Doppler scanare în timpul sarcinii

Conținut:

În acest articol

• Ce este scanarea Doppler?
• Este sigur să aveți scanare Doppler?
• De ce este efectuată scanarea Doppler în timpul sarcinii
• Când va cere medicul dumneavoastră un test Doppler
• Modul în care scanarea Doppler diferă de alte scanări ale sarcinii
• Zonele care sunt verificate în timpul ultrasunetelor Doppler
• Tipuri de scanare Doppler în faza de sarcină
• Cum se pregătește pentru scanarea Doppler
• Cum se efectuează testul Doppler în timpul sarcinii
• Alte riscuri
• Poți folosi un dispozitiv Doppler de mână acasă

Sonografia Doppler este o tehnică care utilizează undele sonore reflectate pentru a măsura mișcări precum fluxul sângelui și bătăile inimii. Sonda Doppler cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a determina viteza fluxului sanguin și direcția acestuia. Aceste informații pot fi utile pentru a determina dacă creșterea fătului este normală și dacă țesuturile sunt alimentate cu suficient sânge și substanțe nutritive.

Doppler scaneaza sunt efectuate cu acelasi aparat ca o scanare ecografica obisnuita si sunt utilizate in mod normal, in timpul trimestrului al treilea la femeile care au sarcini cu risc ridicat.

Ce este scanarea Doppler?

O scanare Doppler este similară cu o scanare obișnuită cu ultrasunete și funcționează folosind unde de sunet de înaltă frecvență numite ecografie care nu sunt audibile pentru urechile noastre. Ecografia generată de echipament răsare oasele și țesuturile ca un ecou și este înregistrată cu un microfon. Toate acestea se fac cu o sonda mica, numita traductor. Un gel care ajută în acest proces este aplicat pe burtă, iar traductorul este presat ușor pe piele pentru a fi scanat. Substanțele densatoare, cum ar fi oasele, dau un ecou mai bun decât țesutul mai delicat de care este alcătuit corpul și prin compararea ecoului, o imagine a bebelușului este generată într-un computer și afișată în timp real.

Ceea ce stabilește o scanare Doppler este faptul că, spre deosebire de o scanare obișnuită cu ultrasunete, poate detecta fluxul de sânge în vasele de sânge, poate estima viteza fluxului sanguin, să determine direcția, să detecteze cheaguri de sânge etc. Majoritatea echipamentelor cu ultrasunete au în prezent caracteristică Doppler încorporată și ambele scanări pot fi realizate împreună.

Este sigur să aveți scanare Doppler?

Da, ca și în cazul altor scanări cu ultrasunete, Doppler este sigur atunci când este făcut de profesioniști instruiți. Sonograful, care este persoana care efectuează scanările, urmează un set de orientări stabilite care vă asigură că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți în siguranță în timpul procedurii. Deoarece scanarea funcționează utilizând un fascicul concentrat de unde sonore, echipamentul poate genera o cantitate mică de căldură ca o consecință. Prin urmare, fiecare aparat de scanare cu ultrasunete are un afișaj cu index termic care oferă o estimare brută a cantității de căldură generată.

Mașinile au, în mod normal, un indice termic scăzut și au diferite setări de ieșire pentru diferite stadii ale sarcinii. Majoritatea scanărilor cu ultrasunete nu depășesc 30 de minute și o scanare tipică Doppler durează doar câteva minute. Acest lucru nu prezintă niciun risc pentru copil sau pentru mamă. În deceniile de utilizare a scanărilor cu ultrasunete în timpul sarcinilor, nu a existat nici o dovadă care să sugereze că aceste scanări sunt dăunătoare.

De ce este efectuată scanarea Doppler în timpul sarcinii

În general, femeile au nevoie de două ecografii de bază în timpul sarcinii. Primul este în primul trimestru să căutați numărul de copii, să verificați bătăile inimii bebelușilor, să determinați creșterea copilului și să prezicați o dată scadentă. A doua scanare se face în cel de-al doilea trimestru pentru a verifica anomaliile fizice și pentru a confirma că bebelușul se dezvoltă normal.

Dacă medicul constată anomalie în timpul acestor scanări, o scanare Doppler se face pentru investigații suplimentare. Dopplerele sunt adesea folosite pentru a verifica fluxul sanguin placentar, fluxul sanguin ombilical fetal și fluxul sanguin în inimă și creier pentru a se asigura că este normal. Dacă se detectează o restricție a fluxului, medicii pot determina dacă este cauzată de un vas de sânge restrâns, de anemie de siclemie sau de sensibilizare la RH.

Fluxul sanguin limitat în făt poate determina scăderea greutății la naștere, diminuarea dezvoltării, dimensiunea redusă etc. Un tip special de ultrasunete Doppler numit Doppler transcranial este utilizat pentru a evalua riscul de accident vascular cerebral la copiii cu anemie cu siclemie. Doppler scanează sunt de asemenea recomandate în condiții cum ar fi:

• Realizarea gemeni sau mai mult
• Mama are un indice de masă corporală scăzut sau înalt (IMC)
• Condiții medicale precum diabetul și hipertensiunea arterială
• Copilul este afectat de anticorpii rhesus
• Rata de creștere a copilului este scăzută
• Anterioară avort spontan sau un copil mic
• Mama fumează

Când va cere medicul dumneavoastră un test Doppler

Medicii cer examenul Doppler în timp ce sunt însărcinați atunci când complicațiile sau anomaliile sunt detectate în scanările anterioare care necesită îngrijiri suplimentare pentru femeia însărcinată pe parcursul sarcinii. Unele dintre celelalte condiții frecvente la care medicii solicită scanări Doppler sunt:

• Sarcini multiple :

Atunci când mama transporta multipli, sarcina este considerată una cu risc ridicat și este monitorizată în mod regulat prin scanări Doppler. Acest lucru se datorează faptului că astfel de sarcini au șanse să apară mai multe complicații. Printre acestea se numără: - TTTS (sindromul de transfuzie Twin to Twin), IUGR (Întârzierea creșterii intrauterine), entanglementarea cordonului ombilical etc. Aceste complicații pot fi detectate devreme cu o scanare Doppler.

• Probleme de placentă:

Placenta furnizează fătului sânge, substanțe nutritive și oxigen din corpul mamei. Un flux sanguin sanatos în placentă este esențial pentru dezvoltarea normală a copilului. În timpul scanării de detectare a anomaliilor din al doilea trimestru, dacă se observă probleme precum dezvoltarea lentă a fătului, se utilizează o scanare Doppler pentru a detecta orice neregulă în fluxul sanguin placentar. O scanare Doppler este de asemenea folosită dacă se detectează placenta previa (placentă mică). Scanarea poate arăta poziția placentară care se poate schimba spre sfârșitul sarcinii.

• Condițiile de sănătate ale mamei:

Sănătatea mamei are un efect profund asupra creșterii fătului. Medicii folosesc scanări Doppler pentru a determina debitul de sânge în arterele ombilicale și în placentă. Există condiții în care fluxul sanguin în artere poate fi restricționat, cum ar fi contracția arterelor datorate fumatului, anumite medicamente și alte cauze legate de stilul de viață. Arterele contractate oferă o rezistență ridicată la fluxul de sânge, ducând la aprovizionarea necorespunzătoare cu oxigen și nutrienți a fătului. Condiții precum hipertensiunea arterială și diabetul zaharat pot avea un efect semnificativ asupra acestui aspect.

• Starea de sănătate a fătului:

Atunci când rata de creștere a fătului în scanările anterioare cu ultrasunete nu este satisfăcătoare, medicii folosesc o scanare Doppler fetus pentru analize suplimentare.

Modul în care scanarea Doppler diferă de alte scanări ale sarcinii

O scanare tipică cu ultrasunete răsună sunetele de înaltă frecvență de pe țesuturile corpului pentru a oferi o imagine subțire 2-dimensională care nu arată nicio mișcare. Un scan de ultrasunete Doppler, pe de altă parte, se bazează pe efectul Doppler. Fenomenul este o schimbare continuă a frecvenței undelor sonore, când atinge ceva care se mișcă, precum fluxul sanguin din artere. Se poate măsura diferența dintre sângele care se îndepărtează de sondă și de sângele care se îndreaptă spre sonde și de viteza acesteia. Un Doppler poate detecta, de asemenea, bataile inimii fătului pe care alte scanări nu le pot face.

Zonele care sunt verificate în timpul ultrasunetelor Doppler

Dopplerele sunt utilizate, în general, pentru a determina fluxul sanguin. Atunci când anomaliile sunt detectate în scanările anterioare, medicul scanează, în general, circulația sângelui în părțile critice ale mamei și ale corpului fătului.

1. Scanarea Doppler arterială uterină

Arterele uterine sunt vasele de sânge care transporta sânge la uterul mamei (uterul). În timpul sarcinii, aceste artere devin elastice și se extind în dimensiuni pentru a furniza bogat uterul cu sânge. Această schimbare fizică permite o cantitate mai mare de flux sanguin cu rezistență scăzută prin artere, astfel încât fătul să poată fi alimentat cu o hrană amplă. Dacă mama suferă de condiții cum ar fi preeclampsia, fluxul sanguin către arteră este restrâns. O scanare Doppler poate fi folosită pentru detectarea acestei situații de la început.

2. Controlul Doppler arterei ombilicale

În situațiile în care o femeie gravidă poartă gemeni, un copil pare să crească încet sau dacă copilul este afectat de anticorpii rhesus, medicul ar recomanda o scanare a arterei ombilicale. Arterele ombilicale transporta sânge de la placentă la copil prin cordonul ombilical. O scanare Doppler a acestei arte relevă cantitatea de flux sanguin din ea și cantitatea de nutrienți și oxigen pe care copilul le primește. Dacă în acest moment sunt descoperite probleme, se pot face teste Doppler pentru a descoperi cauza și, de asemenea, pentru a verifica fluxul de sânge în creierul copilului și aorta acestuia (o arteră majoră în organism).

3. Aproximarea arterei cerebrale medii (MCA) Doppler

Această scanare arată cantitatea de flux sanguin din artera cerebrală medie care furnizează sânge creierului copilului. Scanarea este efectuată numai dacă copilul este suspectat că este anemic, copilul este afectat de sindromul obrazului pălmuit sau dacă copilul este afectat de anticorpi rhesus.

4. Ductus Venosus Scan

Aceasta este o scanare Doppler mai puțin frecventă. Se face în primul trimestru alături de alte teste pentru a căuta anomalii cromozomiale la nivelul fătului. Se face, de asemenea, pentru a scana vena ombilicală care transporta sânge la inima copilului.

Tipuri de scanare Doppler în faza de sarcină

Există diferite tipuri de scanări Doppler care pot determina diferite caracteristici, cum ar fi direcția sângelui, viteza sângelui și locația. În funcție de ceea ce trebuie evaluat, se folosesc trei tipuri de scanări Doppler:

Doppler continuu de undă

Acest sistem utilizează o transmisie și recepție continuă a undelor ultrasunete pentru a măsura precis vitezele ridicate ale fluxului sanguin. Nu indică direcția sau locația debitului, ci doar arată viteza. Este compact și frecvent utilizat.

Duplex Doppler

Un doppler duplex poate genera o imagine a vasului de sânge și a organelor înconjurătoare, măsurând în același timp viteza și direcția fluxului sanguin.

Doppler color

Un Doppler color este similar cu un Doppler duplex, dar oferă o mai bună vizualizare a zonei scanate. Un computer suprapune imaginile color reprezentând fluxul de sânge pe imaginea vasului de sânge și a țesuturilor înconjurătoare. Schemele diferite de culori arată viteza și direcția fluxului sanguin. O variantă a acestui instrument numită Doppler de putere poate fi folosită pentru a privi fluxul sanguin în organele solide.

Cum se pregătește pentru scanarea Doppler

Nu există instrucțiuni speciale care să fie respectate înainte de a efectua o scanare Doppler. Femeile care fumează trebuie să evite fumatul sau să utilizeze orice produs pe bază de nicotină cu două sau mai multe ore înainte de procedură. Pe măsură ce nicotina provoacă restrângerea vaselor de sânge, ar putea da un diagnostic fals, care ar putea fi confundat cu o constricție patologică. Alte instrucțiuni generale includ îmbrăcarea hainelor libere în clinică și starea bine hidratată.

Cum se efectuează testul Doppler în timpul sarcinii

Un test de sarcină Doppler se face în același mod în care se efectuează o scanare normală cu ultrasunete. Femeia însărcinată va fi rugată să se așeze pe platforma de examinare, iar fusta / pantalonii acesteia vor fi coborâți pentru a expune lovitura copilului. Sonograful aplică apoi un gel pe bază de apă pe burtă. Funcția gelului este de a facilita un contact securizat al traductorului cu pielea, astfel încât să nu se blocheze bulele de aer între ele și să interfereze cu undele sonore când traductorul este deplasat. Imaginea scanării este afișată pe ecranul calculatorului în timp real și salvată pentru analize suplimentare. Scanarea ar trebui să se termine în câteva minute și este nedureroasă.

Alte riscuri

Nu există riscuri de la ultrasunete la făt sau la mamă într-o scanare Doppler. Dimpotrivă, optarea pentru a nu obține o scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii poate fi riscantă. Cercetările au arătat că Doppler scanează riscul scăzut în cazul sarcinilor cu risc crescut.

Rețineți că scanările Doppler ale probelor vaginale nu sunt, de obicei, recomandate în primele săptămâni de sarcină.

Poți folosi un dispozitiv Doppler de mână acasă

Micile scannere cardiace de ultrasunete cu ultrasunete de mână cu ultrasunete pot fi achiziționate pentru a asculta bataile inimii bebelușului. Dispozitivul nu va funcționa, de obicei, până când femeia nu are 13 săptămâni în sarcină, deoarece uterul este încă în pelvis. Este posibil să se detecteze bataile inimii după 13 săptămâni.

Cu toate acestea, medicii și moașele recomandă acest lucru, deoarece persoanele neinstruite nu vor putea să spună diferența dintre bătăile inimii bebelușului și propriul flux sanguin placentar. Chiar dacă tehnologia este sigură de a utiliza, poate fi liniștită și chiar înșelătoare, ceea ce poate provoca stres și anxietate inutilă în rândul femeilor însărcinate.

Pe de altă parte, monitorizarea electronică a fătului făcută de un medic sau de o moașă care utilizează un cardiotocografic are unele beneficii reale. Un cardiotocograf sau CTG este un mic Doppler care monitorizează ritmul cardiac al bebelușului pentru batai normale de inimă și nereguli. Un ritm al inimii copilului sănătos variază tot timpul și se schimbă în timp ce se mișcă. Femeile care au sarcini sănătoase nu trebuie să aibă un CTG pentru a monitoriza copilul. Atâta timp cât se simte că se mișcă regulat în timpul zilei, copilul este bine.

CTG utilizată în timpul travaliului este un instrument extrem de util pentru monitorizarea continuă a copilului. Rata inimii copilului, împreună cu contracțiile femeii, este măsurată pentru a vedea o relație pozitivă între cele două. În cazul în care CTG arată că rata inimii bebelușului scade cu creșterea contracțiilor, medicul administrează un medicament pentru a diminua puterea contracției. Dacă nu funcționează, femeia ar avea nevoie de o cezariană de urgență.

Luarea unui test Doppler poate fi extrem de utilă și poate ajuta la detectarea anomaliilor care nu pot fi detectate cu ajutorul unui ultrasunete normal. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să luați un test Doppler, asigurați-vă că este pentru sănătatea și siguranța dumneavoastră și a copilului dumneavoastră.