Scanarea cu ultrasunete și fertilitatea
În acest articol
- Care este utilizarea scanării cu ultrasunete pentru fertilitate?
- Tipuri de scanare cu ultrasunete pentru infertilitate
- Ce nu poate diagnostica un ultrasunet?
- Scanarea cu ultrasunete în timpul tratamentului cu infertilitate
Ecografiile cu ultrasunete sunt foarte importante pentru evaluarea fertilității la femei, care se confruntă cu dificultăți în conceperea în mod natural. Ajută un doctor să diagnosticheze posibilele cauze ale infertilității, cum ar fi evaluarea ovarelor, endometrului, uterului și a tuburilor uterine. Pe baza diagnosticului, medicul recomandă un tratament adecvat pentru fertilitate.
Care este utilizarea scanării cu ultrasunete pentru fertilitate?
O sonda cu ultrasunete emite unde de sunet de inalta frecventa, care suna din organele si tesuturile din corp si reflecta sonda. Când sunt atașate la un computer, aceste reflexii sunt reconstruite în imagini pe monitor. Un medic utilizează ultrasunetele pentru testarea fertilității și evaluează organele de reproducere și zonele pelvine pentru a exclude orice posibilitate patologică sau structurală a infertilității, descrisă în continuare.
1. Ovarii
Dacă vă confruntați cu dificultăți în concepere, medicul dumneavoastră vă va examina ovarele, forma și mărimea acestora și va verifica apariția oricăror chisturi normale sau anormale. Prezența numeroaselor chisturi mici, care apar ca un colier de perle, poate indica posibilitatea unui sindrom ovarian polichistic, în timp ce un chist endometriomic mai mare poate însemna endometrioza.
2. Follicle Antral
Foliculii antrali au o diametru cuprins între 2 și 10 mm și constau dintr-o cavitate plină cu fluid cunoscută sub denumirea de antrum. Aceste foliculi devin vizibile printr-o ultrasunete transvaginală în ziua 2, 3 sau 5 a ciclului dumneavoastră. Măsurarea numărului de foliculi antrali ajută la:
- Evaluarea rezervei ovariene.
- Diagnosticarea insuficienței ovariene primare.
- Determinarea potențialului de fertilitate în funcție de vârsta dvs. (un număr scăzut indică o rezervă slabă, iar numărul mare poate indica PCOS).
3. Uterul
Tehnicianul ia notă de forma, dimensiunea și poziția uterului. El poate căuta indicii posibile ale masei uterine, cum ar fi polipii, fibroamele sau adenomioza, în uter, utilizând o histeroscopie sau o sonohisterogramă, dacă este necesar.
4. Grosimea endometrului
Medicul va păstra, de asemenea, un control al endometrului, căptușirea uterină pe măsură ce ciclul menstrual progresează. El va examina dacă garnitura de pe o scenă este la fel de groasă ca și cum ar trebui să fie.
5. Tuburi de palidă
Medicul dvs. poate vedea tuburile fallopiană prin scanarea 2D numai dacă este umplut cu lichid sau este umflat. El poate utiliza un test HSG sau HyCoSy pentru a verifica dacă tuburile dvs. uterine sunt clare sau blocate și starea hidrosalpinx.
6. Adeziuni
Adeziunile pot apărea ca urmare a unei infecții pelvine anterioare sau a endometriozei și blochează mișcarea liberă a organelor de reproducere. Poate fi diagnosticată prin apăsarea ușoară a sondei transvaginale pe ovare, pentru a vedea cum se deplasează în cavitatea pelviană și dacă acestea aderă unul la celălalt.
7. Fluxul de sânge la organele reproductive
Folosind o scanare Doppler color, medicul evaluează fluxul sanguin în jurul unei mase sau chist. Este benefic în distingerea între un chist sanatos, o tumoare ovariană sau un chist endometrial.
8. Verificarea concepției
O scanare timpurie a sarcinii după ce ați fost testată pozitiv poate ajuta la excluderea riscului de sarcină ectopică sau de ovar rupt. De asemenea, poate ajuta la detectarea bătăilor inimii fetale, indicând o sarcină în curs de desfășurare.
Tipuri de scanare cu ultrasunete pentru infertilitate
Ecografiile cu ultrasunete joacă un rol semnificativ în investigarea problemelor complexe legate de fertilitatea unei femei. Tipul ultrasunetelor efectuate depinde de stadiul sarcinii sau de tratamentul de fertilitate la un anumit moment. Pentru femeile în perioada sarcinilor lor medii până târziu, ultrasunetele abdominale sunt mai frecvente, în timp ce pentru femeile supuse testelor de fertilitate sau tratamentului infertilității, majoritatea scanărilor sunt efectuate transvaginal. Diferitele tipuri de scanări cu ultrasunete sunt descrise pe scurt, după cum urmează.
1. Ultrasunete abdominale
Un ultrasunete abdominal este cea mai frecventă scanare efectuată pentru a monitoriza sarcina femeii. În această scanare, vi se va cere să vă mențineți vezica plină pentru procedură. Vezica plină împinge intestine departe un pic, astfel încât imaginea pare clar. Într-o scanare abdominală, se va aplica un gel pe abdomen, ceea ce va face să fie netedă și ușoară ca sonda cu ultrasunete să fie alunecată peste piele.
2. Ultrasunete transvaginală
În acest caz, ultrasunetele se efectuează vaginal, astfel încât medicul să poată evalua mai îndeaproape organele reproductive. Aici traductorul este format sub forma unei baghete subțiri și lungi. Un prezervativ este tras peste bagheta si se aplica un gel lubrifiant pe varf inainte de al introduce in interiorul vaginului, chiar inainte de cervix.
3. Contele follicale antral
Acest test este efectuat prin dispozitivul transvaginal de ultrasunete și necesită specializare de către tehnician. Ajută la determinarea rezervei ovariene și diagnosticarea sindromului ovarului polichistic (PCOS).
4. Ultrasunete 3D
Scanările cu ultrasunete produc de obicei imagini 2D, dar cu ajutorul tehnologiilor avansate este posibilă generarea de imagini tridimensionale. Ea ajută la detectarea problemelor în tuburile uterine și anomaliile uterine care nu sunt ușor de vizibile în scanările bidimensionale cu ultrasunete.
5. Sonohisterogram
În această scanare, medicul transferă o soluție salină printr-un cateter în uter. Deoarece soluția salină umple uterul, devine mai ușor să vizualizați forma uterului și să verificați eventualele aderențe existente în uter.
6. Hysterosalpingo - Sonografia Contrastului (HyCoSy)
Aici medicul trimite un amestec de colorant sau soluție salină împreună cu bule de aer, prin intermediul unui cateter, prin tuburile uterine, pentru a determina dacă tuburile sunt deschise sau blocate. Testul a fost efectuat mai devreme prin histerosalpingograma (HSG), o radiografie specială. Dar HyCoSy este preferat față de HSG deoarece:
- Există mai puțin disconfort față de HSG.
- Nu există expunere la iod sau radiații.
- Poate fi efectuată simultan cu o scanare cu ultrasunete.
Ce nu poate diagnostica un ultrasunet?
Un ultrasunete de bază pentru verificarea fertilității nu reușește să diagnosticheze anumite probleme grave. Unele dintre ele sunt listate după cum urmează.
1. Tuburi Fallopiane blocate
Medicul poate examina eprubetele uterine numai cu ajutorul sonografiei cu contrast hysterosalpingo (HyCoSy). Cu toate acestea, o scanare cu ultrasunete de baza nu va fi capabila sa diagnosticheze trompele uterine.
2. Endometrioza
O ultrasunete poate indica cazuri severe de endometrioză. Se recomandă utilizarea chirurgiei laparoscopice pentru a detecta cazuri moderate și mai puțin severe de endometrioză.
3. Anomaliile uterine
Este posibil ca anumite anomalii uterine să nu fie diagnosticate printr-o simplă scanare cu ultrasunete. Aveți nevoie de histeroscopie sau de un sonohisterogram pentru evaluare completă a uterului.
Scanarea cu ultrasunete în timpul tratamentului cu infertilitate
Ecografiile cu ultrasunete se dovedesc vitale pentru tratamentul infertilității, deoarece medicul poate examina organele pelvine, pentru a verifica creșterea foliculilor ovarieni, a structurilor intrafoliculare și a modificărilor endometriale în timpul ciclurilor menstruale. Utilizarea ultrasunetelor pentru problemele de infertilitate devine mai frecventă în cazul ciclurilor stimulate de hormoni, deoarece acestea trebuie efectuate în timpul ovulației, inducției și la date ulterioare.
1. Scanarea bazată pe ultrasunete
Medicul dumneavoastră vă poate suna pentru a programa sânge și ultrasunete în primele câteva zile ale ciclului menstrual. Este ecografie pelviană de referință pentru fertilitate, care se efectuează pentru a verifica prezența oricăror chisturi neobișnuite la nivelul ovarelor pentru a determina dacă medicamentele de fertilitate ar putea fi inițiate pentru ciclu sau ar trebui amânate până la următoarea.
2. Creșterea foliculului
Vi se va cere să vizitați frecvent clinica pentru scanarea cu ultrasunete pentru monitorizarea foliculului. Medicamentele de fertilitate prescrise pentru dumneavoastră depind în mare măsură de creșterea foliculului. Pe baza tratamentului și a numărului de foliculi maturi, este posibil să fie programată o recuperare de ouă sau ciclul poate fi anulat dacă numărul este mare.
3. Grosimea endometrului
Este foarte important să verificați modificările endometriului uterin în timpul ciclului de tratament. Tehnicianul va verifica și grosimea endometrului, deoarece după verificarea grosimii endometrului, medicul va putea modifica dozele de medicamente pentru a asigura un ciclu de succes.
4. Proceduri ghidate cu ultrasunete
În afară de scopurile monitorizării, ultrasunetele sunt de asemenea folosite pentru a ghida o parte din tratament, care include transferul de embrioni și recuperarea ouălor pentru FIV în cazul în care un ac este utilizat pentru a recupera ouăle din ovare.
Ecografiile cu ultrasunete joacă un rol foarte important în tratamentul dumneavoastră de fertilitate. Aceste scanări sunt efectuate pentru a monitoriza ovulația, grosimea și modelul mucoasei uterine și pentru a efectua diagnosticul pentru afecțiuni precum endometrioza, sarcina ectopică sau prezența masei pelvine. Aceste scanări sunt importante pentru a fi efectuate, deoarece acestea pot asigura o sarcină de succes.