Simptomele Sarcina Twin si semnele precoce
În acest articol
- Insarcinata cu gemeni
- Semnele precoce și simptomele unei sarcini duble
- Alte simptome Twin Sarcina
- Cum să vă confirmați Sarcina Twin?
Deseori văzută ca o noutate sau un miracol, o sarcină multifetală care include gemeni, tripleți și multiplii de ordin superior este discutată sub titlul "complicații ale sarcinii" în literatura medicală. Aceste sarcini reprezintă adesea o provocare în management pentru obstetrician și pot fi o călătorie potențial periculoasă pentru mama și copiii ei nenăscuți.
Insarcinata cu gemeni
După cum știți, există gemeni identici care arată exact același lucru și sunt întotdeauna de același sex și există gemeni fraterni care nu seamănă exact între ei și ar putea fi un băiat și o fată. Care sunt șansele de a concepe gemeni și ce factori determină acest lucru?
Șansa de a vă concepe gemeni depinde în primul rând de țara în care aparțineți, de rasa, de vârsta dvs. și de tratamentul de infertilitate. Alți factori includ utilizarea contraceptivelor orale, a eredității și a factorilor nutriționali.
Gemenii bătrâni sau dizigoți (tipurile cele mai frecvent observate) rezultă din fertilizarea a două ouă separate.
Tipurile mai puțin obișnuite, gemenii identici sau monozigoți apar dintr-un singur ou fertilizat care se împarte în două. Un zigot crește în mod normal într-o amnionă care va forma membrana amniotică sau sacul de apă, corionul care va forma placenta și embrionul care va crește într-un făt. În funcție de momentul în care un monozigot împarte există tipuri de gemeni monozigoti:
- Dacă zigotul se divizează în primele 72 de ore de la fertilizare, se dezvoltă doi embrioni, două amnioane și două coroni și evoluează o sarcină gemenială diamionică, dichorionică. Se pot dezvolta două placente distincte sau o singură placentă fuzionată.
- Dacă diviziunea are loc între a patra și a opta zi, rezultă o sarcină gemenială diamnionică, monocorionică.
- La aproximativ 8 zile după fertilizare, corionul și amnionul s-au diferențiat deja, iar diviziunea are ca rezultat doi embrioni într-un sac amniotic comun, adică o sarcină gemene monoamionică, monocorionică.
- Gemeni conjugați rezultă dacă twinningul este inițiat după 13 zile sau mai mult după fertilizare; acest lucru este extrem de rar.
Semnele precoce și simptomele unei sarcini duble
Simptomele pentru gemeni in timpul sarcinii variaza de la mama la mama, dar majoritatea mamelor raporteaza simptomele sarcinii exagerate intr-un stadiu incipient.
Niveluri mai ridicate ale HCG
Nivelurile de sânge și urină ale β-hCG sunt în general mai mari la gemeni comparativ cu singletonii. Acesta este unul dintre semnele timpurii ale sarcinii gemene văzute în primele 2 săptămâni. Conformarea printr-o ultrasunete transvaginală poate fi efectuată numai până cel târziu la cea de-a opta săptămână. HCG este hormonul care este responsabil pentru implantarea și dezvoltarea zigotului și este în mod evident mai mare atunci când gemenii sunt conciliați
Boală de dimineață extremă
De asemenea, numit ca hyperemesis gravidarum, aceasta începe în primul trimestru și este asociată cu niveluri mai mari de β-hCG serice. Femeile cu gestație multifetală au adesea greață și vărsături în exces față de femeile cu sarcină unică. Boala de dimineata poate dura, de asemenea, mai mult, spre deosebire de mamele purtatoare de un copil care in mod normal, se vedea simptomele se estompeze la inceputul celui de-al doilea trimestru
Intuiţie
Femeile care poartă gemeni pot fi inițial total asimptomatice sau pot prezenta semne și simptome normale de sarcină, inclusiv sensibilitate la sân, oboseală, greață, vărsături și crampe. Cu toate acestea, este posibil ca aceste simptome să fie exagerate. Dar pentru a simți ceea ce este exagerat, trebuie să simțiți mai întâi ceea ce este normal. Deci, astfel de sentimente bazate pe intuitie sunt mai frecvente in aa mama care a experimentat sarcina singleton mai devreme.
Alte simptome Twin Sarcina
Simptomele sarcinii gemene nu sunt foarte diferite pentru cele ale unei singure sarcini. după cum sa discutat mai devreme, aceste simptome pot fi la o scară mai mare.
1. Creșterea în greutate excesivă - Creșterea în greutate mai mare decât sarcina singleton este evidentă, deoarece există o creștere a vieții în uter. Greutatea aproximativă în exces este de 9 kg.
2. Uterul este mai mare decât data - Este posibil să se suspecteze gestația dublă dacă mărimea abdominală este mai mare decât se aștepta în comparație cu datele menstruale. Uterul și conținutul său ne-fetal pot atinge un volum de 10 L sau mai mare și înălțimea fundalului cu aproximativ 5 cm mai mare decât se aștepta la singletone de aceeași vârstă fetală.
3. Tensiunea arterială crescută - Femeile care au gemeni au, de asemenea, un model tipic de schimbare a tensiunii arteriale. La începutul sarcinii, presiunea arterială diastolică (numitorul) la femeile cu gemeni este mai mică decât cea cu sarcini singleton, dar în general crește într-un grad mai mare (de 2, 5 ori) la termen. De asemenea, există o incidență crescută a hipertensiunii induse de sarcină (PIH) și a complicațiilor asociate acesteia.
4. Rezultatul testului AFP (alfa-fetoprotein) ridicat - MSAFP (alfa-fetoproteina serică maternă), similară cu nivelele β-hCG, crește în al doilea trimestru, dar în comparație cu sarcina singleton nivelul acestuia este variabil.
5. Oboseală extremă - un uter mai mare, o greutate mai mare și o nutriție suplimentară și o energie necesară pentru a susține o sarcină gemene duce la o oboseală relativ mai mare.
6. Mișcarea fetală precoce - În timp ce există o dezbatere asupra autenticității acestui simptom, cele mai multe mame raportează că se confruntă cu mișcările fetale sau se accelerează mai devreme decât într-o singură sarcină.
7. Mișcarea frecventă a fătului - Acesta este un simptom foarte variabil, deoarece este raportat de unii mame care poartă gemeni.
8. Breathlessness - Mai ales cu gemeni monozigotici, cantități excesive de lichid amniotic se pot acumula rapid în plus față de uterul mai mare ocupând mai mult spațiu în abdomen. Organele abdominale materne și plămânii pot fi comprimate în mod apreciabil și deplasate de uterul în expansiune care cauzează respirația. În timp ce acesta este un simptom comun al sarcinii în general, o femeie gravidă cu gemeni poate fi mai predispusă la respirație,
9. Probleme legate de digestie - Acestea sunt frecvente și în cazul sarcinilor cu un singur copil și pot să vă adauge disconfortul. În timpul sarcinii gemene, deoarece uterul este mai mare, problemele cu care se confruntă datorită presiunii asupra sistemului digestiv sunt și mai multe.
10. Durerea din spate - Conducerea unui uter mai mare și mai greu în timp ce încercați să vă mențineți poziția spate susține cu strictețe durerea din spate.
11. Insomnia - multiplii factori interni si externi te pot lipsi de un somn bun. Disconfortul, poziția necorespunzătoare, durerea, lipsa de respirație la întindere și diferiții factori psihosociali sunt responsabili pentru somnul sărac.
12. Depresia - Bucuria de a avea gemeni în unele cazuri este depășită de stresul fizic, mental și social. O sarcină dublă este asociată cu mult mai multe complicații fetale și materne. O treime dintre mamele care așteaptă ca gemenii să sufere de depresie ca pe un studiu.
13. Tenderness Extreme la sân - Este un simptom precoce observat frecvent din săptămâna 4-săptămâna 7. Acesta poate dura mai mult. De asemenea, puteți avea pigmentare crescută a areolei, în jurul mamelonului.
14. Urinare frecventă - În timpul sarcinii timpurii, creșterea fluxului de sânge către rinichi crește urina. În etapele ulterioare ale sarcinii, există o creștere a presiunii asupra vezicii urinare mai mari. Aceasta afectează umplerea completă a vezicii urinare și, prin urmare, creșterea urinării.
15. Crampe - Întrucât embrionul implantează pe căptușeala interioară, vor exista unele crampe ca în timpul menstruației. La gemenii cu două embrioni implantarea disconfortului este puțin mai mare.
16. Retenția de apă - Există o creștere a retenției de apă secundară efectului estrogenului
17. Heartbeat rapid - Creșterea bătăilor inimii este secundară schimbărilor în tensiunea arterială și volumul sângelui. Este maxim în ultimul trimestru.
Cum să vă confirmați Sarcina Twin?
1. Evaluarea clinică
Examinarea atenta cu un stetoscop fetal poate identifica bataile inimii fetale la gemeni inca din 18 pana la 20 de saptamani. Palpating (senzație prin apăsarea ușoară peste abdomen) două capete fetale sprijină puternic un diagnostic gemene.
2. Confirmarea cu ultrasunete
Ultrasonografia este metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea sarcinii gemene. Timpul optim pentru diagnosticare este în primul trimestru sau la începutul celui de-al doilea trimestru. Dacă se observă două placente separate, gestația dichorionică este diagnosticată. Este important să cunoști corionicitatea cât mai curând posibil în timpul sarcinii, deoarece aceasta poate afecta viitoarele decizii de management.
3. Count Doppler Heartbeat
În cursul primului trimestru, bătăile inimii fetale pot fi detectate prin ultrasonografie Doppler. Este posibilă identificarea a două batai inimii fetale, dacă ratele lor sunt distincte în mod clar una de cealaltă și de cea a mamei.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică
În cazuri rare în care diagnosticul este îndoielnic în ceea ce privește ultrasonografia, un RMN poate ajuta diagnosticul. Cu toate acestea, un IRM utilizează un câmp magnetic și impulsuri de frecvență radio și există o anumită preocupare că acesta nu este recomandabil în timpul sarcinii. Jurnalul Asociației Medicale Americane a declarat că este sigur să existe un RMN efectuat în primul trimestru, dar este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră despre eventualele efecte secundare înainte de ao opta.
Dacă tocmai ați descoperit că aveți gemeni, asigurați-vă că aveți grijă deosebită de dvs. și vă bucurați de doza dublă de bucurie!