Instrucțiunile privind modul de alimentare a bebelușului se schimbă ... din nou
Dacă sunteți confuzi în legătură cu ceea ce trebuie să mănânce bebelușii și când să le porniți pe substanțe solide, nu sunteți singuri. Orientările s-au schimbat dramatic în ultimul secol, flip-flopping peste tot magazin, iar unii experți cred că este timpul pentru o altă actualizare.
Odată, alimentele alergice au fost evitate, acum sunt recomandate în primul an. Odată, bebelușii au început rareori solide înainte de nouă luni, apoi nu mai devreme de patru luni, iar acum mai rar înainte de șase luni. Și sa recomandat anterior ca primele alimente pentru copii să fie toast și bulion, în timp ce acum sunt mult mai probabil să fie piure sau orez-cereale.
Era cam de o sută de ani în urmă, ca răspuns la ratele de mortalitate infantilă ridicată, că a fost introdusă "mamă" - cea mai mare parte a doctorilor de sex masculin care îi învață pe mame cum să ... mama.
Unele dintre ele au fost pozitive: importanța alăptării a fost recunoscută și încurajată și, pentru mame care nu au putut, au fost introduse alternative sterile care să contribuie la rezolvarea ratelor mortalității.
Alte aspecte erau discutabile. Dacă ați auzit spunând că bebelușii ar trebui să fie "pusi la sân" numai la fiecare trei până la patru ore timp de maxim 15 minute, aceasta este vina "nativului".
"Un copil nu poate fi de așteptat să prospere dacă mama nu este obișnuită și punctuală", a scris dr. Truby King, expert internațional în mamă, în cartea sa din 1913, " Hrănirea și îngrijirea copilului".
Hrănirea noaptea a fost o infracțiune chiar mai gravă, conform lui King, și ar duce la o viață de isterie, insomnie, neascultare, constipație, epilepsie și alte tulburări nervoase grave.
Dacă bebelușul nu a prosperat în programul "punctual" sau dacă mama nu ar putea alăpta din orice motiv, ar trebui să completeze cu lapte "umanizat"; o combinație de lapte de vacă sterilizat, zahăr și apă fiartă, cu ulei de ficat de cod și uleiul de arahide uneori aruncat în, de asemenea.
După nouă luni, bebelușilor i sa dat o crustă de pâine sau un "pâine prăjită uscată pentru a pregăti primele puteri de mâncare și mestecare", cu regele care a subliniat că "nu este nevoie să folosiți deloc miezul".
Începeți rapid până în 2018, iar mâncarea este recomandată ca primă mâncare, începem copiii pe solide mai tineri, hrănirea la cerere este încurajată, iar tipurile de alimente sunt diferite.
Argumentul împotriva cerealelor de orez
"Includeți cereale de orez pentru copii îmbogățite cu fier ca unul dintre cele mai importante alimente ale copilului dumneavoastră".
Există un motiv pentru care aceasta este o recomandare oficială: este non-alergenică, ușor de digerat și, când este fortificată cu fier, oferă un prim nutrient important.
Dar, acum că am avansat de la evitarea alimentelor alergene, de ce o recomandăm în continuare, mai ales când nu conține în mod fier fier și are un nivel relativ ridicat de arsenic?
La inceputul acestui an, un raport al SUA a gasit de sase ori mai mult arsenic in cerealele de orez pentru sugari decat in cazul cerealelor infantile din alte boabe. Aceasta a condus Marion Nestle, profesor de Nutritie, Studii Alimentare si Sanatate Publica de la Universitatea din New York pentru a comenta:
"Cerealele de orez pentru sugari sunt o preocupare deosebită deoarece este adesea singurul cereal hrănit copiilor și arsenic afectează în mod negativ dezvoltarea cognitivă a copiilor ... Se pare destul de evident că cerealele de orez pentru sugari ar trebui eliminate de pe piață dacă nu pot arăta niveluri mult mai scăzute de arsen .“
Gill Rapley, o asistentă medicală din domeniul sănătății publice și un expert de vârf în privința înțărcării conduse de bebeluși, spune că arsenicul nu este singurul motiv de îngrijorare cu cerealele fortificate cu fier, inclusiv cerealele de orez.
"De ani de zile ne-am inceput bebelusii nu doar pe cereale, ci si pe cereale fortificate cu fier si in loc sa recunoastem ca cerealele nu au nutrienti un copil de sase luni nevoie, am fortificat-o, Rapley spune. - Nu are sens.
Natasha Murray, dietetician acreditat în practică și purtător de cuvânt al Asociației Dieteticienilor din lume, se asigură că nivelurile de arsenic din orezul Worldn sunt "în limite normale", iar cerealele de orez sunt "OK" ca parte a unei diete variate.
Ea adauga ca cerealele de orez nu sunt necesare din perspectiva alergiilor.
"Știm că avem [recomandările pentru alergii], nu prea bine", spune Murray, adăugând că îngrijitorii nu ar trebui să "întârzie" introducerea alimentelor și alimentelor alergice la copii "cu excepția cazului în care copilul are o reacție la acest aliment".
Murray este de acord că există opțiuni mai bogate în fier.
"Un os de miel este fantastic, dacă alegeți să mâncați carne roșie", sugerează ea. "Copiii pot sa suga oasele de miel, sa aiba aroma si (mutandu-si limba in jurul osului) este foarte bun pentru dezvoltarea lor orala. Carnea este o mare mâncare pentru copii și poate fi împrăștiată. "
Cerealele fortificate sunt "doar o alternativă", adaugă Murray. "Principalul lucru este că oamenii introduc alimente bogate în fier ca unul din primele alimente".
Ce vârstă ar trebui să înceapă bebelușii pe solide?
Dacă începi un copil pe solide devreme, nu este un semn al unui copil "avansat".
"Știm că există o mulțime de riscuri crescute de a începe copiii pe solide prea devreme", explică Murray. "Până la 12 luni, laptele sau formula trebuie să fie principala sursă de nutriție a copilului. Alimentele sunt experimentale - este vorba despre explorarea texturilor și a gusturilor. "
Incepe prea devreme poate deplasa consumul lor de lapte si poate creste rata de bug-uri burta si gastro. În timp ce laptele și formula sunt ambele sterile, alte alimente înseamnă introducerea unor bug-uri diferite pe care un sistem de bebeluși nu le poate face față încă.
Așteptarea prea lungă poate afecta dezvoltarea maxilarului și a mușchilor. Solidul este, de asemenea, important pentru "stimularea intelectuală".
Acum este larg acceptat faptul că un copil este pregătit pentru dezvoltare la vârsta de aproximativ șase luni, ceea ce se întâmplă și atunci când depozitele de fier și zinc încep să scadă și nevoile lor de energie încep să crească.
"Uita-te la dezvoltarea copilului tau, Murray sfatuieste. "Dacă ei stau cu sprijin, dacă au un control bun al capului, dacă și-au pierdut reflexul de împingere a limbii (limba nu iese prea mult în timp ce alimentele intră în gură), atunci sunt gata să înceapă solide.
"Unii copii fac acest lucru putin inainte de sase luni, unii incep un pic mai tarziu, dar nu mai devreme de patru luni".
Cu toate acestea, pe măsură ce vârsta de pornire a substanțelor solide sa schimbat de la patru la șase luni, liniile directoare pentru ceea ce și cum mănâncă nu au.
Când Gill Rapley a devenit o asistentă medicală publică în 1978, recomandările s-au mutat recent de la vârsta de trei luni la vârsta de patru luni.
"Singura modalitate de a obține mâncare într-o vîrstă de patru luni este să-i pui în bucăți și să-i dăm la o parte, pentru că nu se pot hrăni cu ei înșiși", explică Rapley, care este, de asemenea, un expert principal în înțărcarea de către copii. "Când am trecut la șase luni ca modalitate recomandată, nu ne-am uitat la modul în care a fost oferită mâncarea.
"Un salt de la patru la sase luni este un salt imens - asta este timpul si jumatate din varsta copilului si totusi informatiile au ramas exact acelasi lucru cu piureurile si lingurile si nimeni nu sa gandit sa-l actualizeze.
"Trebuie să țină seama de faptul că acesta este un copil diferit despre care vorbim. O șase luni are nevoi nutriționale diferite și abilități diferite".
Puree, înțărcarea de către copii și înnăscutul
Rapley consideră că recomandările privind alimentația sugarilor, care încă recomandă începutul cu piure, au nevoie de o actualizare.
Ea conduce o tendință de a da controlul înapoi copilului și pur și simplu le permite să se hrănească singuri. Este o tendință care împuternicește copilul și, după cum arată dovezile preliminare, poate avea rezultate mai pozitive.
În experiența lui Rapley, alimentarea copilului cu hrană reală, în bucăți de mâncare, se aliniază mai mult la dezvoltarea copilului la aproximativ șase luni și, atunci când sunt capabili să mănânce alimente în acest fel, indică faptul că sunt pregătiți pentru dezvoltare solide.
"Dacă nu o pot lua în gură, probabil că nu o vor putea mesteca sau o înghiți în siguranță sau nu o pot digera corect", spune ea.
"Abilitățile și dezvoltarea noastră țin pasul unul cu celălalt. Cei mai mulți părinți [ar trebui] să se întoarcă și să se uite la ceea ce încearcă copilul lor să facă - dacă atinge mărul, dă-i mărul. Nu vă întoarceți și nu o porniți. Îți arată ce este capabil.
Înțărcarea de către bebeluși, așa cum se numește abordarea, le permite copiilor să interacționeze cu alimentele lor (să fie avertizați, este dezordonat) și să înveți despre ele în acest proces.
"Recunoaștem o căpșună, pentru că am văzut-o înainte, am mâncat una înainte - totul este complet nou pentru un copil", explică ea.
"Trebuie să se familiarizeze cu el înainte de a-l mânca. Asta e supraviețuirea normală - nu-ți pui ceva în gură fără să-l verifici mai întâi.
Permiterea controlului asupra mâncării de către copii pare, de asemenea, să rezolve problemele de hrănire pe care Rapley le-a avut în familie.
"Se pare că multe dintre problemele legate de hrănire și mancatorii de la copii mici își au rădăcinile în pierderea controlului de către copil", spune ea. "De fapt, una dintre regulile de aur pentru persoanele care lucrează cu familii în care există probleme de hrănire este de a da controlul copilului".
Murray spune că mulți părinți preferă piure, deoarece se tem de copilul lor sufocându-se.
"Reflexul gag poate fi puternic la anumiți copii", explică ea. Dar ceea ce trebuie sa facem in calitate de profesionisti in domeniul sanatatii este de a asigura parintii si persoanele care ii ingrijesc ca gagging este OK si invata diferenta intre gagging si sufocare [sufocare este silentios, gagging nu este].
Ea este de acord că mâncatul agitat poate avea rădăcinile într-o lipsă de control și că bebelușii nu pot să se "joace" cu mâncarea lor.
"Cu cât copiii interacționează mai mult cu alimentele, cu atât sunt mai familiarizați cu ei și astfel sunt mai probabil să-i încerce și să le mănânce", spune ea.
"Am observat când bebelușii au probleme în jurul mâncării - eșecul de a înflori sau de a mânca din ce în ce mai greu sau de a mânca agitat ... adesea mamele se întorc și le curăță și nu-i lasă să se dezlănțuiască".
În ceea ce privește recomandarea cu piure, Murray spune: "Indicațiile recomandă să începeți cu piureurile pur și simplu pentru că este o textura mai asemănătoare și este mai puțin străină pentru copil".
Cu toate acestea, ea se "îngrijorează" atunci când vede un copil încă pe piure la opt luni, spunând că bebelușii ar trebui să avanseze "rapid" la alimentele cu bucăți și degete și, cu 12 luni, "ar trebui să mănânce mâncare de familie" au sare sau zahăr.
Este posibil ca orientările să se schimbe? Ei au mai înainte, așa că s-ar putea să se întoarcă din nou, ca dovadă să crească.
"Indrumările pentru hrănirea sugarilor se bazează pe cele mai bune dovezi pe care le avem la dispoziție până în prezent. De aceea ele evoluează și se schimbă ", spune Murray.
Între timp, ea sfătuiește părinții să meargă cu ceea ce se simt confortabil și să acorde atenție dezvoltării copilului lor.
"Depinde într-adevăr de copilul dvs. - aproximativ 20-30% din copii urăsc piure, astfel încât să fie ghidat de copilul dumneavoastră. Dacă ajung la alimentele tale de pe farfurie, atâta timp cât nu este un risc de sufocare și atâta timp cât îi supraveghezi, lasă-i să meargă pentru ea.