Stați și oferiți: nașteri veritabile cel mai bine pentru mama și bub
Este timpul ca femeile din Worldn să stea și să redea din nou?
Gândește-te la naștere și probabil că poți să-ți imaginezi o femeie care se află pe spate pe un pat de spital. Aceasta este poziția cea mai mare (78%) a femeilor de la Worldn care adoptă pentru a da naștere, în ciuda faptului că dovezile din ce în ce mai bune că a fi în stare să dai naștere pot avea rezultate mai bune pentru mamă și copil.
Istoricul și literatura antropologică arată că întinderea pentru naștere este un fenomen relativ modern, așa cum am trecut de la un model de îngrijire mai social la cel chirurgical. Încă de la începuturile scrierilor, sculpturile și picturile, femeile au dat nastere în poziție verticală - fie că folosea cărămizi stivuite pentru a crea un scaun de naștere primitiv, fie pentru a ține frunze și frânghii atârnate de copaci. Un desen faimos din Egipt descrie Cleopatra (69-30 î.Hr.) îngenuncheată pentru a da naștere.
Scaunul sau scaunul de naștere datează din epoca babiloniană (2000 î.Hr.). În culturile în care medicina occidentală a avut mai puțin un impact, vedem și astăzi aceste practici. Un studiu din 1961 a constatat că nașterea în timp ce se stabilește a fost norma în doar 18% din culturile tradiționale. Aceste constatări au fost similare cu cele ale antropologului Engelmann cu aproape 100 de ani în urmă (1882).
Deci, ce sa întâmplat acum 300 de ani pentru a schimba acest lucru?
Să aruncăm prima privire la Franța, care a fost liderul timpuriu în practica obstetrică. În 1598, chirurgul frizer Jacques Guillemeau (unul dintre primii obstetricieni) a susținut așezarea într-un pat pentru naștere. Apariția instrumentelor obstetricale în următorii 50 de ani, împreună cu utilizarea episiotomiei (în cazul în care peretele vaginal este tăiat chirurgical pentru a ajuta la livrare) și, în final, anestezic, a facilitat această schimbare în pozițiile de naștere.
Unul dintre primele spitale cu o secție de maternitate, faimosul Paris Hotel Dieu, a folosit un pat special pentru livrare. Unii cercetători susțin că regele francez Louis XIV (1637-1709) sa bucurat de vizionarea femeilor care nașteau (inclusiv amantele sale) și și-a găsit vederea obstrucționată pe scaunul de naștere, încurajând astfel utilizarea poziției culcate.
Cu toate acestea, moasele au provocat această practică, inclusiv faimoasa moașă franceză Louise Bourgeois, cunoscută ca moașă a regelui, datorită poziției sale de moașă la curtea regală: "Pozițiile verticale sunt cele mai naturale, cele mai instinctive, gravitatea pare să ajute și grăbesc nașterea ... Situată la pat este mult mai puțin natural ... "
Mișcarea de naștere de la domiciliu la spital în majoritatea țărilor bogate în resurse în timpul anilor 1900 a modificat acest lucru pe o scară largă. Și, la fel ca majoritatea lucrurilor la naștere, nu sa făcut nici o cercetare pentru a vedea dacă este bine. În cartea textului medical Obstetrică populară a regelui, publicată în 1900, este scris: "Nu cred că livrarea provine cu atât de multă ușurință și rapiditate și nici nu este atât de convenabilă pentru practician în toate privințele, ca atunci când femela este pus pe spate. "
O modalitate mai bună de a livra
Recenzile mari ale dovezilor demonstrează că lucrează în poziție verticală și dau nastere în poziție verticală au avantaje pentru mamă și copil. În afară de beneficiul evident al gravității pentru a ajuta copilul să coboare, acestea includ:
- contracții mai eficiente
- munca mai scurta
- o oxigenare mai bună a copilului în uterul mamei, deoarece vena vena cava și aorta nu sunt comprimate de uterul gravidă
- a crescut diametrul pelvian, în special în poziții cum ar fi satisfacția maternă a paingreater-ului
- mai puține forcepsuri, nașteri în vid și episiotomii
De ce majoritatea femeilor Worldn nasc pe spate? Cunoscând acest lucru, colegii mei și cu mine am întreprins un studiu etnografic (folosind observații și interviuri) privind modul în care femeile au născut în cele trei seturi diferite de naștere: spitale, centre de naștere și acasă.
Am descoperit că modul în care am construit mediul de naștere, cum ar fi așezarea patului în centrul camerei și echiparea mică (cum ar fi bilele de naștere, scaunele de naștere, covorașele și pungile de fasole) au avut un impact subliminal major asupra ambelor femei și moașe au acționat.
Când femeile nu erau dirijate de moașe sau obstetricieni, iar mediul înconjurător facilitează mișcarea lor de a adopta diferite poziții, majoritatea a dat naștere în poziție verticală și în față, înclinându-se - opusul total față de ceea ce se întâmplă atunci când o femeie se naște pe spate pe un pat.
Oferirea informațiilor femeilor înainte de naștere și ajutarea acestora să practice diferite poziții au facilitat acest lucru, la fel ca și continuitatea îngrijirii moașei și crearea de medii de tip home.
În timp ce Lumea pare a fi în spatele timpurilor, organisme internaționale de conducere, cum ar fi Institutul Național pentru Sănătate și Îngrijire Excellence NICE în Regatul Unit recomandă:
"Femeile ar trebui descurajate să stea în sus sau în semi-supine în a doua etapă a travaliului și ar trebui încurajate să adopte orice altă poziție pe care o găsesc cel mai confortabil".
Deci, ceea ce a început ca o schimbare a pozițiilor de naștere pentru confortul bărbaților a fost dovedit științific a fi un inconvenient pentru femei și copii. Este timpul ca femeile din Worldn să stea și să se reîntoarcă din nou.