Etichetele de sănătate mintală ale mamei întotdeauna ajută?
După naștere, s-ar putea să simțiți orice număr de emoții: Euphoria și bucuria de a vă întâlni copilul, pentru unul. Sau epuizare totală, care nu mai vrea decât să doarmă zile întregi. S-ar putea să te simți deconectat de copilul tău. S-ar putea chiar să vă simțiți resentimente. Aceste sentimente pot fluctua în întreaga perioadă postpartum, și de multe ori sunt doar par pentru curs. Alteori, aceste stări pot indica o situație mai gravă. Multe mame care se luptă cu noi evită să caute ajutor datorită stigmatelor din jurul problemelor de sănătate mintală - dar dacă ar exista o modalitate de a le reduce? Când vine vorba de sănătatea mintală maternă, etichetele sunt întotdeauna necesare, sau ar putea provoca mai mult rău decât bine?
Răspunsul este mai complex decât un simplu da sau nu. Centrul MGH pentru Sănătatea Mentală a Femeilor din Boston afirmă că aproximativ 50 până la 80% din toate mamele noi experimentează ceea ce se numește adesea "baby blues". Adică majoritatea noilor mame se confruntă cu provocări psihologice și emoționale (șocante, știu). Dar, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, doar 13% dintre noii mame prezintă o tulburare de sănătate mintală la nivel mondial. Acest lucru ne spune că doar un mic procent din mamele noi vor avea nevoie de un diagnostic specific dincolo de luptele obișnuite (cum ar fi lipsa de somn, potențialul de malnutriție, stresul general etc.). Există cu siguranță momente când un diagnostic adecvat poate ajuta o persoană să obțină un tratament adecvat, fie că este vorba de terapii specifice, medicamente sau ambele. Cu toate acestea, în opinia Alianței Naționale pentru Boli Mentale, aproape 60% dintre adulții care suferă de o boală psihică nu au căutat ajutor în ultimul an - și aceasta include și mame noi. Aceste statistici indică faptul că avem nevoie de o schimbare pentru a obține ajutor pentru toate mamele aflate în nevoie (indiferent dacă au depresie postpartum sau pur și simplu au nevoie de cineva să vorbească în timp ce se adaptează noului stil de viață).
Luați, de exemplu, un strateg de social media de 30 de ani, Nikki Harmon. Înainte de a deveni mamă, Harmon se simțea mai bine ca niciodată în ceea ce privește sănătatea sa mintală. Ea fusese tratată doar pentru depresie o dată înainte, adusă prin pastile de control al nașterii, de care avea nevoie să-i trateze endometrioza. Odată ce a făcut o intervenție chirurgicală pentru starea ei, a reușit să-și lase medicamentele în urmă, în timp ce depresia ei a încetat. Apoi a avut un copil și sa simțit în mod inexplicabil supărată pe toată lumea, cu excepția fiului său. Harmon se lupta cu aceste emoții cu luni înainte de a se sfârși. Apoi sa luptat cu anxietatea constantă și gândurile intruzive după nașterea fiicei ei, care a petrecut ceva timp în NICU.
"M-am îngrijorat că va fi copilul să sufere cea mai gravă boală din copilărie, sau că corpul ei ar înceta să funcționeze. Era un copil sănătos și vibrant ... Chiar și așa, a fost o voce obsesivă, înfricoșătoare în capul meu ", spune Harmon.
Deși ea crede acum că poate avea experiențe diferite niveluri de depresie postpartum și anxietate postpartum, ea niciodată nu a căutat ajutor de la un profesionist de sănătate mintală.
"Problemele de sănătate mintală au fost foarte stigmatizate în familia mea, ceea ce este probabil unul dintre motivele cele mai mari pe care nu le-am atins", spune mama a trei din Florida.
Harmon nu este singur. Am vorbit cu mai multe mame care au împărtășit preocupări similare, cum ar fi Holly Perkins de 24 de ani. Mama din Denver sa luptat cu depresia și anxietatea la diferite momente din viața ei și recunoaște că stigmatul nu a reușit să primească tratament, inclusiv medicamente pe care ea și-a dat seama că are nevoie.
Mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale tind să patologizeze experiențele destul de normale - mai ales pentru noii mame.
Oamenii nu doresc să fie etichetați "nebuni" sau trebuie să depindă de existența pastilelor în viață. Se vede slab. Cred că e ridicol acum, dar cu siguranță aveam gânduri similare ", spune Perkins.
"Am această ... frică irațională că o etichetă va fi ceva folosit împotriva mea când vine vorba de a-mi educa copiii. Ca și cum va deveni o armă. Această teamă este motivul pentru care nu am căutat niciodată un diagnostic ", adaugă Harmon.
Din fericire, profesioniștii din domeniul sănătății mentale încep să examineze mai atent problema cu stigma de sănătate mintală. Luați, de exemplu, psihologul comportamental Dr. Lara Fielding. Autor al Mastering Adulthood: Du-te dincolo de a fi adulți pentru a deveni un adult emoțional, Dr. Fielding consideră că, în timp ce etichetele și diagnosticul au cu siguranță locul lor, acestea pot provoca un serviciu atât pentru cei care caută ajutor, cât și pentru cei care suferă încă tăcere.
"Etichetele de diagnosticare reprezintă o stenogramă importantă pentru comunicare", spune ea, menționând că acestea pot fi necesare în scopuri de asigurare. Cu toate acestea, Dr. Fielding subliniază faptul că mulți profesioniști în domeniul sănătății mintale tind să patologizeze experiențele destul de normale - în special pentru noii mame.
"Categoric etichetează persoane cu un anumit număr de simptome (cinci din nouă, de obicei) în același grup și primesc același tratament", spune Dr. Fielding. Aceasta înseamnă că cineva care are doar anumiți indicatori ai unei afecțiuni, cum ar fi depresia postpartum, va primi un tratament similar cu cel care prezintă fiecare simptom - cineva care ar putea necesita un tratament mai agresiv. În schimb, o persoană cu câteva simptome ar putea să fie depășită sau diagnosticată greșit (pot fi, de exemplu, prescrise antidepresive atunci când au nevoie de stabilizatori de dispoziție).
Ne identificăm cu eticheta ca și cum ar fi noi, mai degrabă decât o experiență pe care o avem într-un moment sau o serie de momente.
Odată ce psihologul de supraveghere la Clinica de Psihologie a UCLA, Dr. Fielding preferă o abordare mai individualizată pentru pacienții ei. Mai mult decât atât, ea avertizează împotriva diagnosticării rapide din cauza a ceea ce ea se referă la "supra-identificare cu sinele conceptualizat". Acesta este momentul în care un individ se blochează pe etichetele pe care le primesc, cum ar fi referindu-se la sine ca fiind "anxios" deprimat.“
"Ne identificăm cu eticheta ca și cum ar fi noi, mai degrabă decât o experiență pe care o avem într-un moment sau o serie de momente", spune Dr. Fielding.
Deoarece atât de mulți indivizi încetează să-și ia eticheta ca o parte importantă a identității lor, cei care încă nu primesc ajutor din cauza stigmării rămân adesea evitați. S-ar putea să creadă că obținerea ajutorului va însemna că va trebui să-și anunțe în mod public diagnosticul sau că vor fi implicați imediat cu oricine altcineva care se ocupă de anxietate, tendințe TOC și așa mai departe. Realitatea, totuși, este că o etichetă este doar aceea: o etichetă. Dacă eticheta îi ajută pe pacient să se refere mai bine și să-i trateze simptomele și starea, este fantastic. Dar o persoană care trăiește cu anxietate sau depresie va continua să facă acest lucru, indiferent dacă li se dă sau nu eticheta, și este mai important să caute și să obțină ajutor, diagnosticul fiind blestemat.
Dr. Alexandra Sacks este un psihiatru de reproducere a cărui activitate implică îndepărtarea de patologizarea experiențelor noilor mame pentru a se asigura că toate mamele pot găsi sprijinul de care au nevoie. Ea se referă la perioada postpartum ca "matrescență", o perioadă de schimbare semnificativă mentală, fizică și emoțională, asemănătoare adolescenței. Durerile în creștere ale noii maternități pot uneori să indice o problemă mai mare de sănătate mintală, dar mamele nu au nevoie întotdeauna de un diagnostic pentru a le ajuta să le primească în această perioadă.
"Cand explic eu [pacientilor] ceea ce inteleg si experienta sunt principalii piloni ai matrescentei, ei simt o imbunatatire imensa si simptomele lor dispar de multe ori", a spus dr. Sacks multimii intr-un grup desfasurat anul trecut de catre Plum Organics. Există multe cazuri, atunci când o etichetă de diagnosticare specifică poate aliența 80% dintre mamele care se confruntă cu o gamă normală, dar fluctuantă, și o descurajează să caute ajutor.
Este clar că majoritatea mamelor noi ar putea folosi un pic de ajutor. În timp ce motivele pentru care mamele noi nu caută sau obțin ajutor de sănătate mintală (accesibilitatea este un întreg alt elefant în cameră), cei care sunt în măsură să se opun în continuare primirii oricărui tip de ajutor din cauza stigmei sociale.
Unii furnizori de sănătate mintală, inclusiv Centrul de Maternitate din New York, s-au mutat de la etichete explicite, cum ar fi depresia postpartum și față de termeni cuprinzători, cum ar fi tulburările de perturbație și tulburări de anxietate (PMAD) pentru a reduce fuzzul. Poate că dacă vom începe să reframez modul în care ne uităm la sănătatea mintală a mamei, punând mai puțină etichetă pe etichete dacă nu este necesar și cu mai mult accent pe îngrijirea indiferent de ce ar putea să începem să ajutăm mamele (și bebelușii) câteva luni.
Dacă vă sau cineva pe care îl cunoașteți vă confruntați cu depresie sau anxietate prenatală sau postpartum, contactați linia caldă a Postpartum Health Alliance (888) 724-7240 sau Postpartum Support International la (800) 944-4773. Dacă vă gândiți să vă răniți pe copilul dvs. sau pe copilul dvs., obțineți ajutor imediat prin apelarea Serviciului național de prevenire a sinuciderilor la numărul 1-800-273-8255 sau prin apelarea a 911. Pentru mai multe resurse, puteți vizita Postpartum Support International .