Ar putea fi "prea potrivită" au cauzat complicații pentru nașterea bebelușului meu?
Fitness în timpul sarcinii este importantă, dar există un prag al beneficiilor? Nu, spune un nou studiu.
Am făcut tot ce am putut pentru a rămâne în formă în timp ce eram însărcinată. Am alergat într-un traseu abrupt până în luna a șasea și, până în săptămâna în care am născut, am răsturnat și am echilibrat și mi-am dat drumul prin clasele de putere de yoga.
Părea ca un nebun. Fitness îmbunătățește rezultatele de naștere și beneficiile se extind, atât pentru mamă, cât și pentru copil, mult dincolo de naștere. De asemenea, este posibil ca o mică parte din mine să dorească să demonstreze că nu am fost deloc "slăbită" de sarcină; Puteam face tot ce vroiam.
Aveam mai puțin control decât mi-a plăcut să cred.
Nașterea de multe ori nu merge conform planului, dar nu m-am putut pregăti pentru cât de departe a planificat nașterea fiicei mele. După o sarcină fără complicații și sperând pentru o naștere naturală, fără droguri, am rezervat la clinica de naștere condusă de moașă locală. Am făcut respirația și vizualizarea și când a început munca, la sfârșitul anului trecut, m-am simțit entuziasmat și gata. Apoi, contracțiile s-au îngroșat în valuri neobosite, fără suflare, care s-au prăbușit peste mine și m-au ținut sub oră după ceas, chiar dacă nu progresam.
Treizeci de ore mai târziu, tăcut cu durere de strigăt, am transferat 45 de minute la cel mai apropiat spital și bub, obstrucționat și cu inima bătută în clipi, a fost eliberată printr-o cezariană de urgență, ca și toate drogurile.
Îndepărtați, traumatizați și recunoscători - după cum a subliniat o moașă - că nu am trăit într-o țară din lumea a treia, m-am întrebat cum a fost atât de greșit. Nu au existat răspunsuri imediate, dar cu cât am vorbit mai mult cu prietenii, cu atât mai multe anecdote pe care le-am auzit despre mămici de instructori de yoga și instructori de fitness având născuți deosebit de complicate.
Un prieten de dansator a spus ca si mine, sa intrebat daca a impins prea tare "sa-si dovedeasca un punct" si acum, insarcinata pentru a doua oara, sa concentrat mai putin pe forta si sa tina pasul cu regimul de fitness inainte de sarcina si mai mult pe "înmuiere", întindere și mers pe jos. O cunoaștere a obstetricianilor a menționat că, în experiența lor, profesorii de yoga și formatorii de fitness erau mai predispuși la dificultăți la naștere.
Fiind prea potrivit poate compromite fertilitatea, dar poate compromite și nașterea?
Deși există multe cercetări despre beneficiile abundente de exerciții moderate în timpul sarcinii, există o lipsă de dovezi despre niveluri ridicate. Unele studii sugerează că nivelurile ridicate de exerciții intense în timpul sarcinii pot întări atât mușchii pelvisului încât există o probabilitate mai mare de obstrucție în timpul nașterii.
Alte studii au constatat că ratele de urgență pe cale asistată sunt incoerente în rândul sportivilor.
Un nou studiu, publicat in British Journal of Sport's Medicine, a incercat sa afle daca "atletii de elita" experimenteaza nasteri mai complicate.
Cercetătorii de la Universitatea din Islanda au comparat ratele complicațiilor de naștere între 118 non-atleți care erau activi fizic la un nivel de agrement și 130 sportivi, dintre care mulți au concurat la nivel național sau internațional în sporturi atât de diverse sala de dans si biliard, CrossFit, gimnastica si inot.
Ei au descoperit ca ratele de urgenta prin cezariana au fost consecvente (intre 5 si 11%) intre grupuri si nu au existat diferente de complicatii datorate diferentelor pelvian.
Singura diferență semnificativă a fost un grad ridicat de lacrimi perineale (23%) în rândul grupului sportiv cu impact redus, comparativ cu 5, 1% în grupul cu impact sporit și 12% în grupul de control. Grupul cu impact redus (înotătorii, jucătorii de golf, halterofilii, călăreții și dansatorii) a avut cel mai puțini oameni, ceea ce înseamnă că comparațiile au fost "mai puțin precise", au explicat autorii, dar au justificat cercetări ulterioare.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca frecventa si tipul exercitiilor nu au fost asociate cu complicatii: "Participarea la sporturi competitive la nivelul de elita nu a fost legata de rezultatul de livrare adversa, inclusiv durata de travaliu, necesitatea operatiei cezariana in timpul nasterii si lacrimile severe perineale".
Dr. Philippa Costley este de la Royal Worldn și New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists.
"Fitness în timpul sarcinii și nașterii, este, în general, benefică din punct de vedere al muncii", spune Costley. "Femeile sănătoase tind să muncească mai eficient".
Pacientii cu cele mai mari rate de caesar si complicatii sunt femei obeze, nesanatoase, adauga: "In spatele asta sunt multe dovezi".
In experienta ei, Costley spune ca femeile care sunt "extrem de potrivite" pot avea perineuri stranse, astfel incat, uneori, livrarea capului poate fi dificila.
"Ceva trebuie să se întindă și dacă mușchiul este atât de strâns, nu poate să se întindă, poate duce la traume", explică ea. Dar, în mod normal, nu ar crește riscul de operație cezariană. Este vorba despre ultima parte a livrării pe care o afectează. "
Ea adauga: "Din cand in cand vei avea un pacient cum ar fi un dansator de balet sau un instructor de yoga in cazul in care risca lacrimi majore sau au nevoie de episiotomie ... Nu trebuie sa fiti confundati cu ceva ce noi numim distocie de munca care este atunci cand cervixul nu- t continua sa se dilata. "
În ceea ce privește povestile anecdotice despre complicații, ea spune că de multe ori "primim un grup" de povești care sugerează în mod fals semnificația, atunci când din punct de vedere statistic nu există nici unul.
"In general, fitness-ul creste sansele de livrare spontana vaginala, dar esti doar surprins de complicatiile care apar in sarcina si nasterea copilului, la femeile sanatoase si potrivite. Nu puteți subestima acest lucru ", spune Costley. "Am femei care sunt sănătoase și sunt diagnosticate cu diabet gestational, pe care nu te-ai aștepta niciodată".
De ce nașterile se rătăcesc? Unele lucruri din viață nu au sens, spune:
"Nici o idee - este extrem de frustrant. Întotdeauna spun că, dacă eram eficienți la nașterea întotdeauna, obstetricienii nu aveau locuri de muncă ".