Introducerea timpurie a ouălor și alunelor poate reduce riscul de alergii
În anii 1970, când eram la școală, alergiile alimentare erau rare. Dar copiii Worldn au acum cea mai mare rata de alergie alimentară din lume. Până la unul din zece sugari și doi din zece copii de vârstă școlară au o alergie alimentară dovedită.
În cei 14 ani până în 2012, a existat o creștere cu 50% a vizitelor la spital pentru anafilaxie, cea mai severă reacție alergică. Sugari și copii mici au reprezentat o mare parte din această creștere.
Cele mai frecvente alergii alimentare sunt cele nouă principale proteine alimentare: lapte de vacă, soia, ouă, grâu, arahide, nuci de copac, susan, pește și fructe de mare. Eggele și alergiile de arahide sunt cele mai frecvente la sugari și copii mici.
Noua cercetare publicata astazi in Jurnalul Asociatiei Medicale Americane (JAMA) arata introducerea precoce a oului (de la patru la sase luni) si arahidele (de la patru la 11 luni) este legata de ratele mai mici de alergie la oua si arahide.
Cercetatorii au analizat rezultatele combinate ale studiilor care investigheaza daca alergeni alimentari in dietele copiilor preveni dezvoltarea de alergii la aceste alimente. Ei au concluzionat că există o certitudine "moderată" că introducerea timpurie a ouălor sau arahidei a fost asociată cu riscuri mai scăzute de alergie la ouă și arahide.
Ei au descoperit că introducerea precoce a glutenului (grâului) nu a fost asociată cu un risc crescut de boală celiacă.
Cercetatorii au folosit termenul "certitudine moderata", deoarece revizuirea se bazeaza pe o combinatie de studii cu design diferit si de o calitate variata. Studiile privind hrănirea pot fi dificil de "orbit"; pentru unele studii, participanții și cercetătorii știau cine a primit ouă sau arahide, astfel încât au fost deschise la unele tendințe.
Ca rezultat, autorii spun ca trebuie facute mai multe lucrari pentru a intelege mai bine calendarul optim precis pentru introducerea oualor si arahide.
Cu toate acestea, aceste constatări confirmă actualizările recent adoptate de Consorțiul Consorțiu alimentar al Worldn. Acestea afirmă că, atunci când părinții introduc substanțe solide - la aproximativ șase luni, dar nu mai devreme de patru luni - ar trebui să introducă și alimente care au fost evitate anterior, cum ar fi arahidele și ouăle. Acest lucru ar trebui să apară în primul an de viață al copilului.
Problema este că au existat atât de multe schimbări în orientările din ultimele decenii, încât părinții nu mai sunt siguri ce să creadă.
În lume, recomandările dietetice care vizează reducerea riscului de alergii alimentare au început să apară la începutul anilor 1990. Ei au recomandat sugarilor să evite anumite alimente cum ar fi ouă și arahide. Aceste linii directoare s-au bazat în mare parte pe rezultatele studiilor care se concentrează pe evitarea alergenilor mamei în timpul sarcinii și alăptării.
În 2008, o serie de proiecte de cercetare (inclusiv cele proprii) au pus la îndoială dacă aceste studii mai vechi au fost eronate deoarece nu au ajustat în mod adecvat rezultatele pentru a ține cont de faptul că cei cu antecedente familiale de alergii aderă la recomandări mai bune decât cei fără influențând rezultatul.
Aceste noi studii au reprezentat acest fapt. Am constatat, paradoxal, că introducerea mai devreme a alimentelor, cum ar fi ouă și arahide, la aproximativ șase luni, părea să protejeze împotriva alergiilor alimentare. Acest lucru a dus la o regândire completă a abordării noastre privind prevenirea alergiilor alimentare.
(Rețineți că aceste constatări se referă la prevenirea alergiilor alimentare, nu la management, care rămâne neschimbată. Copiii cu alergii alimentare ar trebui să continue să evite acele alimente).
Pe baza acestei cercetări, ghidurile privind hrana au început să se precizeze că introducerea anterioară nu a crescut riscul de alergie alimentară și poate într-adevăr să fie de protecție.
Aceste recomandări au fost consolidate în acest an, după ce studiile de cercetare au testat efectul consumului de alergeni comuni (în special arahidele) în primul an de viață, comparativ cu evitarea totală a acestora. Orientările recomandă acum ca expunerea la ouă, arahide și alte alimente frecvent asociate alergiilor alimentare să apară în primul an de viață pentru a oferi protecție.
Încă nu este clar dacă această abordare va preveni singură epidemia de alergii alimentare. Unii copii vor dezvolta în continuare alergii alimentare, în ciuda orientărilor privind hrănirea.
Stim ca tendinta de a dezvolta boli alergice este mostenita, dar factorii de mediu, inclusiv microbiomul, nivelurile de vitamina D, efectele migratiei, numarul de frati si expunerea la animalele de companie, toate par a juca roluri influente, la fel ca prezenta eczemei cu debut precoce . Studiile de cercetare investighează rolul pe care acești factori îl joacă în dezvoltarea riscului de alergie alimentară.
Între timp, experții sunt de acord că pare să existe o fereastră de oportunitate în primul an de viață în care expunerea la alimente precum arahide și ouă scade riscul de alergie la aceste alimente. Diversitatea diversității rămâne o parte importantă a unei diete sănătoase.
Pentru cele mai recente linii directoare privind alimentația sugarilor și informații despre introducerea alimentelor solide la sugari, vizitați site-ul Societății Australasiană de Imunologie Clinică și Alergie.
* Merryn Netting este un cercetător postdoctoral de cercetare, mame sănătoase, copii și tema copiilor; Institutul de Sănătate și Cercetare Medicală din Southnn; Afiliere la Universitatea din Adelaide, Universitatea din Adelaide
Katie Allen este gastroenterologist și alergist pediatru, Institutul de Cercetare pentru Copii din Murdoch
Această poveste a apărut pentru prima dată pe The Conversation
