Gemenii conjugați (gemenii siamezi)

Conținut:

În acest articol

• Ce sunt gemenii conjugați?
• Tipuri de gemeni conjugați
• Cum se formează gemenii conjugați?
• cauze
• Există semne care indică o sarcină dublă asociată?
• Complicațiile asociate cu conjoined Twin Sarcina
• Cum se face diagnosticul?
• Tratament
• Outlook dvs. către gemeni care sunt atașați împreună

A fi însărcinată cu copiii gemeni poate fi o experiență extatică pentru părinții care ar dori să fie. Unii gemeni pot fi uniți cu pielea și alte organe interne; astfel de bebelusi sunt numiti gemeni conjugati. Unul din fiecare 200.000 de gemeni poate fi reunit și 40-60% dintre gemeni sosiți muribund. Următorul articol vă oferă o imagine cuprinzătoare a ceea ce sunt gemeni conjugați, cauzele sale, semne, opțiuni de tratament și alte aspecte asociate.

Ce sunt gemenii conjugați?

În limbajul simplu, copiii conjugați sunt gemeni atașați împreună sau copii care sunt conectați fizic unul cu celălalt. Gemenii gemeni sau gemenii monozigoți sunt parțial conectați și nu se separă unul de celălalt. În majoritatea sarcinilor gemene, embrionii se separă de doi sau mai mulți copii, dar când embrionii nu se separă complet și rămân conectați fizic, ei se dezvoltă în gemeni conjugați. La gemenii conjugați, embrionii sunt în mare parte uniti la piept, abdomen sau pelvis, pot împărți unul sau mai multe organe interne. Primele gemeni conjugați au fost Chang și Eng, care s-au născut în Siam în Thailanda și de atunci gemeni conjugați sunt, de asemenea, cunoscuți ca gemeni siamezi.

Tipuri de gemeni conjugați

Gemenii îmbinați pot fi uniți într-una sau mai multe locuri, iar tipul lor depinde de locul în care sunt uniți. Ele pot împărți părți ale corpului sau alte organe interne. Sunt urmatoarele tipurile de gemeni conjugati:

1. Omfalopagus

Aceste tipuri de gemeni conjugați sunt uniți în apropierea abdomenului sau a buricului. De obicei, aceștia își împart ficatul sau alte părți ale corpului inferior, cum ar fi intestinul subțire etc.; cu toate acestea, ei nu împărtășesc inimile lor.

2. Thoracopagus

Astfel de tipuri de gemeni uniți sunt uniți la piept. De obicei, aceștia împart o inimă, un ficat și alte organe ale corpului superior. Cele mai multe gemeni conjugați se încadrează în această categorie.

3. Parapagus

Aceste tipuri de gemeni conjugați sunt îmbinați lateral în regiunea pelviană, în întregime sau în parte din piept și abdomen. Gemenii pot avea două sau mai multe membre, dar au două capete.

4. Ischiopagus

Astfel de cazuri de gemeni uniți sunt uniți în regiunea pelviană, fie în față, fie în spate. Aceste gemeni împart un ficat, un tract gastro-intestinal și organe genitale.

5. Pygopagus

Aceste tipuri de gemeni sunt reuniți în spate la baza tibiei și a șoldurilor. În cazul în care unele gemeni pot împărtăși tractului gastrointestinal, alții pot împărtăși organele genitale.

6. Rachipagus

Astfel de gemeni conjugați sunt uniți înapoi în spate de-a lungul lungimii coloanei vertebrale. În situații foarte rare, gemeni uniți se alătură astfel.

7. Craniopagus

Aceste tipuri de gemeni sunt uniți în cap, dar fețele lor nu sunt unite. Cele mai multe cazuri de gemeni conjugați la partea capului împărtășesc o parte a craniului, dar de obicei au creiere separate.

8. Cefalopagul

Astfel de tipuri de gemeni congenitali sunt uniți la fața și partea superioară a corpului. Ambele fețe apar pe părțile opuse ale aceluiași cap și, de asemenea, împărtășesc creierul. Astfel de gemeni rar supraviețuiesc.

Cum se formează gemenii conjugați?

Copiii cu două fețe formează în două condiții că fie o femeie produce două ouă și ambii se fertilizează, fie un singur ou se împarte după procesul de fertilizare. În cazul a două ouă și două sperme, se naște gemeni fraterni, în timp ce în cazul unei diviziuni ouă se naște gemeni identici sau paterni.
Cu toate acestea, în cazul gemenilor conjugați, oul unic nu se separă complet după fertilizare. Oul separat parțial se transformă în gemeni uniți. Aceste gemeni sunt gemeni identici și sunt de același sex. În uter, au aceeași cavitate amniotică și placentă.

cauze

Gemenii monozigoti sau identici se nasc atunci cand un singur ovul fertilizat se desparte si creste in doua embrioni separati. În general, divizarea ouului fertilizat are loc între opt și douăsprezece zile după concepție. Embrionii se împart astfel, încep să dezvolte structuri și organe specifice ale lor. Cu toate acestea, orice împărțire a ouului care are loc mai târziu de treisprezece până la cincisprezece zile se poate opri complet între ele, iar această situație poate duce la gemeni conjugați.
Se crede, de asemenea, că uneori ambii embrioni separați se pot uni, de asemenea, în stadiile incipiente de dezvoltare, ducând la gemeni conjugați.
Ceea ce poate provoca una dintre situațiile de mai sus, nu există fapte științifice sau dovezi care să o susțină. Prin urmare, nu există cauze specifice de gemeni conjugați.

Există semne care indică o sarcină dublă asociată?

Nu există semne și simptome specifice care pot indica faptul că purtați gemeni conjugați. Cu toate acestea, s-ar putea să aveți următoarele simptome, la fel ca orice altă sarcină gemenească:

• Uterul dvs. poate crește într-un ritm mai rapid sau cu alte cuvinte; crește mai mult decât o sarcină normală.
• S-ar putea să vă simțiți mai greați și mai obosiți sau astfel de simptome sunt mai pronunțate.
• Puteți găsi mai mult umflarea picioarelor în comparație cu femeia care poartă un singur copil.
• Cu toate acestea, ecografia dvs. de sarcină vă va ajuta să știți dacă purtați gemeni conjugați. Medicul dvs. vă poate ghida în continuare să vă supuneți mai multor teste pentru a confirma dacă purtați gemeni conjugați.

Complicațiile asociate cu conjoined Twin Sarcina

Complicațiile sunt sinonime cu o sarcină gemenească asociată. Cea mai gravă complicație care poate apărea este o naștere mortală, fie în interiorul uterului, fie după naștere. Un alt aspect care poate crea probleme este livrarea de gemeni conjugați. Livrarea normală nu trebuie considerată, deoarece poate duce la complicații ulterioare. Furnizarea prin cezariană este o opțiune mai viabilă și poate fi planificată cu mult înainte de data scadentă. De asemenea, este important ca o echipă de experți medicali să fie prezentă la momentul nașterii pentru a se ocupa de cazuri complexe.
În afară de complicațiile medicale, o sarcină gemenească combinată poate fi destul de provocatoare din punct de vedere emoțional pentru viitorii părinți. Ei sunt consiliați corespunzător pentru a face față tuturor provocărilor care pot apărea în timpul sarcinii sau după nașterea gemenilor.

Cum se face diagnosticul?

Un ultrasunete standard sau ultrasunete gemeni conjugați în timpul primului trimestru de sarcină vă va ajuta pe medicul dumneavoastră să vă diagnozeze că purtați gemeni conjugați. Medicul vă poate recomanda să faceți mai multe teste mai târziu în timpul sarcinii, cum ar fi ultrasunete detaliate și ecocardiograme, pentru a determina sănătatea gemenelor, funcționarea organelor lor și complexitatea conectivității fizice. O scanare RMN sau o imagistică prin rezonanță magnetică va ajuta medicul să cunoască zona exactă în care sunt uniți gemenii și alte organe pe care le împărtășesc.

Tratament

Tratamentul pentru gemenii conjugați poate varia în funcție de modul în care sunt îmbinate fizic și de toate organele interne pe care le împărtășesc. Dacă observați cu atenție, medicul vă poate recomanda următoarele opțiuni de tratament:

1. Monitorizarea în timpul sarcinii

Dacă purtați gemeni conjugați, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape sănătatea în timpul sarcinii. Puteți să vă adresați altor specialiști în afară de medicul dvs. pentru a afla cel mai bun plan de tratament pentru gemenii dumneavoastră.

2. Livrarea

Livrarea normală nu este fezabilă în cazul gemeni conjugați. Prin urmare, medicul vă va sugera pentru o secțiune C sau o cezariană. Veți fi exploatat cu mult înainte de data scadentă, în general cu două până la patru săptămâni înainte de data scadentă. După nașterea copiilor, se evaluează starea lor generală de sănătate, iar apoi se fac planuri de tratament suplimentare.

3. Chirurgie de separare

se poate sugera o intervenție chirurgicală gemenească împreună pentru a vă separa copiii gemeni. Orice fel de procedură chirurgicală pentru a separa gemenii conjugați se efectuează, de obicei, la două până la patru luni de la naștere. Uneori poate fi necesară și o intervenție chirurgicală de separare de urgență. Medicul poate lua în considerare următorii factori înainte de a recomanda intervenția chirurgicală:

• Sănătatea gemenilor: dacă ambele sunt suficient de sănătoase pentru a rezista la intervenția chirurgicală.
• Organe vitale: Dacă gemenii sunt sau nu împărtășesc organe vitale, cum ar fi inima.
• Chirurgie Reconstructivă: Ce vor fi necesare toate operațiile de reconstrucție după operația de separare?
• Rata de succes: Care este raportul de succes al operației de separare?

În unele cazuri, chirurgia de separare devine singura opțiune. Acest lucru se poate întâmpla în situațiile în care organele interne nu sunt suficient de puternice pentru a sprijini atât bebelușii, fie în cazul în care unul dintre gemeni este prea slab pentru a supraviețui.

4. Dacă nu sa procedat la o intervenție chirurgicală

Într-un caz în care intervenția chirurgicală de separare nu este fezabilă sau părinții nu decid să continue operația, medicul dumneavoastră și alți specialiști vă pot oferi sugestii despre cum să trăiți o viață normală cu gemeni uniți. Există multe cazuri în care gemenii conjugați nu sunt separați și își petrec viața rămânând conectați.

5. Îngrijire ulterioară

Gemenii rămân conectați sau sunt separați unul de celălalt; ei vor trebui să continue să efectueze controalele medicale regulate. În cele mai multe cazuri, sunt sugerate intervenții chirurgicale sau alte metode de tratament, care necesită monitorizare periodică de către medici.

Outlook dvs. către gemeni care sunt atașați împreună

Odată ce medicul confirmă că purtați gemeni împreună, vă puteți îngrijora sănătatea și bunăstarea copiilor dumneavoastră nenăscuți și viața lor care va urma. Întrebarea cu privire la mintea tuturor este că se pot separa gemeni uniți? Răspunsul este da, ele pot fi separate și medicul vă va ajuta să înțelegeți mai bine. Deși nu toate gemenii conjugați pot fi separați.

Mai mult de jumătate de cazuri de copii gemeni conjugați ajung muribund și aproximativ 35% trăiesc doar o zi. Speranța de viață a gemenilor conjugați este undeva între 5 și 25%. Se observă, de asemenea, că femeile conjugate de sex feminin au mai multă rată de supraviețuire decât bebelușii masculi.
Gemenii conjugați sunt rare și cu îndrumări și sprijin medical adecvate, puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la bunăstarea copiilor dvs. gemeni.