Uter in timpul sarcinii

Conținut:

În acest articol

• Ce este un uter și cum funcționează?
• Cum functioneaza uterul?
• Funcția de uter în timpul sarcinii
• Modificările care se întâmplă la uter în timpul sarcinii
• Probleme cu uterul în timpul sarcinii
• Sfaturi pentru a vă menține uterul sănătoasă în timpul sarcinii

Uterul este un organ de reproducere feminin în formă de pară, dinamic, situat în bazinul dintre vezica urinară și rect. Dimensiunile medii sunt de aproximativ 8 cm lungime, 5 cm lățime și 4 cm grosime, cu un volum mediu între 80 și 200 ml. Împreună cu alte organe vitale ale sistemului reproducător, uterul joacă un rol important în reproducere, menstruație, implantarea zigotului, gestația, travaliul și livrarea copilului. Este sub influența mediilor hormonale din corp care se adaptează diferitelor etape ale vieții reproductive a unei femei.

Ce este un uter și cum funcționează?

Uterul este împărțit în 3 părți principale: fundul, corpul și colul uterin. Pentru a înțelege acest lucru, imaginați-vă o pere cu susul în jos. Partea superioară globulară, groasă, este fundul, partea inferioară îngustă, ușor tubulară, este cervixul și în mijloc este corpul. Uterul are două extensii de braț câte unul pe fiecare parte la intersecția fundului și corpul numit tuburi uterine.

Ovarianul este o structură specializată care produce ovulul sau oul. Ovarul dvs. începe să producă ovule chiar înainte de naștere, dar maturarea și eliberarea acestor ovule începe după apariția pubertății sau a menstruației. În fiecare lună, oricare dintre ovare eliberează un ovul care este preluat de fimbrie și călătorește prin tubul uterin pentru a ajunge în cavitatea uterină sau în interiorul uterului. Apoi se întâlnește cu sperma (dacă ați avut sex neprotejat).

În cazul în care ovulul întâlnește sperma? Milioane de spermă ejaculate în vagin în timpul contactului sexual neprotejat călătoresc prin colul uterin, până în corp și întâlnesc oul în trompa uterină unde un spermatozoid norocos ajunge să intre în ou pentru al fertiliza. Aceasta are ca rezultat formarea zigotului, care va deveni apoi un făt.

Cum functioneaza uterul?

Este destul de interesant să vezi cum funcționează uterul. Uterul este gol în interior și are un perete gros de 3 straturi. Stratul exterior este un strat foarte subțire care formează un strat sau un plic. Stratul mijlociu este un strat gros de mușchi care formează volumul principal. Dă puterea peretelui uterului și este capabil să se extindă pentru a îngriji un copil în creștere și pentru a împinge copilul să iasă în timpul travaliului.

Învelișul interior subțire glandular se numește endometrium. Acesta este stratul cel mai activ care răspunde tuturor modificărilor hormonale și este foarte specializat. Se formează în fiecare lună și se pregătește pentru concepție și sarcină, așteptând un ou fertilizat să ajungă și să se implanteze pe el pentru a începe procesul de a face un copil frumos. În majoritatea lunilor după pubertate, ceea ce primește este un ou nefertilizat. În timpul unei astfel de situații, căptușeala interioară este aruncată cu sânge și așa se numește menstruație, iar acest ciclu întreg este numit ciclu menstrual

Când un ovul fertilizat ajunge, devine implantat pe endometru. Acum, va crește pentru a forma o placentă și un embrion. Placenta formează conexiuni cu vasele de sânge uterin pentru a asigura o nutriție embrionului prin intermediul unui cordon ombilical. În timp ce acest lucru se întâmplă, uterul trimite semnale către creier pentru a modifica eliberarea hormonului astfel încât orice alte eliberări de ouă (de exemplu, ovulația) să fie oprite și acest lucru încetează temporar ciclul menstrual, confirmând astfel sarcina dumneavoastră.

Uterul are o rețea bogată de vase sanguine și nervi. Nervii sunt responsabili pentru durerea datorată contracției stratului mediu muscular în timpul menstruației și în timpul travaliului.

Funcția de uter în timpul sarcinii

Sarcina este un proces complex care necesită o nișă bună. Există interacțiuni ale diferiților hormoni și mediatori chimici eliberați de creier și de uter care trebuie să fie în perfectă sincronizare pentru conceperea și menținerea sarcinii. Acești factori includ:

• Spațiu și sprijin

În timpul sarcinii, uterul oferă spațiu și un mediu adecvat numit sac sac amniotic (o pungă de apă umplută cu lichid amniotic) pentru ca fătul să crească confortabil.

• Conectează mama și copilul

Uterul formează o legătură între mamă și copil, prin placentă și cordonul ombilical, pentru a asigura nu numai alimentarea necesară și oxigenul, ci și îndepărtarea produșilor reziduali și purificarea sângelui fetal până la preluarea organelor fetale.

• Feedback către creier

Prin feedback-ul oferit de uter, creierul reglementează hormonii de-a lungul sarcinii pentru a menține uterul într-o stare relaxată. La termenul complet, uterul trimite un mesaj de feedback creierului că bebelușul este gata pentru cel mai așteptat moment și atunci se schimbă hormonii și uterul începe să se contracte la începutul travaliului.

• Muncă

Munca depinde în întregime de contracția și retragerea eficientă a fibrelor musculare uterine. Treptat, bebelușul este împins în jos cu o creștere progresivă a frecvenței și a intensității contracțiilor.

• Hemostaza

La încheierea nașterii contractele uterine devin o minge tare mică. Este structurat pentru a reduce sângerarea și a reveni la starea non-gravidă.

Modificările care se întâmplă la uter în timpul sarcinii

Natura se îngrijește frumos de toate adaptările necesare în corpul mamei pentru o sarcină sănătoasă. Modificările sunt în structura (modificări anatomice) și funcția (modificări fiziologice) nu numai în organele reproductive, ci și în celelalte sisteme ale corpului. Este adaptarea maternă la cererile crescânde ale fătului în creștere.

1. Schimbări de poziție

Uterul suferă schimbări enorme în timpul sarcinii, având un impact semnificativ asupra organismului în ansamblu, modificând și alte sisteme de organe. Multe dintre aceste modificări sunt necesare pentru menținerea sarcinii, în timp ce altele sunt doar efecte secundare. Aceste modificări pot provoca disconfort mamei.

Poziția anteversă normală (îndoirea înainte a uterului pe sine) este exagerată până la 8 săptămâni. Uterul lărgit se află pe vezică, ceea ce face ca acesta să nu poată fi umplut la capacitatea obișnuită și, prin urmare, frecvența crescută de micțiune în timpul sarcinii timpurii este experimentată. Apoi devine erect, iar în apropierea termenului este ținut drept în sus de coloana vertebrală, prin tonul bun al mușchilor abdominali.

2. Dimensiunea uterului în timpul sarcinii

Există o creștere treptată și constantă a dimensiunii uterului de la normal de 7 x 5 x 3 cm la o dimensiune mai mare de 35 x 25 x 22 cm. Creșterea dimensiunii este de aproximativ 5-6 ori.

Dimensiunea în primul trimestru

În timpul primului trimestru, uterul este în jurul valorii de grepfrut și începe să crească din pelvis chiar dacă este încă în interiorul acestuia. Aceasta este, în general, în jurul etapei de 12 săptămâni.

Dimensiunea în timpul celui de-al doilea trimestru

În al doilea trimestru, uterul crește până la dimensiunea unei papaya și nu se mai potrivește în interiorul pelvisului și este undeva între buric și sân.

Dimensiunea în timpul celui de-al treilea trimestru

În jurul celui de-al treilea trimestru, uterul este forma unui pepene verde și se va extinde de la coastele în zona pubiană.

Dimensiunea după sarcină

După sarcină, uterul se va întoarce la forma sa inițială în interiorul pelvisului și acest proces se numește involuție și durează aproximativ 6 săptămâni pentru a fi finalizat.

3. Măsurarea uterului

Uterul nu poate fi măsurat până la 12 săptămâni de sarcină deoarece este poziționat în interiorul cavității pelvine. Dincolo de 12 săptămâni începe să fie un organ abdominal atunci când fundul uterului poate fi palpat. Va exista o trecere în sus în înălțimea fundal a uterului în timpul sarcinii, săptămânal de săptămână. Acest lucru este util pentru monitorizarea creșterii fetale și a volumului lichidului amniotic. Aproximativ distanța dintre osul pubian și fundul în centimetri se corelează cu săptămâna de gestație de până la 34 de săptămâni. Examinarea se face într-o poziție culcată, cu picioarele pliate în genunchi și cu abdomenul relaxat.

Examinatorul încearcă să simtă fundul cu părțile laterale ale palmei. Ca ghid dur, la 12-14 săptămâni fundul trebuie să fie simțit chiar deasupra osului pubian. La 20-22 săptămâni se va simți la nava. Și la aproximativ 34-36 săptămâni ar trebui să ajungă în partea superioară a abdomenului sau a regiunii epigastrice. Dacă uterul nu este la înălțimea dorită la acea săptămână specifică, înseamnă că acesta este fie mic pentru copilul de vârstă, fie că volumul lichidului amniotic este scăzut.

Alt mod de măsurare cu mai multă precizie este metoda ultrasonografie care determină dimensiunea folosind undele sonore.

4. Modificări în interiorul uterului în timpul sarcinii

Dimensiunea crescândă a uterului se datorează fătului, precum și creșterii conținutului propriu de țesut și a vaselor de sânge din uter. În consecință, dimensiunile uterului se vor schimba după cum urmează:

- Greutate: creștere de 20 de ori a greutății uterului (50 → 1000 grame)

- Volum: creștere de 1000 de ori (4 → 4000 ml)

- Locul de amplasare: Uterul care este strict un organ pelvin până la 12 săptămâni începe să devină abdominal

- Flux de sânge: creștere de 10 ori (50 → 500 ml / min)

- Forma: forma se schimbă de la alungire la ovală până în a doua lună, se rotunjește cu 12 săptămâni, apoi se întoarce prin oval la alungită la termen.

Probleme cu uterul în timpul sarcinii

Există un spectru larg de anomalii ale uterului care pot afecta rezultatul sarcinii, cu simpla variație a normalelor la un capăt al spectrului și anomalii brute care afectează funcționarea uterului la celălalt capăt. Dintre acestea unele sunt defecte congenitale în timp ce unele probleme uterine pot fi dobândite.

Anomalii ale uterului în timpul sarcinii

Unele malformații congenitale uterine comune includ:

Frecvența de apariție raportată la femeile chestionateCondiție5%Aici, uterul este format pe jumătate sau jumătate, ceea ce face extrem de greu să apară o sarcină11%Malformație în care nu se produce fuziunea canalelor mulleriene. Acest lucru are ca rezultat crăpături duble, ceea ce face greu pentru sarcină.39%Cea mai obișnuită formă de anomalie în cazul în care există un uter dublu cu un singur vagin sau colul uterin34%Parțial sau incomplet sept de cavitate uterină longitudinală7%Devieri ușoare de la un uter normal dezvoltat4%Uterul mic și format în mod necorespunzător și, în unele cazuri, nici un uter.

Nume

Un uter unicornuit

Didelfie uterină

Uterul bicalorat

Septate uter

arcuit

hipoplazica

Alte anomalii uterine comune:

1. Incompetența cervicală

În acest caz, deschiderea cervicală sau orificiile nu pot rămâne închise. În consecință, aceasta poate duce la avort spontan în timpul sarcinii timpurii sau a livrării prematură, dacă este aproape de data livrării. Veți experimenta sângerări vaginale sau contracții premature.

Este tratată prin cervical en cerclage; după cum sugerează și numele, este o sutură înconjurătoare ce se pune peste cervix până la termenul complet pentru a fi închisă.

2. Sinechiae uterine - sindromul Asherman

De obicei rezultă din distrugerea unor suprafețe mari de endometru în timpul unei proceduri D & C (Dilatare și chiuretaj). Aceasta formează aderări intrauterine care pot cauza infertilitate la femei

3. leiomioame uterine (fibroame uterine)

Creșterea non-canceroasă a uterului femeii care poate cauza o extindere a dimensiunii uterului în cazuri extreme.

4. Poziția anormală a uterului în organism în timpul sarcinii:

Aceasta poate fi de 4 tipuri -

• Anteflexie: Uterul este, în mod normal, puțin anteflexat. Ca un organ relativ liber-plutitor, uterul tinde să se îndoaie în mod normal în abdomen. Există o creștere a gradului de îndoire înainte într-o oarecare măsură în primele săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, unele femei pot avea un uter anteflexat nenatural, astfel încât uneori împinge împotriva vezicii urinare. Un astfel de uter pregnant anteflexat poate împiedica transmiterea adecvată a contracțiilor de muncă și poate provoca o muncă dificilă și / sau întârziată.

• Retroflexie: în acest caz, uterul este îndoit înapoi spre coloana vertebrală. În acest caz, de obicei, împinge împotriva rectului. Simptomele includ disconfort abdominal, presiune pelvină și sex dureros. Dacă severitatea poate provoca o muncă dificilă.

• Saculație: Înțeparea persistentă a uterului în pelvis în timpul sarcinii. Aceasta poate duce la o dilatare extensivă în partea inferioară a uterului pentru a se adapta fătului.

• Torsiunea uterină: În timpul sarcinii, uterul se rotește pe axa sa (mai ales în sensul acelor de ceasornic, rareori în sens invers acelor de ceasornic). Un grad mic de rotație este normal. Dar, în unele cazuri rare, această rotație poate mai mult de 45 de grade. Aceasta este cunoscută sub numele de torsiune uterină. Au fost înregistrate cazuri de rotație de până la 720 de grade. S-au observat simptome asociate cum ar fi obstrucția travaliului, tulburări intestinale sau urinare, dureri abdominale și sângerări vaginale. Ambele complicații materne și fetale sunt raportate.

Cum afectează un uter anormal sarcina dumneavoastră?

Anomaliile uterine, dacă nu ușoare, pot avea un impact negativ semnificativ asupra sarcinii. Iată câteva dintre complicațiile comune care apar cu un uter anormal:

• infertilitate
• Primul și al doilea trimestru de avort spontan
• Prezentare neregulată (condiție în care există o poziție anormală a fătului)
• Restrictionarea creșterii fetale, decesul fetal (care duce la nașterea în continuare)
• Prematură datorită membranelor rupte premature
• Risc crescut de o sarcină ectopică, o afecțiune în care embrionul se încadrează în afara uterului, în mod obișnuit în trompele uterine
• Durerea uterină în timpul sarcinii timpurii
• Probleme renale: 40% dintre femeile cu uterul unicornuate ar putea avea anomalii renale (legate de rinichi), iar evaluarea acestora este necesară.

Sfaturi pentru a vă menține uterul sănătoasă în timpul sarcinii

Un uter sănătos înseamnă o sarcină sănătoasă. Următoarele sunt câteva orientări generale:

1. Muncă

În absența complicațiilor, majoritatea femeilor pot continua să lucreze până la debutul forței de muncă (Academia Americană de Pediatrie și Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi, 2012). Orice ocupație care supune femeia gravidă unei tulpini fizice severe trebuie evitată. În mod ideal, munca sau jocul nu trebuie continuate în măsura în care se dezvoltă oboseală excesivă. Trebuie să se acorde o cantitate adecvată de repaus, mai ales într-un caz complicat sau dacă femeia a suferit complicații într-o sarcină anterioară.

2. Exercitarea

În general, femeile gravide nu trebuie să limiteze exercițiile fizice, cu condiția să nu devină excesiv de obosite sau să dăuneze riscului. Dacă nu se specifică de către medic, femeile însărcinate ar trebui să fie încurajate să se angajeze într-o activitate fizică regulată, moderată, de intensitate de 30 de minute sau mai mult pe zi.

3. Consumul de alimente marine

Aproape toți peștii și crustaceele conțin urme de mercur. Prin urmare, femeile însărcinate și cele care alăptează sunt sfătuite să evite anumite tipuri de pești cu niveluri potențial ridicate de mercur de metil. Acestea includ rechin, pește-spadă, macrou și pește de țiglă. Se recomandă ca femeile gravide să nu ingereze mai mult de 12 uncii sau două porții de conserve de ton pe săptămână și nu mai mult de 6 uncii de ton alb sau alb.

4. Călătorii

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (2010) a formulat orientări pentru utilizarea sistemelor de imobilizare a pasagerilor în timpul sarcinii.

• Femeile ar trebui să fie încurajate să poarte în timpul sarcinii purtătoare de siguranță în trei puncte (centură de siguranță) poziționate în mod corespunzător în timp ce călătoresc în mașini.
• Porțiunea de pasaj a centurii de siguranță trebuie plasată sub abdomen și peste coapsele superioare.
• Cureaua trebuie să fie confortabil confortabilă.
• Centura de umăr trebuie de asemenea să fie poziționată ferm între sânii. Informațiile disponibile sugerează că airbagurile nu trebuie dezactivate atunci când există o femeie însărcinată în mașină.
• În absența complicațiilor obstetricale sau medicale, femeile gravide pot călători în siguranță cu avionul până la 36 de săptămâni de gestație. Riscurile semnificative cu călătoriile, în special călătoriile internaționale, sunt achiziționarea de boli infecțioase și dezvoltarea de complicații, datorită faptului că sunt îndepărtate de resursele adecvate. Asigurați-vă că sunteți bine informat despre acestea înainte de a alege să călătoriți pe plan internațional.

5. Coitus

La femeile gravide sănătoase, actul sexual nu este, de obicei, dăunător. Dar ar trebui să fie evitată atunci când avortul, placenta previa sau forța prematură amenință. Intercourse târziu în timpul sarcinii nu sa dovedit a fi dăunătoare. Cu toate acestea, un raport de caz a descris o embolie fatală a aerului târziu în timpul sarcinii ca rezultat al aerului suflat în vagin în timpul contactului oral-vaginal. Procedați cu prudență.

6. Imunizarea

Cele mai multe dintre vaccinuri sunt contraindicate în timpul sarcinii și nu o rutină decât în ​​cazul profilaxiei pre- sau post-expunere la mame cu risc înalt. Dar două vaccinuri foarte recomandate sunt: ​​tetanos pentru fiecare mamă (două injecții) și gripă în caz de focar de gripă.

7. Cofeina

Nu este clar dacă consumul de cafeină este asociat cu nașterea prematură sau cu creșterea fătului afectată. Asociația Americană Dietetică (2008) recomandă ca aportul de cafeină în timpul sarcinii să fie limitat la mai puțin de 300 mg zilnic sau aproximativ trei cani de 150 ml de cafea percolați.

8. Backache

Acesta poate fi redus prin ghemuire, mai degrabă decât prin îndoire atunci când ajungeți în jos, prin utilizarea unui suport de spate în timpul ședinței și prin evitarea pantofilor cu toc înalt.

Astfel, puteți vedea rolul pe care uterul îl joacă în timpul sarcinii și cât de important este să aveți grijă de ea. Chiar dacă vă simțiți confortabil cu copilul în creștere în interiorul vostru, este totuși recomandat să nu vă exercitați cât de mulți factori ar putea duce la complicații.