Medicii împing să-i lase pe băieții intacti
"Cred că ar trebui să plecăm de la a spune" în caz de îndoială, să nu tăiați împrejur ", " când sunteți îndoieli "
Colegiul Regal Australasian de Medici a semnalat că nu va schimba politica împotriva circumciziei, în ciuda dovezilor că procedura poate preveni răspândirea HIV și a altor boli sexuale.
Colegiul, care reprezintă medicii și pediatrii în lume și Noua Zeelandă, a adoptat poziția conform căreia "nu există nici o indicație medicală pentru circumcizia neonatală de rutină" din 2004.
Dar a revizuit această poziție în parte, în urma unor cercetări științifice recente, sugerând că riscul de infecție cu HIV ar putea fi redus dramatic de practică.
Trei studii efectuate în Africa de Sud, Kenya și Uganda, în perioada 2005-2007, au arătat concludent, conform Organizației Mondiale a Sănătății, că "circumcizia masculină reduce riscul infectării HIV cu heterosexuali la bărbați cu aproximativ 60%".
Studiile ulterioare, publicate anul acesta în New England Journal of Medicine, au constatat că circumcizia poate reduce transferul de papilomavirus uman - cauza principală a cancerului de col uterin la femei - cu 35% și virusul herpes simplex - principala cauză a herpesului - cu 25%.
Jurnalul a spus concluziile subliniat "beneficiile potentiale ale sanatatii publice ale procedurii".
Colegiul, care și-a început revizuirea în 2006 și trebuia să iasă cu o politică revizuită la sfârșitul anului 2007, nu va face acest lucru până la sfârșitul acestui an, deoarece consideră noile dovezi.
Se estimează că între 10 și 20% dintre sugarii masculi sunt circumcisi în lume.
Presedintele colegiului, David Forbes, de la facultatea de pediatrie a Universitatii din Western World, a declarat ca studiile africane au intarziat noua recomandare, dar si faptul ca "este o discutie controversata si neclara problema".
Este destul de clar ca exista dovezi ca circumcizia la barbatii adulti ajuta la prevenirea HIV in Africa, a spus profesorul Forbes. "Nu este atât de clar că circumcizia în lume la sugari este benefică pentru sugari sau comunitate.
"Politica vizeaza obtinerea mesajului potrivit planificatorilor de sanatate, astfel incat sa avem cheltuieli sigure, dar eficiente din punct de vedere al costurilor".
Noile preocupări cu privire la practica circumciziei în lume au fost ridicate săptămâna trecută după ce Institutul de Reformă a Legii din Tasmania a constatat că consimțământul părinților ar putea să nu fie suficient pentru a proteja circumciserii băieților de la acțiunile legale ulterioare.
Nu există legi specifice care să reglementeze eliminarea preputului.
Profesorul Forbes a spus că dorește ca poziția colegiului să fie "finalizată până la sfârșitul acestui an, sperăm că înainte".
El a spus ca beneficiul reducerii papilomavirusului uman "pare sa nu fie o astfel de problema in lume", deoarece a fost produs un vaccin. Și au existat diferențe importante între situația HIV în Africa și în lume: ratele HIV în lume au fost mult mai mici și utilizarea prezervativelor a fost mult mai mare.
El a spus că, deși există dovezi clare că circumcizia a redus rata infecției tractului urinar, acest lucru nu a justificat utilizarea rutină a procedurii deoarece rata de infectare a fost atât de mică.
El a spus că grupul de 10 membri a constat din pediatri, chirurgi și experți în domeniul sănătății publice și politici. "Există opinii extrem de puternice la ambele capete ale spectrului pentru cei care promovează circumcizia și cei care se opun acesteia", a spus el.
"Executarea unei intervenții chirurgicale elective a minorilor care nu sunt în măsură să consimtă este pentru mulți pediatri o problemă și mai mare, mai ales atunci când există exemple de societăți (musulmane) care aleg să o aibă la pubertate atunci când oamenii pot alege".
Doctorul Forbes a refuzat să previzualizeze recomandarea colegiului. "Schimbarea politicii tinde să fie evoluționistă, nu revoluționară, și având în vedere că nu există încercări de circumcizie neonatală pentru prevenirea HIV, nu m-aș aștepta la schimbări revoluționare. Mă așteptam la schimbări evolutive".
Roger Short, de la departamentul de obstetrică și ginecologie al Universității din Melbourne, speră că colegiul va vedea circumcizia într-o lumină mai favorabilă.
"Ar fi interesant să vedem Colegiul Regal să prezinte o atitudine puțin mai progresivă decât pronunțările anterioare", a spus el. "Dovezile vin, și este incontestabil, că există beneficii majore."
Profesorul Short a spus că nu există motive pentru a face obligatorie circumcizia. În schimb, colegiul ar trebui să-și schimbe recomandarea.
"Cred că ar trebui să plecăm de la a spune" în caz de îndoială, să nu tăiați împrejur ", " când sunteți îndoieli "
Discutați acest subiect în cadrul nostru .