să poată fi transferate într-un spital cu unitatea de îngrijire neonatală
- medicamente pentru a accelera dezvoltarea pulmonară a unui copil (corticosteroizi), deci dacă sunt livrate înainte de 37 săptămâni, au o șansă mai bună de supraviețuire
- medicamente pentru a reduce riscul altor probleme de sănătate la copiii născuți prea devreme, cum ar fi sulfatul de magneziu.
De îndată ce travaliul prematur este oprit efectiv, odihna de pat poate fi recomandată femeilor care sunt susceptibile de a merge din nou în muncă prematură, care trebuie să încerce să ajungă la 37 de săptămâni.
Infectează copilul?
Munca prematură, atunci când duce la nașterea prematură, poate duce la copiii cu întârzieri de dezvoltare, dizabilități (cum ar fi pierderea vederii sau a vederii) sau alte probleme de sănătate, cum ar fi paralizia cerebrală și infecțiile.
Bebelușii ar putea fi, de asemenea, bine, odată ce au avut timp să crească în timp ce sunt îngrijiți într-o unitate neonatală. Aceasta va depinde de cât de devreme se naște un copil și de modul în care se dezvoltă ulterior. Bebelușii născuți între 34-37 de săptămâni, în general, devin foarte sănătoși, dar fiecare copil va fi diferit.