Hipotiroidismul congenital - cauze, simptome și tratament

Conținut:

În acest articol

• Ce este hipotiroidismul neonatal?
• Tipuri de hipotiroidism congenital
• Cauzele hipotiroidismului congenital
• Simptomele hipotiroidismului la nou-născuți
• Diagnosticul hipotiroidismului congenital la copii
• Posibile complicații
• Tratamentul pentru hipotiroidismul neonatal
• Măsuri preventive

Dintre diferitele elemente care sunt necesare pentru dezvoltarea corpului uman și continuă să se dezvolte fără obstacole, iodul este unul dintre cele mai necesare. Acesta joacă un rol-cheie în crearea tiroidei, care este unul dintre hormonii vitali necesari pentru creșterea corespunzătoare a diferitelor organe din organism, inclusiv a creierului și a întregului sistem nervos. Cretinismul, care este ceea ce este hipotiroidismul congenital, este, de asemenea, numit, în general, ca rezultat al unei deficiențe extreme de iod în corpul mamei, care tinde să afecteze dezvoltarea fătului și în ea.

Ce este hipotiroidismul neonatal?

Hipotiroidismul congenital sau hipotiroidismul neonatal sunt doi termeni folosiți pentru a descrie aceleași fenomene. Atunci când se constată că un nou-născut are o cantitate foarte redusă de tiroidă produsă în corpul său, acesta este în general denumit hipotiroidism neonatal. În cele mai rare cazuri rare, unii copii nu reușesc să dezvolte deloc tiroida, ceea ce necesită o intervenție medicală intensă pentru bunăstarea copilului.

Tipuri de hipotiroidism congenital

Efectele hipotiroidismului asupra copilului depind de tipul de hipotiroidism congenital pe care copilul îl suferă.

1. Hipotiroidism tranzitoriu congenital

În aproape un sfert din cazurile de sugari care suferă de hipotiroidism, starea lor este de obicei temporară, care este denumită hipotiroidism tranzitoriu. Este în principal rezultatul unei deficiențe de iod, care se datorează, în general, consumului redus de către mamă.

Uneori, există prezența unui anticorp denumit blocanți ai receptorilor TSH. Acestea sunt rezultatul unei boli autoimune prezente în mama gravidă, care se găsește și în făt. Acești receptori perturbă funcționarea obișnuită a tiroidei la nou-născut, ducând la hipotiroidismul neonatal. Cu toate acestea, acest lucru se estompează în câteva luni, când sistemul imunitar al copilului începe să preia și să scape de aceste anticorpi externi.

Intrările externe joacă un rol și în acest sens. Anumite femei care au un nivel ridicat de tiroidă în timpul sarcinii pot lua medicamente precum metamazolul, care afectează și fătul și provoacă hipotiroidism. La femeile cu aritmie, administrarea de medicamente, cum ar fi amiodarona, are un efect secundar de ridicare a nivelului de iod în organism, dincolo de limita sănătoasă, determinând un hipotiroidism temporar să se stabilească la copil. Ambele condiții sunt temporare, iar funcționarea tiroidiană a copilului revine la normal după câteva săptămâni sau mai mult.

2. Hipotiroidismul congenital permanent

După cum sugerează și numele, această condiție nu este temporară și un copil care suferă de hipotiroidism permanent are nevoie de măsuri de tratament care să fie efectuate pe tot parcursul vieții.

Un astfel de hipotiroidism permanent este de obicei o consecință a unui factor biologic. Glanda tiroidă la copil este fie dezvoltată anormal, fie chiar localizată anormal în organism. O astfel de anomalie este denumită disgeneză, iar aproape 67% dintre copiii cu hipotiroidism suferă de această problemă.

Unii alți copii se confruntă cu probleme fie în secreția hormonului, fie în sinteza acestuia în organism, chiar dacă glanda tiroidă nu prezintă anomalii. Uneori, defectul ar putea fi prezent în sistemul de transport al acestor hormoni, care fură diverse porțiuni ale corpului din prezența sa. Probleme legate de hipotalamus sau de glanda pituitară ar putea afecta, de asemenea, glanda tiroidă, determinând hipotiroidismul să se instaleze.

Cauzele hipotiroidismului congenital

Deși hipotiroidismul la un nou-născut poate fi temporar sau permanent, motivul care apare în urma acestuia este, în general, un rezultat al anumitor aspecte majore.

• Anticorpii prezenți în corpul mamei care efectuează o funcție autoimună împotriva hormonului tiroidian
• Deficitul de iod din cauza unei diete necorespunzătoare în timpul sarcinii
• Medicamentele de reducere a tiroidei consumate de mama însărcinată
• Prezența hormonilor tiroidieni care nu funcționează corect
• Eșecul glandei hipofizare pentru a semnala o stimulare a glandei tiroide pentru producerea de hormoni
• O glandă tiroidă care nu este suficient dezvoltată sau plasată corect în corp

Simptomele hipotiroidismului la nou-născuți

În general, bebelușii nou-născuți nu pot prezenta chiar semne de hipotiroidism dacă nivelul lor este la doar un centimetru mai jos de normal. Cu toate acestea, la copiii cu niveluri severe de tiroidă, simptomele sunt destul de evidente și se manifestă, de obicei, în următoarele forme.

• Un comportament lent
• O somnolență constantă, chiar dacă este foame
• O înălțime redusă în comparație cu alți copii
• O linie de păr retrasă
• Un corp floppy cu o masa musculara foarte mica
• O posibilitate de icter datorită ochilor îngălbeniți și a pielii
• Plângi răgușit
• Structura slabă a părului, care este uscată și nesănătoasă
• Constipatie consistenta
• Incapacitatea de a alimenta în mod adecvat duce la sufocare repetată

Diagnosticul hipotiroidismului congenital la copii

Efectuarea screening-ului neonatal pentru hipotiroidismul congenital poate ajuta la detectarea cazurilor cu posibilitatea unor astfel de afecțiuni în avans. În alte cazuri, ar putea fi necesare unele diagnoze și teste pentru a ajunge la o claritate concludentă.

• Odată ce copilul se naște, se efectuează un test rapid în momentul în care copilul are o vârstă de aproximativ două zile. O probă de sânge este obținută prin înțeparea ușoară a călcâiului copilului și trimisă pentru teste.

• Aceste teste sunt axate pe măsurarea prezenței și mărimii tiroxinei și a hormonilor stimulatori tiroidieni în organism.

• Un semn puternic al hipotiroidismului se observă atunci când nivelurile de T4 ale tiroxinei sunt reduse, dar nivelul hormonului stimulant TSH este ridicat. Într-un astfel de caz, se efectuează un test repetat prin administrarea unei probe de sânge corespunzătoare din vena copilului.

• În acest caz, împreună cu factorii anteriori, sunt verificate și nivelurile T4 libere. În cazul în care se constată că acestea sunt scăzute, se consideră că hipotiroidismul congenital este confirmat.

Cu un diagnostic puternic, medicii pot alege să efectueze scanări sau ecografii diferite pentru a verifica deformările fizice ale glandei tiroide și pentru a încerca să explice sursa afecțiunii.

Posibile complicații

Absența hormonului tiroidian în cantitatea potrivită poate afecta un copil, chiar din abilitățile sale intelectuale, precum și din diferite aspecte fizice. Mulți copii cu hipotiroidism tind să aibă riscuri mai mari față de problemele majore.

• Copilul ar putea întâmpina dificultăți în a acorda atenție în clasă sau poate avea probleme în a-și aminti lucrurile
• El ar putea să nu audă lucrurile în mod corespunzător sau să aibă probleme legate de vedere
• Copilul ar putea începe să arate semne asemănătoare unui copil cu autism
• Unii copii suferă de mutism, care este incapacitatea de a vorbi deloc
• Constrângere constantă și restricție în mișcarea mușchilor
• Incapacitatea de a merge bine

Tratamentul pentru hipotiroidismul neonatal

Singura modalitate de a trata un copil care suferă de hipotiroidismul neonatal este să depună eforturi pentru a readuce înapoi nivelul hormonului tiroidian în organism. Unul dintre principalele medicamente disponibile pe acest front este levotiroxina produsă sintetic. Această tabletă ar trebui să fie zdrobită și amestecată cu formula sau cu laptele care este administrat copilului. Dacă este sub formă lichidă, poate fi administrat și cu ajutorul unei picături sau a unei seringi, direct în gură. Nu amestecați niciodată acest medicament cu lapte de soia, deoarece proteina prezentă în soia se leagă de hormonul tiroidian, fără a lăsa organismului să absoarbă nimic.

Măsuri preventive

Pentru a ști cum să preveniți hipotiroidismul congenital, cel mai bun mod este să mențineți nivelurile bune de iod în timpul sarcinii. Alegeți întotdeauna sare iodată în produsele alimentare indiferent de ce. În cazul în care vă aflați sub orice tip de medicamente pentru a vă controla propriile niveluri ale tiroidei sau alte condiții, este important să vă examinați copilul imediat după naștere pentru a verifica hipotiroidismul.

Hipotiroidismul congenital poate ruina cu ușurință o copilărie perfectă pentru un copil. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor se învârt în jurul fazei tranzitorii, care dispare în câteva săptămâni. Pentru hipotiroidismul permanent, copilul dumneavoastră are nevoie de dragoste și de îngrijire împreună cu tratamentul pentru a putea duce o viață fericită și bună înainte.