Infecția cu hepatită B în timpul sarcinii

Conținut:

În acest articol

• Ce este hepatita B?
• Hepatita B & Sarcina
• Cât de frecvente este hepatita B?
• Gravidă? Ar trebui să fie testat pentru hepatita B?
• Cum se răspândește HBV?
• Simptomele Hep B în timpul sarcinii
• Efectul hepatitei B asupra sarcinii și a copilului
• Poți să alăptezi cu Hep B?
• Riscul transmiterii de la mamă la bebeluș
• Tratamentul hepatitei B în timpul sarcinii
• Hepatita B și complicațiile sarcinii
• Precauții pentru hepatita B în timp ce este gravidă
• Urmăriți urmărirea sarcinii
• Concluzie

Hepatita este o boală contagioasă a ficatului care provoacă inflamația ficatului. Apare atunci când o persoană este infectată cu virusul hepatitei B (HBV). După infectare, virusul poate locui în corpul persoanei pentru restul vieții sale și poate cauza probleme cronice. Este important ca o femeie care se așteaptă să devină testată pentru hepatita B. În cazul în care rezultatul testului HBsAg este pozitiv, medicul trebuie să prescrie vaccinuri și medicamente corespunzătoare pentru a reduce riscul pentru copilul nenăscut.

Ce este hepatita B?

Hepatita B este termenul folosit pentru a descrie inflamația ficatului și este cauzat de un virus. Acesta este de obicei transmis prin fluide corporale cum ar fi sânge, fluide vaginale sau material seminal. Acesta poate fi eliminat mai devreme dacă aveți un sistem imunitar bun. Adesea, persoanele infectate tind să transporte virusul care îi determină să sufere de hepatită cronică. Poate provoca afecțiuni grave ale ficatului. Acest prejudiciu poate fi încetinit prin obținerea unei bune îngrijiri medicale și urmărirea unui stil de viață sănătos. Hepatita B poate fi clasificată în două tipuri:

Infecția acută cu virusul hepatitei B

Majoritatea adulților care sunt infectați au infecția acută cu virusul hepatitei B. Sistemul imunitar poate, de obicei, să elibereze virusul din organism în aproximativ 2-3 luni. În unele cazuri, poate duce la infecții cronice.

Infecția cu hepatită cronică B

Când sistemul imunitar este incapabil să lupte împotriva infecției acute cu hepatită și durează 6 luni sau mai mult, aceasta are ca rezultat infecția cronică a virusului hepatitei B. Acest lucru poate duce la complicații majore, cum ar fi cancerul de ficat sau ciroza.

Hepatita B & Sarcina

Dacă sunteți gravidă și sunteți infectat cu hepatita B, aveți riscul transmiterii virusului la copilul dumneavoastră. Pentru a preveni astfel de situații, este recomandată efectuarea unui test de sânge de rutină pentru toate femeile însărcinate pentru a determina prezența hepatitei B. O hepatită B reactivă sau HBsAg pozitivă ar însemna prezența virusului hepatitei B în sânge. În cazul în care aveți virusul, există anumite vaccinări care pot fi administrate ulterior, care vă protejează copilul. Există chiar și unele medicamente și vaccinurile împotriva hepatitei B în timpul sarcinii, pentru cei ale căror niveluri ale virusului sunt ridicate.

Cât de frecvente este hepatita B?

Aproximativ 10-15% din populația lumii este purtătoare de hepatită B. Este destul de răspândită în India, unde în jur de 100.000 de indieni mor din cauza infecției cu hepatită în fiecare an. În plus, este una dintre principalele cauze ale cancerelor hepatice, afecțiunilor hepatice cronice și cirozei.

Gravidă? Ar trebui să fie testat pentru hepatita B?

Unele studii au estimat că aproximativ 0, 8-6, 3% dintre femeile așteptate sunt testate pozitiv pentru hepatita B. În cazul adulților cu imunitate competentă, este posibil ca un virus acut împotriva hepatitei B să fie curățat în curând. Dar prin transmiterea perinatală a VHB, copiii poartă un risc ridicat de boală ca carcinomul hepatic și ciroza hepatică. Aproximativ 90% dintre copiii infectați la naștere tind să devină purtători cronici ai virusului. Prin urmare, dacă sunteți gravidă, este necesară obținerea testării pentru infecția cu virusul hepatitei B. Dacă sunteți infectat cu VHB, trebuie să vă concentrați asupra prevenirii transmiterii virusului la copilul dumneavoastră.

Cum se răspândește HBV?

Virusul hepatitei B se răspândește cel mai frecvent dacă veniți în contact cu fluidele corporale cum ar fi sângele, saliva sau materialul seminal al persoanelor infectate. Cu toate acestea, poate fi dificil să se detecteze cauza exactă a VHB, deoarece este nevoie de mult timp pentru a-și prezenta semnele. Cele mai frecvente moduri în care se poate răspândi virusul sunt:

• Tratamentul medical sau stomatologic într-un loc în care sterilizarea nu are loc în mod corespunzător.
• Având o transfuzie de sânge fără a examina sângele pentru prezența virusului.
• Mama la copil : O femeie însărcinată, infectată cu VHB, poate transmite virusul bebelușului în timpul livrării sau post-livrare.
• Împărțirea acelor : folosirea acelor comune sau a seringilor pentru preparate injectabile.
• Contact sexual : Să ai sex neprotejat cu o persoană infectată cu hepatită B.
• Prin vătămarea cu ac a persoanelor care lucrează într-o divizie de asistență medicală.
• Sânge infectat care intră în corpul vostru printr-o rană sau o zgârietură deschisă.
• Prin acele contaminate folosite pentru piercing și tatuaje.
• Distribuiți o mașină de ras sau o periuță de dinți cu o persoană infectată.
• Accidente ac de beți : este o preocupare majoră pentru cei care lucrează în centrele de asistență medicală și alții care vin în contact cu sângele uman.

Simptomele Hep B în timpul sarcinii

De multe ori, femeile însărcinate nu știu că sunt infectate cu VHB. Aceasta se datorează faptului că simptomele hepatitei B sunt greu de diagnosticat. Ele apar într-o etapă ulterioară și pot fi resimțite doar vag. Simptomele devin vizibile aproape 2-3 luni după ce au fost infectate cu virusul. Cu toate acestea, există cazuri în care unele semne tind să vină și să meargă. Printre acestea se numără:

• Durere abdominală
• Oboseală
• Greaţă
• Dureri de stomac
• Diaree
• Vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Icter
• Febră
• Dificultate în respirație

Efectul hepatitei B asupra sarcinii și a copilului

În general, dacă sunteți infectat cu hepatita B în timpul sarcinii, acesta nu are nici un efect advers asupra copilului nenăscut. Dar depinde de încărcătura virală din sânge. Dacă nivelul este ridicat, există șanse mici ca bebelușul dumneavoastră să fie afectat înainte de naștere. În caz de infecție acută, există șanse crescute de greutate la naștere scăzută și naștere prematură, în timp ce pentru mamă, posibilele efecte ale infecției cu VHB includ diabetul gestational și hemoragia antepartală.

Copilul este expus la cel mai mare risc în timpul livrării, deoarece este expus la sânge și fecale materne. În cazul în care copilul se infectează în stadiul respectiv și se duce netratat, el este expus riscului de a dezvolta o boală hepatică pe toată durata vieții. Prin urmare, este esențial ca mama să primească terapia împotriva hepatitei B în timpul sarcinii, pentru a reduce riscul transmiterii infecției copilului.

Poți să alăptezi cu Hep B?

În cazuri normale, alăptarea de către o mamă infectată nu stimulează transmisia HBV la copil. Deși HBV se găsește în laptele matern, cercetătorii declară că este sigur ca o mamă infectată să-i alăpteze copilul. Aceasta se datorează faptului că bebelușul este deja expus virusului la naștere și, prin urmare, imunizat la naștere cu vaccinuri cu hepatită B. Dar se recomandă cu strictețe ca mama să aibă grijă de sfârcurile ei pe toată durata alăptării. Dacă niplurile crăpăresc sau sângerau, există riscul transmiterii virusului HBV copilului prin sânge. În astfel de cazuri, mama trebuie să alimenteze bebelușul fie cu laptele exprimat, fie cu laptele formulat, până la vindecarea sfârcurilor.

Riscul transmiterii de la mamă la bebeluș

O femeie însărcinată este de obicei recomandată pentru a face testul HBsAg. Pentru că, dacă este infectată cu VHB, există un risc ridicat ca ea să transmită virusul la copil. Există trei moduri principale în care poate avea loc transmiterea HBV. Acestea sunt:

Transplantarea Transplacentală a HBV în Utero

În general, este dificil pentru virusul să traverseze placenta în uter. Cu toate acestea, există cazuri, când se poate întâmpla. Cauzele posibile ale transmiterii intrauterine a virusului hepatitei B sunt enumerate după cum urmează:

• O încălcare a barierei placentare
• Infecție cu placentă

Transmisie în timpul livrării

Copilul prezintă riscul optim de a prinde virusul hepatitei B de la mamă în această perioadă. Motivele pentru transmiterea HBV în timpul nașterii sunt:

• Expunerea la secrețiile cervicale ale mamei infectate
• Expunerea la sângele matern care conține virusul

Transmiterea postnatală în timpul îngrijirii sau prin alăptare

Laptele matern al unei mame infectate nu prezintă risc pentru copil, dar sfârcurile sângerare pot infecta copilul. Se recomandă ca mama să-și protejeze sfarcurile în timpul alăptării. Ar trebui să asigure o închidere adecvată și să lase sfărunchii să se usuce pentru a evita crăparea sau sângerarea, deoarece HBV poate fi transmis prin sânge.

Tratamentul hepatitei B în timpul sarcinii

Când sunteți testat pozitiv pentru hepatita B în stadiile incipiente ale sarcinii, medicii pot recomanda anumite teste de sânge. În funcție de încărcătura virală din sistemul dumneavoastră și dacă este vorba de reacție hepatică acută sau cronică, este posibil să vi se prescrie o fotografie a vaccinului imunoglobulină împotriva hepatitei B (HBIG). Acest vaccin conține anticorpi împotriva virusului hepatitei B și, prin urmare, oferă o protecție suplimentară. În cazul în care starea dumneavoastră este gravă, medicul poate recomanda efectuarea unei biopsii hepatice, pentru a determina dacă ficatul dumneavoastră a fost deteriorat. În funcție de gravitatea infecției, este posibil să vi se cere să urmeze următoarele tratamente:

Medicamente antivirale

Există anumite medicamente care au fost aprobate de FDA pentru tratamentul Hep B în timpul sarcinii. Aceste medicamente antivirale sunt prescrise atunci când ficatul nu funcționează suficient de bine și injecția peginterferon alfa 2a nu este potrivită pentru dumneavoastră. Reacțiile adverse includ vărsături, senzație de rău și amețeli. Aceste medicamente trebuie luate ca sfatul medicului.

Peginterferon alfa 2a sau interferon alfa 2b

Este medicamentul inițial oferit dacă ficatul este destul de bine. Este, de asemenea, o soluție pentru cei care nu doresc să se supună unui tratament pe termen lung. Medicii recomandă o dată pe săptămână timp de până la 48 de săptămâni. Stimulează sistemul imunitar să lupte și să recâștige controlul asupra VHB. Are unele efecte secundare frecvente, cum ar fi febra, dureri articulare și alte simptome asemănătoare gripei. Unele pot prezenta, de asemenea, senzație de apăsare în piept, depresie și dificultăți de respirație.

Transplant de ficat

Transplantul de ficat este ultima optiune atunci cand ficatul dvs. a fost grav avariat si nici un alt tratament nu ar functiona. În timpul transplantului de ficat, chirurgul înlocuiește ficatul dumneavoastră deteriorat cu unul sănătos.

Hepatita B și complicațiile sarcinii

Hepatita B este o infecție hepatică endemică, provocată atunci când persoana este infectată cu virusul hepatitei B. Pentru majoritatea adulților cu sistem imunitar puternic, recuperarea este în interval de 2-3 luni. Dar pentru acele femei pentru care infecția a durat aproximativ 6 luni, rezultă o hepatită cronică B. Aceasta crește riscul cicatrizării permanente a ficatului. Anumite complicații se pot dezvolta așa cum este indicat mai jos:

Ficat gras acut

Această afecțiune apare atunci când ați avut infecția pentru o perioadă lungă de timp și ficatul a fost afectat de ciroză. Cerințele crescute ale ficatului în timpul sarcinii cauzează această problemă suplimentară de sănătate. Uneori, această afecțiune poate să se agraveze și să devină severă. În acest caz, veți avea nevoie de o intervenție medicală imediată și vi se poate sugera o livrare timpurie. Se recomandă să acordați atenție dietei și alimen- tărilor de admisie care sunt favorabile ficatului.

Pietrele de biliară (colelitiază)

Acesta se găsește printre aproximativ 6% din sarcini. Acest lucru se datorează modificării sarurilor biliare în timpul sarcinii. La o femeie însărcinată, vezica biliară încetinește. Ca urmare, procesul de golire se întâmplă încet și provoacă colectarea de săruri biliare pe o durată mai lungă. Această condiție poate provoca icter sau se poate agrava, în cazul în care devine necesară îndepărtarea vezicii biliare.

Ciroză

Ciroza definește cicatrizarea ficatului și afectează unul din cinci persoane care suferă de hepatită cronică B. Simptomele sale devin vizibile foarte târziu, când au fost deja afectate deja ficatul. Într-o astfel de etapă, provoacă scădere în greutate, boală, pielea toracică, umflături în burtă și glezne, pierderea apetitului și oboseală.

Carcinom hepatocelular sau cancer hepatic

Unul din 20 de persoane care suferă de ciroză prezintă potențialul de a dezvolta cancer la ficat. Simptomele cancerului de ficat includ senzație de rău, pierdere în greutate inexplicabilă, icter și pierderea apetitului.

Insuficiență hepatică

Această condiție apare atunci când aproape toate părțile vitale ale ficatului nu mai funcționează. Într-un astfel de caz, transplantul de ficat devine obligatoriu pentru a susține viața.

Hepatita B hepatită

În unele cazuri, hepatita acută B poate deveni ridicată la o problemă serioasă de hepatită B fulminantă. Aceasta este o condiție rară și se întâmplă în aproximativ 1 din 100 de cazuri. În această situație, sistemul imunitar atacă el însuși ficatul și provoacă leziuni grave, necesitând tratament prompt. Simptomele sale includ icter sever, delir, colaps și umflarea burții.

Precauții pentru hepatita B în timp ce este gravidă

Vaccinurile împotriva hepatitei B sunt disponibile pentru a proteja bebelușii împotriva infecției cu hepatită B. Aceștia li se administrează conform programului de vaccinare de rutină pentru copii. În afară de vaccinări, există măsuri de precauție generale care trebuie luate în considerare. Este recomandabil ca următoarele puncte să fie luate în serios, astfel încât să puteți reduce riscul de infectare.

Cunoașteți statutul de VHB al partenerului dvs.

Este foarte recomandat să vă îndepărtați de sexul neprotejat, cu excepția cazului în care sunteți sigur că partenerul dvs. este clar din toate infecțiile.

Utilizați un prezervativ din latex sau poliuretan în fiecare act sexual

Dacă nu sunteți conștient de starea VHB a partenerului dvs., încercați să nu vă bazați complet pe nici un prezervativ. Deși prezervativele pot reduce riscul de transmitere, pot exista excepții. Prefer doar cele de marcă și folosiți unul nou pentru fiecare dată.

Evitați să utilizați medicamente ilegale

Păstrați departe de a lua medicamente inutile fără prescripție medicală. Chiar dacă trebuie să luați injecția, asigurați-vă că utilizați un ac steril. Nu împărțiți acele folosite.

Fiți atenți la piercinguri sau tatuaje corporale

Dacă doriți să obțineți orice piercing sau tatuaj făcut pe corpul dumneavoastră, preferați un centru de reputație. Adresați-vă în detaliu despre echipamentul utilizat și metodele sale de curățare. Asigurați-vă că sunt utilizate ace sterile. Dacă nu, ar trebui să căutați alte opțiuni.

Nu împărtășiți obiecte personale

Nu împărțiți lame de ras sau periuțe de dinți, deoarece acestea ar putea purta urme de sânge infectat. Orice răni deschise, abraziunile sau tăieturile trebuie acoperite imediat cu un pansament impermeabil.

Cereți vaccinul împotriva hepatitei b înainte de călătorie

Când intenționați să călătoriți într-un loc unde Hepatita B este comună, consultați-vă medicul dumneavoastră cu privire la vaccinarea cu hepatită B.

Urmăriți urmărirea sarcinii

La momentul nașterii, bebelușului trebuie să li se administreze două injecții, care sunt o doză de hepatită B și o doză de imunoglobulină hepatită B. Aceste fotografii trebuie administrate în primele 12 ore imediat după naștere. Cu aceste două injecții, există o șansă de 90% de a proteja copilul împotriva infecției hepatitei B de-a lungul vieții. În afară de aceste doze, se administrează încă două doze. Unul se administrează la vârsta de 2-3 luni, iar la 6 luni. Bebelușii născuți de o mamă cu HBsAg pozitiv, ar trebui să fie strict urmăriți pentru revizuirea medicală. Această monitorizare trebuie programată după 2 luni de la începerea cursului imunizării, care durează între 8 și 12 luni. În timpul acestei monitorizări, sângele bebelușului trebuie testat pentru prezența virusului hepatitei B. Dacă mama este infectată, ea trebuie să fie urmată după sarcină după 12 luni. Aceasta se face pentru a evalua markerii virali și funcționarea hepatică.

Concluzie

Îngrijirea prenatală pentru a controla riscul unor astfel de infecții este o necesitate pentru fiecare femeie însărcinată. Chiar dacă acestea sunt vaccinate sau testate anterior, un test obligatoriu pentru virusul în primul trimestru este absolut esențial.