Găsindu-vă ouăle: speranța ultimului șanț pentru mamele mai vechi de FIV
Manda Epton expiră o respirație lungă și constantă pe măsură ce o altă contracție spală peste ea.
Gemenii ei vin mai devreme. Cu două săptămâni înainte de operația prin cezariană la Spitalul Regal pentru Femei din Randwick.
Dar nu există nici un indiciu de panică în vocea ei. E jubilantă.
La vârsta de 50 de ani, ea a așteptat destul de mult pentru a deveni părinte.
Doamna Epton face parte dintr-o creștere demografică a mamelor care ar dori să călătorească în străinătate pentru FIV folosind ouă donate de femei mai tinere atunci când toate celelalte căi au eșuat.
Donația ouălor este singura opțiune viabilă pentru FIV pentru femeile cu vârsta de peste 45 de ani, însă aceste femei epuizează toate celelalte opțiuni de FIV, magazinele lor emoționale și conturile bancare înainte de a renunța la propriile ouă.
Șansele femeii în vârstă de 45 de ani sau mai mult de a da naștere unui copil viu au fost de 0, 6 procente pe ciclu IVF inițiat și de 1, 3 procente pe ciclu de transfer de embrioni dacă și-a folosit ouăle, conform datelor din Worldv și New Zealand IVF din 2016.
Șansele lor de a duce acasă un copil se ridică la 19, 1% pe ciclu inițiat și 23, 9% pe ciclu de transfer de embrioni dacă folosesc ouă donatoare, în mod tipic de la femei mai tinere, a constatat același raport. Cotele sunt chiar mai mari la clinicile de peste hotare unde donatorii sunt chiar mai tineri, spun expertii in FIV.
Dar femeile mai in varsta trebuie sa fie constiente de riscul crescut de complicatii pentru mama si copil, spun expertii in reproducere.
A deveni mamă la vârsta de 50 de ani nu face parte din planurile doamnei Epton. Întotdeauna dorea copii, dar relațiile ei pe termen lung nu fuseseră blocate, iar bărbații pe care îi cunoștea la vârsta de 30 de ani aveau deja familii.
Ea a cheltuit aproximativ 75.000 de dolari pe cicluri de FIV între aniversările ei 39 și 45, folosind propriile ouă.
"Nimic din acest lucru nu a funcționat și am fi epuizat de energie pentru a continua", a spus ea. Stresul emoțional al acelor ani este acum o amintire îndepărtată, deoarece un alt val de contracții spală peste ea.
"Îmi amintesc că m-am uitat la toate aceste reviste, cu celebrități mai vechi însărcinate. Nimeni nu vă spune că a fost cu ouă donatoare ", a spus ea.
Ea sa aruncat în afacerea ei co-owned, Maud și Lil Organic Cotton. Dar vânzarea de jucării pentru bebeluși a devenit o reamintire crudă, deoarece femeile însărcinate grav și părinții care îi învață pe nou-născuți intră și ies din magazin în fiecare zi.
Vărsarea "eului geneticii"
Nici o femeie nu optează pentru ouă donatoare în cazul în care există șanse să-și poată folosi propriile lor, spune cercetătorul din Sydney, Dr. Denyse Asher, care lucrează exclusiv cu femei și cupluri care au nevoie de ouă donatoare.
Clientii ei includ femeile mai in varsta, pacientii cu cancer, ale caror tratamente le-au afectat ouale, femeile cu conditii genetice pe care nu doresc sa le transfere copiilor lor.
"Ei trebuie să încerce totul mai întâi, chiar și atunci când știu că au șanse foarte mici de succes, a spus dr. Asher.
"Este foarte greu să te conformi, dar o femeie care dorește să aibă un copil este o forță foarte puternică".
"E vorba de ego", a spus doamna Epton. "Este greu să renunți la propriul ADN."
"Dar au fost cu mine acum opt luni și jumătate. Sângele, dieta mea, vocea mea, energia mea sunt o influență uriașă asupra a ceea ce devin ".
Cu cât este mai mic oul, cu atât este mai mare șansa
Directorul medical al Profesorului Peter F. Illingworth, profesor universitar la FIV, succesul transferurilor de embrioni donatori de ou "depinde în întregime de vârsta donatorului", nu de destinatar.
Ratele de succes au fost semnificativ mai mari în rândul femeilor care au folosit clinici de peste mări în comparație cu cele din lume, deoarece donatorii de ouă au fost, de obicei, mai tineri - până la 40 și la 50% profesor Illingworth.
Donatorii din Africa de Sud și din părți ale Europei au fost plătiți pentru ouă, iar identitatea lor a fost confidențială. Multe femei care au ales să doneze ouă au fost tineri studenți care intenționează să utilizeze plățile pentru plata taxelor de școlarizare.
În lume, vârsta medie a unui donator de ou a fost de 32, 6 ani în 2016. Cu cât donatorul este mai în vârstă, cu atât mai puține sunt șansele unei nașteri vii (24% pentru donatorii sub 30 de ani, 22% pentru donatorii de 30-34 de ani, pentru donatorii în vârstă de 35-39 ani și 7, 2% pentru donatorii cu vârsta de 40 de ani și peste).
Donarea de ouă a crescut, de asemenea, la nivel local, reprezentând aproape 6% din totalul ciclurilor FIV din lume și din Noua Zeelandă în 2016, de la zero la cinci ani în urmă.
Aproximativ 90% din donatorii Worldn sunt recrutați de către beneficiar, a spus profesorul Illingworth. Adesea, o soră, nepoată sau fiica unui prieten apropiat. A fost ilegal să plătim donatorilor ouă și identitatea lor trebuie dezvăluită.
Călătorie spre maternitate este un zbor spre Cape Town
Prietenul doamnei Epton a recomandat clinica Cape Fertility din Africa de Sud. Alți prieteni au suferit cicluri de ovule donatoare în Grecia și Spania.
"Există un fel de rețea subterană de femei în Sydney care are aceste conversații private", a spus ea.
Ea a trimis prin e-mail clinica propriile fotografii ale copiilor și fotografii mai recente pentru ai ajuta să găsească un donator de ou care avea o asemănare.
"Au revenit cu un meci strălucit. Arăta la fel ca mine ", a spus doamna Epton.
A ales un donator de spermă din Danemarca. Procesul era ca o întâlnire on-line, cu excepția faptului că făcea cumpărături pentru un donator care semăna cu propriii membri ai familiei.
"Am vrut ca oamenii să vadă fetele și să creadă că sunt copiii lui Manda", a spus ea.
Atât donatorul oului, cât și cel al spermatozoizilor erau la începutul anilor '20.
A zburat la Cape Town pentru transfer: doi embrioni de 15 pe care clinica le-a creat.
Șapte săptămâni mai târziu și înapoi în lume, i sa spus că avea gemeni.
"M-am gândit" O familie instantanee, strălucitoare! "
Era dificil să știm câte femei din Worldn călătoresc în străinătate pentru transferurile de donatori de ouă. Centrul Național de Epidemiologie și Statistică Perinatală al UNSW colectează numai date despre ouăle donatoare de la clinicile Worldn și NZ.
Dar, mai multe clinici locale de FIV au declarat pentru Fairfax Media că numărul femeilor care fac referire în străinătate pentru donarea de ou a crescut semnificativ în ultimii cinci ani.
Clinicile din Africa de Sud au crescut în popularitate din cauza rentabilității relative și a cursului de schimb. Clienții au cheltuit între 10.000 și 15.000 de dolari, inclusiv călătoria și cazarea lor.
Dr. Brownyn Devine de la Monash IVF a spus că a trimis aproximativ 25 de femei în străinătate pentru transferurile de embrioni donați de ou în fiecare an.
"De-a lungul anilor aș spune că am avut 100 de femei care merg la Cape Town și au avut succes [o naștere viu]".
O femeie care a nascut cu succes la 49 a folosit acelasi donator de oua din Africa de Sud pentru a avea un al doilea copil la 51 de ani.
Desi 50 de ani [sunt inca destul de neobisnuite, si cu siguranta nu vrem ca toate femeile care vin prin spitale 50 si insarcinate ".
Dr. Devine a subliniat că mamele mai în vârstă nu ar trebui să fie discriminate, dar a fost mai sigur din punct de vedere clinic pentru femei să nască când sunt mai mici.
Femeile mai în vârstă aveau un risc mai mare de complicații, inclusiv hipertensiune arterială, preeclampsie, diabet gestational, hipertensiune arterială, complicații hemoragice, cezariană, avort spontan, naștere mortală.
Mamele mai în vârstă trebuiau să se afle în "vârful sănătății" pentru a purta o sarcină pe termen lung și pentru a da naștere, a spus dr. Devine.
Bine pregătit pentru gemeni la 50 de ani
Șapte zile după naștere, doamna Epton și-a luat fetele acasă.
"De atunci am fost un părinte normal, nebun, fără somn", a spus ea.
Scadența ei era un avantaj, a spus ea. "Am luat actul meu împreună."
Un registru detaliat coordonează o echipă de șase prieteni și prieteni, care se răzgândesc și stau în weekend.
Ea planuieste sa le spuna fiicelor ei cum au fost concepute de indata ce sunt destul de batrane sa inteleaga.
"Fiind o mamă nu este vorba de genetică. Este vorba despre orice altceva, iar acești copii vor ști că sunt foarte, foarte doritori și foarte, foarte iubiți ", a spus ea.
Dr. Antonia Shand, obstetriciană a doamnei Epton la Clinica de Gemeni a Spitalului Regal pentru Femei, a tratat o serie de femei în anii '40 și începutul anilor 50, care au dat naștere gemeni prin cicluri de ovule donatoare de la clinici de peste mări.
"Manda este doar uimitoare", a spus dr. Shand.
"Ea a facut atat de bine pentru ca era atat de bine ... iar obtinerea unui termen aproape complet era fantastica."
Dar unele mame mai in varsta nu erau atat de bine pregatite, a spus dr. Shand.
Gemenii gemeni au venit cu un risc crescut de complicatii - in special pentru mamele mai in varsta - ca femeile care doresc mai multe transferuri de oua trebuie sa ia in considerare, a spus dr. Shand.
"Aceste femei merg în străinătate și au [transferuri multiple de donare de ouă], dar riscurile cu care se confruntă nu li se explică și devine foarte greu pentru ei să gestioneze", a spus dr. Shand.
"Transferurile cu un singur embrion sunt calea de urmat", a spus ea, sprijinind practica Worldn.
Doamna Epton a cerut părinților să nu aștepte.
"Dacă aveți motive serioase de a avea copii, trebuie să acceptați limitele de fertilitate, astfel încât să nu trebuiască să treceți prin toate necazurile pe care le-am făcut", a spus ea.