Preeclampsia în timpul sarcinii

Conținut:

În acest articol

• Ce este Preeclampsia?
• Cauzele preeclampsiei
• Semne și simptome ale preeclampsiei
• Cine riscă să primească preeclampsie?
• Diagnostic
• complicaţiile
• Ce este sindromul HELLP și Sarcina Eclampsia?
• Tratamentul pentru preeclampsie la gravide
• Ce se întâmplă dacă preeclampsia se dezvoltă în timpul travaliului sau după muncă?
• Efectele preeclampsiei asupra viitorului sarcinii
• Cum să preveniți preeclampsia

Preeclampsia este o boală care afectează femeile însărcinate și a fost cunoscută că provoacă probleme precum funcția hepatică slabă și fluidele din plămâni. În afară de afectarea mamei, ea are, de asemenea, potențialul de a provoca complicații debilitante pentru copil, cum ar fi paralizia cerebrală, orbirea și surditatea.

Ce este Preeclampsia?

S-a numit anterior Sarcina Toxemia, preeclampsia este o complicație a sarcinii care apare în ultimul trimestru și poate duce la probleme cum ar fi afectarea rinichilor și hipertensiunea arterială. Mamele care urmează să fie prezente nu pot prezenta simptome dacă sunt afectate de preeclampsie, motiv pentru care majoritatea medicilor insistă să verifice tensiunea arterială în timpul fiecărei vizite la clinică. Dacă tensiunea arterială este ridicată, acestea vor sugera un test de urină pentru a verifica nivelurile de proteine ​​din ea.

Se poate întâmpla și în a doua jumătate a sarcinii sau oricând până la șase săptămâni după naștere. Odată detectat, este nevoie de tratament imediat, deoarece ar putea duce la alte probleme de sănătate precum eclampsia și sindromul HELLP (unde HELLP înseamnă hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite).

Cauzele preeclampsiei

Un flux redus de sânge către placentă este una dintre cauzele principale ale preeclampsiei și nu există simptome vizibile. Acest lucru se întâmplă atunci când placenta nu se plasează în mod corespunzător în mucoasa uterină, iar dilatarea arterelor din zona respectivă nu este suficientă. Diabetul și hipertensiunea cronică înainte de sarcină ar putea fi, de asemenea, motive pentru scăderea fluxului de sânge către placentă.

De asemenea, sa constatat că atunci când există o variație a fluxului sanguin către placentă, anumite proteine ​​placentare sunt eliberate în fluxul sanguin în volume mari. Din acest motiv, următoarele reacții sunt declanșate în corpul dumneavoastră:

• Pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, ceea ce duce la umflarea corpului și la creșterea nivelului de proteine ​​în urină.
• Vasele de sânge se strâng, ducând astfel la hipertensiune arterială

Preeclampsia poate fi, de asemenea, cauzată de alți factori, cum ar fi tulburările autoimune, factorii genetici, dieta și problemele legate de vasele de sânge. Sistemul imunitar și reacția sa la sarcină sunt, de asemenea, considerate a fi una dintre cauzele preeclampsiei.

Semne și simptome ale preeclampsiei

Preeclampsia poate sau nu poate prezenta simptome vizibile și chiar și atunci când se întâmplă, simptomele pot diferi de la o femeie la alta. Oamenii se confundă frecvent deoarece preeclampsia are simptome similare cu simptomele normale ale sarcinii, cum ar fi greața, creșterea în greutate și umflarea. Etapele incipiente ale preeclampsiei pot să nu fie în mod obișnuit vizibile și, prin urmare, trebuie monitorizate atent în timpul vizitelor la medic.

Vorbiți medicului dumneavoastră dacă observați orice umflare neobișnuită în orice parte a corpului, deoarece ar putea fi legată de umflarea preeclampsiei. Aveți grijă la următoarele:

• Umflarea mâinilor și a degetelor
• Umflarea excesivă a picioarelor și a gleznelor
• Umflarea feței și a gâtului sau umflarea ochilor
• Creșterea rapidă a greutății într-o perioadă scurtă de o săptămână sau de două săptămâni

Trebuie remarcat că orice femeie gravidă care câștigă greutate rapidă sau are umflături nu poate fi afectată de preeclampsie, iar cauzele stării sale pot fi diferite.

Multe femei gravide care sunt afectate de preeclampsie au prezentat, de asemenea, simptome cum ar fi dureri de cap care nu par să dispară și să modifice vederea. De asemenea, medicul dumneavoastră poate recomanda teste de urină și sânge pentru a verifica nivelul proteic în urină, nivelul trombocitelor și orice anomalie a enzimelor hepatice.

Dureri abdominale, reflexe mai lente, urină mai puțin sau deloc, greață și vărsături și amețeală sunt, de asemenea, simptome comune asociate cu preeclampsia. Ar trebui să vă asigurați că tensiunea arterială rămâne în intervalul de 140/90, iar orice creștere sau scădere a acestor niveluri garantează o vizită rapidă la medic. Verificările regulate ale sângelui și urinei ar trebui să vă țină la curent cu acest lucru.

Urmatoarele semne sunt semne de avertizare care ar putea semnala preeclampsia:

• Dificultate în respirație
• Vărsături sau greață (mai ales când se întâmplă în trimestrul ^{al doilea} sau ^{al treilea} )
• Pierderea temporară a vederii, sensibilitate la lumină extremă, dublă vizibilitate sau estompare
• Durerea din abdomenul superior

Cine riscă să primească preeclampsie?

Cei care au avut preeclampsie în timpul primei sarcini au o probabilitate mai mare de a se dezvolta în timpul sarcinilor ulterioare. Riscul de a dezvolta preeclampsie este mai mare în funcție de severitatea afecțiunii și de momentul apariției acesteia în timpul sarcinii. Acest lucru ar putea însemna că, dacă ați contractat preeclampsia înainte de 29 de săptămâni de sarcină, atunci există o șansă de 40% mai mare de a contracta aceasta într-o sarcină ulterioară.

Desi lipsesc dovezi stiintifice, Preeclampsia are o rata ridicata de incidenta in randul adolescentelor gravide. Un studiu sugerează că lipsa îngrijirii prenatale de la sarcini nedorite lasă adolescentele gravide vulnerabile.

Preeclampsia este ridicată în rândul femeilor gravide de peste 40 de ani, deoarece pune tensiune excesivă pe corpul lor și poate declanșa condițiile medicale subiacente.

În general, femeile obeze cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 30 de ani au un risc crescut de preeclampsie, deoarece obezitatea agravează tensiunea arterială.

Diagnostic

În timpul întâlnirilor programate cu medicul, tensiunea arterială și urina vor fi supuse unui control imens. Nivelurile ridicate ale tensiunii arteriale și ale proteinelor în urină pot prezenta prezența preeclampsiei. Pentru diagnosticarea preeclampsiei, după săptămâna 20 de sarcină, trebuie să apară una din următoarele complicații:

• Număr scăzut de trombocite
• Proteinuria (urme de proteine ​​în uree)
• Edem pulmonar (Fluide în plămâni)
• Funcția hepatică slabă
• Dureri de cap care au început recent

În perioadele anterioare, sa considerat că preeclampsia se poate întâmpla numai dacă pacientul a fost diagnosticat cu tensiune arterială crescută și dacă proteina a fost detectată în urină. Cu toate acestea, medicii moderni sunt acum conștienți de faptul că preeclampsia ar putea apărea chiar dacă nici unul dintre simptomele sale comune sunt detectate.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează preeclampsia, pot fi necesare următoarele teste:

Proteină în urină:

Medicul va cere un test de urină care să detecteze prezența de proteine ​​în proba de urină. Dacă acest test inițial este pozitiv, vi se recomandă să colectați urină după 24 de ore, astfel încât să poată fi trimisă spre testare. Cunoscută ca testul cel mai fiabil și mai precis pentru preeclampsie, prezența a 300 mg și mai mult de proteine ​​în urină reprezintă un semn sigur al preeclampsiei.

Monitorizarea tensiunii arteriale:

Dacă citirea dvs. sistolică este mai mare de 140 sau citirea diastolică este mai mică de 90, tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal. Deoarece tensiunea arterială fluctuează în funcție de timpul zilei, medicul vă va cere să o verificați la momente diferite pentru a confirma că este mare. Acesta este, de asemenea, un indicator sigur pentru diagnosticarea preeclampsiei pentru o femeie însărcinată.

Raportul proteină-creatinină:

Creatinina este un produs rezidual al organismului care este filtrat de rinichi împreună cu alte deșeuri. Raportul Proteină-Creatinină este un test de urină care verifică prezența acestui produs rezidual și, prin urmare, medicul poate înțelege dacă funcționarea renală este normală. Acest test necesită o probă aleatorie, care este mai bună decât colectarea urinei de 24 ore pentru testul de urină. Dacă testul dvs. arată prezența a 0, 3 mg / dl, se poate concluziona că ați fost afectată de preeclampsie.

Fetal cu ultrasunete:

Acest test este, în general, recomandat pentru a monitoriza îndeaproape creșterea copilului folosind metoda cu ultrasunete. În acest mod, medicul poate estima greutatea fetală și poate măsura nivelul lichidului amniotic în uter.

Test non-stress:

Acest test implică o procedură simplă care ajută la verificarea frecvenței cardiace a bebelușului și a reacției sale la mișcare.

Profilul biofizic:

În acest test, se efectuează o ultrasunete pentru măsurarea respirației fetale, mișcării, tonusului muscular și volumului lichidului amniotic în uterul mamei.

complicaţiile

Complicațiile preeclampsiei sunt rare, dar se pot dezvolta rapid în probleme care pun în pericol viața, cum ar fi un număr scăzut de trombocite și o defalcare a celulelor roșii din sânge. Monitorizarea periodică și diagnosticarea rapidă pot asigura complicațiile să nu crească și situația este arestată în timp.

Complicații pentru mamă:

Urmatoarele probleme pot afecta mama daca a fost diagnosticata cu preeclampsie:

Eclampsia: Aceasta implică o contracție involuntară a mușchilor și poate fi descrisă ca o formă sau convulsie pe care femeile gravide le pot avea. Poate să apară după a 20- ^a săptămână sau imediat după naștere. În timpul sedintei care dureaza mai putin de un minut, mama poate experimenta mișcări repetitive ale brațelor, picioarelor sau gâtului și poate pierde și conștiința.

Accident vascular cerebral: Când aportul de sânge la nivelul creierului este redus din cauza tensiunii arteriale crescute, acesta poate provoca hemoragie cerebrală, cunoscută sub denumirea de accident vascular cerebral. În acest caz, creierul nu primește oxigenul necesar din sânge, determinând celulele să moară și astfel conducând la leziuni ale creierului sau, în anumite cazuri, la moarte.

Coagularea în sânge: cunoscută din punct de vedere medical ca coagulare diseminată intravasculară. În această condiție, capacitatea mamă de coagulare a sângelui este grav afectată. Aici există sângerări grele, deoarece nivelul proteic din sânge a scăzut drastic sau există o serie de cheaguri de sânge, deoarece proteinele au devenit foarte active.

Complicațiile pentru copil:

Dacă mama este diagnosticată cu preeclampsie, bebelușul se poate confrunta cu următoarele probleme de sănătate:

Deoarece există o cantitate scăzută de oxigen și nutrienți pentru copil în timpul preeclampsiei, acești copii vor avea o dimensiune mai mică. Acest lucru este valabil mai ales dacă preeclampsia survine înainte de 37 săptămâni de sarcină. În cazul în care preeclampsia este diagnosticată ca severă, medicul poate lua decizia de a-i livra copilul mai devreme. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație la copil, deoarece plămânii nu sunt pe deplin dezvoltați. În unele cazuri, bebelușul ar putea fi mormânt datorită livrării precoce.

Ce este sindromul HELLP și Sarcina Eclampsia?

Sindromul HELLP este o coagulare rară a sângelui și o tulburare hepatică care este o versiune severă a eclampsiei la sarcină. Este cel mai probabil să lovească după naștere, dar au fost observate și cazuri după 20 de săptămâni și, uneori, înainte de 20 de săptămâni. Acronimul HELLP reprezintă fiecare dintre condițiile:

• H este pentru hemoliză, timp în care celulele roșii din sânge se descompun.
• EL reprezintă enzime hepatice crescute, ceea ce reprezintă un semn de afectare a ficatului.
• LP este pentru numărul scăzut de trombocite care este responsabil pentru coagularea sângelui.

Tratamentul pentru preeclampsie la gravide

Dacă sunteți 37 de săptămâni gravide sau mai mult, sarcina va fi indusă mai ales atunci când colul uterin sa dilatat bine. De asemenea, medicul poate opta pentru o secțiune C dacă simte că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră nu veți putea suporta presiunile unei livrări normale.

Tratamentul preeclampsiei severe

Vi se poate cere să rămâneți la spital pentru monitorizare regulată dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie severă. Un specialist în preeclampsie vă poate fi încredințat pentru a vă oferi o atenție specială și ajutor în gestionarea preeclampsiei. Medicamentul va fi administrat la scăderea tensiunii arteriale, împreună cu o perfuzie intravenoasă de sulfat de magneziu pentru a ajuta la prevenirea convulsiilor.

Ce se întâmplă dacă preeclampsia se dezvoltă în timpul travaliului sau după muncă?

Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie în timpul sau după naștere, monitorizarea stării dumneavoastră va avea o prioritate ridicată. Va trebui să vă întoarceți la spital pentru câteva zile pentru a evita orice complicații ulterioare care ar putea apărea dacă tensiunea arterială crește sau dacă aveți convulsii. Vi se va administra sulfat de magneziu timp de până la 24 de ore după naștere pentru a evita convulsiile. Dacă vă întoarceți acasă, va trebui să raportați cu controale ale tensiunii arteriale efectuate timp de cel puțin o săptămână.

Efectele preeclampsiei asupra viitorului sarcinii

Preeclampsia sau toxemia în timpul sarcinii este o afecțiune gravă. Cu toate acestea, mama continuă să trăiască cu efectele sale și riscul rămâne. Efectele preeclampsiei asupra organelor pot dura cel puțin șase săptămâni pentru a fi rezolvate după naștere. Studiile au arătat, de asemenea, că există, de asemenea, un risc crescut de hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip 2, accident vascular cerebral și boli cardiace. toxemia în timpul sarcinii afectează copilul prin limitarea alimentării cu alimente a copilului, care își poate schimba structura și metabolismul. Acest lucru ar putea duce la boală coronariană și tulburări asociate, inclusiv diabet, accident vascular cerebral și hipertensiune arterială.

Cum să preveniți preeclampsia

Noțiuni de îngrijire prenatală și nu lipsesc pe oricare dintre întâlnirile dvs. este cheia pentru prevenirea preeclampsiei. Va trebui să urmăriți cu atenție tensiunea arterială și conținutul de proteine ​​din urină pentru a menține problemele legate de sănătate ale toxemiei. De îndată ce primele semne de preeclampsie sunt vizibile, alertați medicul, astfel încât tratamentul să poată fi început fără întârziere. În funcție de severitatea afecțiunii, de numărul de săptămâni și de starea bebelușului, medicul dumneavoastră va decide linia de tratament. Aceasta va include numeroase teste de urină și monitorizare a tensiunii arteriale.

Preeclampsia este una dintre principalele cauze ale mortalității materne și determină și mortalitatea fetală. Cu toate acestea, monitorizarea strictă a condițiilor de sănătate ale femeilor cu antecedente de hipertensiune arterială și hipertensiune arterială poate fi de ajutor în gestionarea preeclampsiei.

Citeste : Cramping in timpul sarcinii