Sepsisul neonatal: cauze, simptome și tratament

Conținut:

În acest articol

• Ce este sepsisul neonatal?
• Sepsis neonatal precoce și târziu
• Cauzele sepsisului neonatal
• Semne si simptome
• Diagnosticarea sepsisului la bebelușii prematuri
• Tratamentul sepsisului pentru nou-născuți
• Factori de risc
• Cum sa preveniti sepsisul neonatal?

Există o serie de afecțiuni care pot reprezenta o amenințare serioasă pentru viața nou-născutului, iar septicemia neonatală este una dintre ele. Cunoașterea temeinică a bolii poate ajuta la lupta împotriva cauzei. Detectarea simptomelor la ajutoarele cu debut foarte rapid pentru a decide tratamentul potrivit pentru această boală mortală. Ce este sepsisul neonatal? Să aflăm.

Ce este sepsisul neonatal?

Sepsisul neonatal este o infecție neonatală invazivă care vă poate afecta copilul. Această infecție cu sânge poate provoca boli letale cum ar fi pneumonia, gastroenterita, meningita sau pielonefrita. Sistemul imunitar al bebelușului răspunde la infecție atacandu-i țesuturile și organele copilului. Sepsisul neonatal poate afecta o singură parte a corpului sau mai multe părți. Este o infecție foarte rară care apare numai între 0, 5 și 8, 0 la 1000 de nașteri. Cu toate acestea, factorii de risc sunt mai frecvente în următoarele cazuri, cum ar fi:

• Bebelușii care se nasc cu greutate mică la naștere (sugari LBW)
• Bebelușii născuți cu factori de risc prenatali materni (ruptura prematură a sacului amniotic, straturile inferioare ale societății etc.)
• Copii de sex masculin
• Bebeluși născuți cu un scor scăzut Apgar

Infecția cu sepsis neonatal este de obicei o infecție bacteriană care afectează copilul în stadiul neonatal. Semnele acestei infecții pot fi multiple și nespecifice, printre care se numără scăderea activității sugarilor, scufundarea mai puțin intensă, creșterea temperaturii, convulsii, icter, diaree, complicații respiratorii și abdominale, împreună cu alte complicații.

Sepsis neonatal precoce și târziu

Sepsisul neonatal poate să apară mai devreme de trei zile după naștere sau mai târziu. În funcție de timp și sursă de infecție, putem clasifica pe scară largă sepsisul neonatal în două categorii:

1. Sepsis neonatal cu debut precoce (EOS)

Acest tip de infecție apare în decurs de 72 de ore după naștere și este, în general, cauzată de transmiterea intrapartală maternă a organismelor invazive. Bebelușii cu greutate foarte mică la naștere prezintă un risc mai mare de a prinde această infecție. Diferite teste de laborator determină cauza probabilă a acestei infecții.

2. Sepsis neonatal la debut (LOS)

Acest tip de sepsis neonatal este, în general, văzut la copiii care sunt internați pe o durată mai lungă la spitalele din unitățile de terapie intensivă. Simptomele acestui tip de infecție devin evidente la câteva zile după naștere. Acest tip de infecție este de obicei cauzată de achiziția postnatală a agenților patogeni.

Ambele aceste infecții pot provoca complicații la fel de fatale la nou-născutul. Detectarea precoce a tipului de ajutor pentru sepsis este un tratament corect și în timp util al bolii.

Cauzele sepsisului neonatal

În cele mai multe cazuri de sepsis neonatal, cauza majoră este o infecție bacteriană. Sepsisul bacterian la nou-născut este cauzat de E. coli. Copilul nou-născut este mai susceptibil la această infecție datorită imunității scăzute. Sunt următoarele cauze ale sepsisului neonatal:

• Această infecție poate fi transmisă copilului în timpul sarcinii, în timpul travaliului sau în timpul nașterii. Bacteriile din corpul mamei pot intra oricând în corpul bebelușului.
• Copiii prematuri care sunt ținute în unitățile de terapie intensivă sunt, de asemenea, la un risc ridicat de a prinde această infecție din cauza diferitelor proceduri de îngrijire care includ conducte IV, catetere etc. Bacteriile pot intra în corpul copilului și pot cauza o infecție gravă.
• Dacă mama are febră în timpul travaliului, copilul este expus riscului de infectare.
• Ruptura prematură a sacului amniotic poate, de asemenea, să conducă la această infecție la sugari.
• Orice infecție în placentă sau uter poate fi de asemenea transmisă copilului nenăscut și duce la sepsis neonatal.

Semne si simptome

Semnele și simptomele sepsisului neonatal nu sunt doar aparente, ci și greu de identificat. Această infecție rămâne una dintre principalele cauze ale mortalității și morbidității la copii pe termen lung și prematuri. Prin urmare, devine foarte important să se identifice simptomele acestei boli mortale chiar la început, pentru a evita complicațiile ulterioare. Puține simptome sunt enumerate mai jos:

• Respirație neobișnuită : Dacă observați un tip neobișnuit de respirație în bebelușul dvs. sau dacă găsiți că bebelușul dumneavoastră respiră mult, trebuie să îl raportați medicului dumneavoastră.
• Problema alimentării : dacă bebelușul are dificultăți în suptul sau prezintă dezinteres în hrănire, este recomandabil să solicitați ajutor.
• Vărsături : Orice motiv neobișnuit în spatele vărsăturilor copilului nou-născut este o problemă de îngrijorare și medicul copilului ar trebui să fie intimat.
• Febră : Dacă copilul dvs. are febră de la 100 ° F la mai mare, acesta trebuie adus la cunoștința unui medic.
• Mai puțin urinare : Atunci când bebelușul nu frecventează frecvent urina sau există o schimbare a frecvenței.
• Schimbarea frecvenței cardiace : frecvența cardiacă a bebelușului poate deveni mai lentă sau mai rapidă decât de obicei.
• Umflarea în jurul fontanelului : Orice umflatură, umflare sau proeminență pe fontanel sau pe locul moale de pe craniul bebelușului.
• Modificarea culorii pielii : poate apărea o schimbare a culorii pielii bebelușului. Poate deveni palid sau albastru. Poate fi și apariția erupției cutanate, cunoscută și sub numele de erupție cutanată la copii.
• Schimbarea modelului de plâns : dacă bebelușul tău plânge excesiv sau într-un mod neobișnuit sau sunet.
• Orice modificări ale corpului : orice rigiditate sau floppiness în corpul sau mușchiul copilului dumneavoastră ar putea fi un semn al infecției.
• Schimbarea comportamentului / aspectului : Orice schimbare neobișnuită a comportamentului sau a aspectului poate fi un semn de îngrijorare și ar trebui raportată cel mai devreme la medicul dumneavoastră.

Toate semnele și simptomele de mai sus nu înseamnă neapărat că copilul dumneavoastră are sepsis neonatal. Dar este recomandat și recomandat că ajutorul medical este solicitat de îndată ce observați oricare dintre simptomele menționate mai sus la copilul dumneavoastră. Rata de supraviețuire a sepsisului neonatal depinde de faptul dacă semnele și simptomele sunt înregistrate într-o fază incipientă sau nu.

Diagnosticarea sepsisului la bebelușii prematuri

Cea mai dificilă sarcină în diagnosticarea sepsisului la copiii prematuri este obținerea unui diagnostic precis. Este dificil deoarece simptomele nu sunt doar subtile, ci pot fi confundate și cu alte afecțiuni. În cazul în care simptomele adulților pot fi identificate cu ușurință, diagnosticarea sepsis la sugari poate fi dificilă, deoarece există multiple condiții care seamănă cu sepsis. Un singur test poate să nu prezinte rezultate precise, prin urmare o combinație de teste ajută la diagnosticarea afecțiunii. Diferitele teste de laborator se dovedesc a fi eficiente este diagnosticarea sepsisului. Aceste teste de laborator includ:

• X-ray: se face raze X, de obicei din pieptul copilului, pentru a verifica simptomele de pneumonie.
• Testul urinar: Urina bebelușului este testată pentru orice semn de infecție bacteriană în organism.
• Testul CPR : testul de proteină C-reactivă se face pentru a stabili nivelurile ridicate de CPR.
• Testul PCT : Testul de procalcitonină ajută de asemenea la determinarea sepsisului la sugari și, mai degrabă, testul de sepsis neonatal procalcitonin este un instrument eficient pentru diagnosticarea infecției.
• Puncție lombară : Acest test vă ajută să determinați simptomele meningitei la copilul dumneavoastră. Este o infecție a membranelor care acoperă creierul și măduva spinării. Pentru acest test se ia lichid din coloana vertebrală. Acest test este numit și robinetul vertebral.
• Testul de testosteron: testul determină proteina din sânge, deoarece nivelurile crescute de proteine ​​indică o infecție.
• Testarea altor fluide: Fluidele de la bebeluș în IV sau catetere pot fi, de asemenea, testate pentru orice bacterie.

Tratamentul sepsisului pentru nou-născuți

De îndată ce practicienii dvs. stabilesc simptomele sau chiar suspectează simptomele sepsisului neonatal la copilul dumneavoastră, tratamentul va începe imediat. Este foarte probabil că vi se recomandă să vă păstrați copilul în spital sub observația experților. Antibioticele vor fi administrate copilului intravenos, prin IV în vene. Suportul cardiopulmonar și alimentația IV vor fi administrate copilului până la stabilizarea bolii. Se va monitoriza periodic:

• Febră
• Tensiune arteriala
• Numărul trombocitelor și alte semne vitale
• În sânge și în cazuri rare, poate fi necesară și transfuzia de sânge
• Stabilitatea temperaturii, deoarece dacă temperatura bebelușului nu este stabilă, poate fi asigurată suportul termoregulator
• Sugari care necesită terapie antimicrobiană IV mai lungă. În astfel de cazuri, pot fi necesare consultări chirurgicale

În afară de tratamentele menționate mai sus, există și alte tratamente, cum ar fi transfuzia de schimb, transfuzia de granulocite, infuzia de imunoglobulină IV etc. Deși există multe tratamente disponibile, nu s-au dovedit studii clinice că aceste tratamente sunt benefice.

Factori de risc

Factorii de risc asociați cu EOS sau debutul precoce al sepsisului includ complicațiile pe care un copil le poate confrunta în uterul mamei înainte de naștere sau imediat după naștere. Următoarele sunt factorii de risc probabili pentru EOS:

• Infecția tractului urinar la mamă
• Ruptura membranară prematură
• Naștere prematură
• Ruptură prelungită a membranei
• Chorioamnionita - o infecție bacteriană provocată de membranele corionice și amnionul fetal
• Colonizarea GBS maternă netratată
• Prelungirea membranei pretermice
• Scor mai mic Apgar
• Slăbiciune prenatală și nutriție
• Antecedente clinice ale avortului recurent

Factorii de risc ai LPS sau debutul tardiv al sepsisului includ următoarele:

• GI tractului
• Presiunea pozitivă a căilor aeriene pozitive sau utilizarea canulei nazale
• Naștere prematură
• Utilizarea inhibitorului pompei de protoni (PPI)

Toate circumstanțele de mai sus se pot dovedi fatale pentru copilul nenăscut sau nou-născut. Se recomandă să se solicite ajutor medical de îndată ce se înregistrează toți factorii de risc asociați cu sepsisul neonatal.

Cum sa preveniti sepsisul neonatal?

Prevenirea este întotdeauna mai bună decât vindecarea și dacă, în calitate de mamă însărcinată, sunteți bine conștienți de posibilele cauze și simptome ale acestei boli mortale, bebelușul vostru nenăscut sau nou-născut poate fi ușor împiedicat de sepsis neonatal. Diferite studii și cercetători au arătat, de asemenea, că intervenția timpurie și detectarea sepsisului neonatal pot salva vieți. Următoarele sunt câteva măsuri care pot fi luate pentru a preveni septicemia neonatală sau puteți numi planul de îngrijire a sepsisului neonatal pentru copilul dumneavoastră:

• Îngrijirea prenatală : Este foarte important pentru mama care urmează să exercite o mare atenție pentru a preveni septicemia neonatală la nou-născutul ei. Orice infecție sau afecțiune la mamă în timpul sarcinii, cum ar fi febră, UTI etc. înainte de naștere, ar trebui imediat raportată medicului.
• Imunizarea: un copil poate fi imunizat pentru unele tulpini de pneumococ și Haemophilus influenzae de tip b care pot provoca sepsis, un fel de infecție a sângelui.
• Spălarea mâinilor : Este foarte important să mențineți o igienă adecvată și să spălați mâinile în mod repetat, înainte de a vă atinge copilul nou-născut. Igiena joacă un rol vital în prevenirea oricărei infecții.
• Abțineți bolnavii să vină în contact : Oricine cu orice fel de infecție nu ar trebui să aibă voie să intre în contact cu copilul, deoarece sistemul imunitar al copilului nou-născut nu este foarte puternic și copilul se poate infecta.
• Îngrijire suplimentară pentru sugari în pepiniere sau în unități de terapie intensivă : Copiii care sunt supuși supravegherii în pepiniere trebuie monitorizați în mod corespunzător. Diverse dispozitive medicale cum ar fi IV, catetere etc. pot, de asemenea, provoca infecții.
• Precauție și educație: Exercitarea unei cantități mari de prudență și cunoașterea aprofundată a fiziopatologiei sepsisului neonatal și a etiologiei sepsisului neonatal pot preveni sepsisul neonatal la sugari.

Ca orice boală sau afecțiune la nou-născut este o problemă de mare îngrijorare și dacă neglijat poate duce la complicații, sepsisul neonatal prezintă un fel de amenințare similară. Deși septicemia neonatală este o infecție bacteriană rară care afectează un nou-născut, este foarte important ca o mamă să știe totul despre această boală de moarte pentru ai proteja copilul nou-născut de ea. Prevalența sepsisului neonatal este de la 1 la 10 la 1000 nașteri la nivel mondial. Datele disponibile arată că au loc 10% din decesele materne și 26% din decesele neonatale.

Acest articol vorbește despre septicemia neonatală, despre cauzele, simptomele și efectele acesteia și cum să le prevenim. Rata mortalității sepsisului neonatal a crescut în ultimele două decenii și cunoașterea aprofundată a acestei boli mortale și intervenția medicală la timp poate salva vieți.