Boala tiroidă în timpul sarcinii
În acest articol
- Ce este tulburarea tiroidiană?
- Cum influențează sarcina funcțiile tiroidiene?
- Hipertiroidismul în timpul sarcinii
- Cum hipertiroidismul afectează mama și bebelușul?
- Hipotiroidismul în timpul sarcinii
- Poate hipotiroidismul afecta mama si bebelusul?
- Este sigur să consumați medicamente tiroidiene în timpul sarcinii?
- Dieta, nutriție și suplimente dietetice pentru hipotiroidism
- Nutriție și suplimente dietetice pentru hipotiroidism
- Cum sa evitati complicatiile tiroidei?
Imediat ce se confirmă sarcina dvs. de către medicul dumneavoastră, vi se va cere să efectuați un test tiroidian. Poate fi necesar să luați unul dacă intenționați să vă concepeți. Deși tiroida în timpul sarcinii este o condiție comună, există o posibilitate de confundare cu alte simptome de sarcină obișnuită, datorită asemănărilor sale. Simptomele cum ar fi cresterea in greutate, senzatia de oboseala, obtinerea de moody sau uitarea si chiar umflarea sunt comune sarcinii si stari de tiroida.
Ce este tulburarea tiroidiană?
Glanda tiroidă în formă de H este plasată în partea din față a gâtului, chiar sub cutia vocală. Este de aproximativ doi centimetri lungi și este aproape fără greutate (mai puțin de o uncie). Ea face parte integrantă din sistemul endocrin, care face munca vitală de a produce hormoni pentru corpul dumneavoastră. Glanda tiroidă produce doi hormoni majori, T3 și T4. Hormonii creați de tiroidă controlează metabolismul organismului și multe alte funcții vitale ale corpului, cum ar fi greutatea, dezvoltarea creierului, funcțiile respirației, temperatura corpului și nivelurile de colesterol. Este important să se monitorizeze nivelul tiroidei în timpul sarcinii, deoarece poate avea un impact semnificativ asupra fătului, inclusiv abilitățile intelectuale neuronale ale copilului.
Problema tiroidiană atunci când gravidă este comună atunci când o femeie se află în prima vârstă fertilă, dar dacă nu este diagnosticată în timp, impactul acesteia se poate extinde mult dincolo de sarcină. În timp ce hipertiroidismul este cauzat de nivelurile ridicate de hormoni din sânge, hipotiroidismul este cauzat de scăderea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge.
Cum influențează sarcina funcțiile tiroidiene?
În timpul sarcinii, doi hormoni, estrogenii și gonadotropina corionică umană (hCG) sunt responsabile pentru creșterea nivelului tiroidian. Acești hormoni tiroidieni joacă un rol vital atunci când sunteți gravidă, atât în creierul copilului, cât și în dezvoltarea sistemului nervos și sănătatea dumneavoastră.
Placenta produce hCG, care este similar cu TSH și stimulează tiroida pentru a crea mai mulți hormoni. Creșterea nivelurilor de estrogen produce globulină care obligă la tiroidă, o proteină care ajută hormonul tiroidian să călătorească în sânge. În primul trimestru, bebelușul dumneavoastră depinde de dumneavoastră pentru nevoile hormonului tiroidian, care vine prin placentă. Aceasta va continua până în a 12-a săptămână, după care tiroida copilului va începe să funcționeze singură.
Este necesar să se efectueze testul funcției tiroidiene pentru a detecta orice problemă de sarcină din cauza tiroidei. Cu toate acestea, aceste modificări hormonale pot merge nedetectate și pot fi dificil de interpretat în ciuda acestor teste. Tiroida crește în mărime în timpul sarcinii, dar acest lucru nu este suficient pentru a fi văzut în test. Problemele legate de tiroidă pot fi dificil de diagnosticat în timpul sarcinii, datorită semnelor reciproce crescute ale nivelului hormonului tiroidian, oboselii și creșterii mărimii tiroidei.
Hipertiroidismul în timpul sarcinii
Atunci când un organ hiperactiv produce hormoni tiroidieni în cantități mari, această afecțiune este cunoscută sub numele de hipertiroidism.
1. Cauzele hipertiroidismului în timpul sarcinii
Hipertiroidismul este, de obicei, cauzat de boala lui Grave, care este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele și organele în loc să îl protejeze. Adenoamele toxice sunt, de asemenea, cauza în care nodulii care cresc în glanda tiroidă încep să secrete hormoni. Acest lucru perturbă echilibrul chimic al organismului.
2. Cine este în pericol?
Femeile care au fost diagnosticate cu hipertiroidism înainte de sarcină și cu antecedente familiale ale acestei tulburări sunt cel mai probabil să experimenteze această afecțiune în timpul sarcinii.
3. Simptome
Oboseala, greața, vărsăturile, ritmul cardiac rapid, modificarea apetitului și creșterea nivelului tiroidian și dimensiunea tiroidiană sunt simptomele tipice ale hipertiroidismului. De asemenea, se observă modificări ale apetitului și o toleranță mai redusă la căldură.
4. Diagnosticul
Prin efectuarea a trei teste majore pentru diagnosticarea hipertiroidismului, este posibilă diagnosticarea acestei afecțiuni la femeile gravide:
TSH Test
Acest test este capabil să detecteze cantități mici de TSH în sânge și este cunoscut a fi ultra-sensibil. Testul TSH este unul dintre cele mai exacte teste pentru măsurarea activității tiroidiene.
Testul T3 și T4
Dacă testul TSH arată că nivelurile sunt scăzute, este obligatoriu să efectuați testele T3 & T4. În cazul în care se constată că nivelul T4 liber (acea parte a hormonului tiroidian nu este atașat la proteina legată de tiroidă) se confirmă, diagnosticul este confirmat.
Testarea TSI
Testarea TSI se efectuează dacă o femeie însărcinată a avut un tratament radioactiv sau o intervenție chirurgicală sau a fost diagnosticată cu boala lui Graves. Acest test confirmă prezența anticorpilor TSI în corpul unei femei gravide.
5. Tratamentul
Tratamentul nu este necesar pentru hipertiroidismul ușor, unde nivelul TSH este scăzut, dar T4 liber este normal. În cazul unei tulburări tiroidiene severe, medicul prescrie propiltiouracil (PTU), în doze mici în timpul primului trimestru. Medicamentul anti-tiroidian, metamazolul este prescris după primul trimestru, dacă este necesar. În cazuri rare în care pacientul nu răspunde la medicație, se poate sugera intervenția chirurgicală pentru a elimina o parte din tiroidă. Tratamentul cu iod radioactiv nu este recomandat femeilor însărcinate, deoarece poate afecta glanda tiroidă a bebelușului.
Cum hipertiroidismul afectează mama și bebelușul?
Mama: hipertiroidismul poate duce la preeclampsie, naștere prematură, avort spontan și înrăutățirea bruscă a simptomelor hipertiroidului.
Copilul: Un nou-născut poate suferi de o frecvență cardiacă rapidă care duce la insuficiență cardiacă, creștere în greutate redusă, greutate mică la naștere, iritabilitate și tiroidă mărită care cauzează respirație.
Hipotiroidismul în timpul sarcinii
Deficitul de tiroxină, hormonul tiroidian, care apare ca urmare a unei glande tiroide subactive, este cunoscut sub numele de hipotiroidism.
1. Cauzele hipotiroidismului în timpul sarcinii
Nivelul scăzut al hormonilor tiroidieni în sânge este cauza acestei afecțiuni, în cazul în care glanda tiroidă funcționează necorespunzător. Îndepărtarea tiroidei, goitre endemice, deficit de iod, radioterapie și boli legate de glanda pituitară sunt alte cauze ale acesteia. Hipotiroidismul în timpul sarcinii este, de asemenea, cauzat de boala lui Hashimoto, care este o formă de inflamare a tiroidei.
2. Cine este în pericol?
Femeile care au trecut o istorie familială de hipotiroidism sau au fost diagnosticate cu această afecțiune în trecut prezintă riscul de a dezvolta această afecțiune în timpul sarcinii.
3. Simptome
Simptomele comune ale hipotiroidismului includ umflarea feței, oboseala, intoleranța la frig, creșterea în greutate, concentrațiile mai scăzute, înăsprirea pielii sau întinderea și disconfortul abdominal. Nivelurile scăzute de T4 și nivelurile TSH ridicate sunt de asemenea indicatori ai hipotiroidismului.
4. Diagnosticul
Medicul dumneavoastră vă va verifica dacă prezentați oricare dintre simptomele menționate mai sus și cereți efectuarea unui test TSH și T4 pentru confirmarea hipotiroidismului.
5. Tratamentul
În timpul sarcinii, hipotiroidismul este tratat pornind de la tiroxină, un hormon tiroidian sintetic. Thyroxinul este benefic pentru mamă și copil și este în siguranță. Femeile care au dezvoltat această afecțiune înainte de sarcină ar trebui să-și mărească doza după ce vorbeau cu medicul, pentru a menține funcția tiroidiană.
Poate hipotiroidismul afecta mama si bebelusul?
Hipotiroidismul poate provoca preeclampsie, anemie, naștere mortală, avort spontan și, în cazuri rare, insuficiență cardiacă congestivă. Hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru creșterea și dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al bebelușului. Hipotiroidismul poate afecta această zonă, în special dacă apare în primul trimestru de sarcină.
Este sigur să consumați medicamente tiroidiene în timpul sarcinii?
Da, este sigur să consumi medicamente tiroidiene în timpul sarcinii. De fapt, este nesigur să păstrați condițiile hipotiroidice sau hipertiroidii netratate în timp ce unul este gravidă. Trebuie luate medicamente și trebuie monitorizate îndeaproape. Levothyroxina este o formă sintetică a hormonului tiroidian, care este sigur pentru copii și este folosită în mod obișnuit pentru a trata această afecțiune.
Dieta, nutriție și suplimente dietetice pentru hipotiroidism
Organismul cere cantități mari de nutrienți în timpul sarcinii, deoarece trebuie să echilibreze sănătatea mamei și a copilului. În această perioadă, medicii recomandă mamei să urmeze o dietă echilibrată și să obțină substanțele nutritive necesare din vitamine prenatale și suplimente minerale pe bază de iod.
Nutriție și suplimente dietetice pentru hipotiroidism
Femeile gravide diagnosticate cu hipotiroidie trebuie să se asigure că primesc doza recomandată de iod prin hrana zilnică și înlocuind sarea iodată cu sarea normală este o modalitate de a face acest lucru. Consumul de verdeata, cum ar fi spanacul, schinduful si frunzele de salata, asigura magneziu, necesar pentru functionarea tiroidei. Afinele și căpșunile sunt excelente pentru sistemul imunitar și conțin antioxidanți, deci asigurați-vă că fac parte din dieta dumneavoastră. Includeți ouă, nuci, ciuperci și pești precum somonul în dieta dvs. pentru a obține acizii grași Omega 3 și seleniul pentru a regla hormonii în mod natural. Vitamina B6 este deosebit de benefică în timpul sarcinii.
Cum sa evitati complicatiile tiroidei?
Tiroida ta controlează fiecare celulă din corpul tău și, fără prezența ei, organismul încetinește rezultând oboseală, creștere în greutate, căderea părului și multe altele. Iată cum puteți preveni complicațiile tiroidei și sarcinii de a vă afecta corpul și copilul:
- Stai departe de dietele care recomanda foamete pentru perioade lungi de timp. Postul are ca rezultat o reducere uriașă a nivelurilor de T3 care sporește metabolismul.
- Glanda tiroidă este susceptibilă la raze X. Asigurați-vă că cereți un scut tiroidian ori de câte ori suferiți radiații în timpul sarcinii.
- Dacă sunteți însărcinată și ați fumat, este timpul să vă opriți. Cei cu o predispozitie pentru tiroida sunt expusi unui risc mai mare. Un studiu sugerează că fumatul crește riscul de hipotiroidism, în special pentru pacienții cu tiroidită Hashimoto.
- Pentru a reduce efectul tiroidei asupra sarcinii, femeile cu hipotiroidie limită ar trebui să înceapă cu o doză mică de hormon tiroidian la începutul sarcinii.
Este necesară păstrarea revizuirii simptomelor de hiper și hipotiroidism în timpul sarcinii, pentru care este necesară testarea repetată a nivelurilor TSH. Vorbiți medicului dumneavoastră dacă observați orice simptom, astfel încât să se poată lua măsuri de precauție. Prin verificarea nivelurilor tiroidei, puteți aștepta la o sarcină sigură și fără probleme.