Este graviditatea sigură după cancerul de sân?
Femeile care au avut cancer de sân în stadiu incipient și care rămân însărcinate nu au șanse mai mari de recidivă și deces decât cei care nu rămân însărcinați, potrivit rezultatelor obținute în cel mai mare studiu pentru a explora problema.
Studiul este primul care se concentrează în mod special asupra siguranței sarcinii pentru femeile ale căror forme de cancer sunt alimentate de estrogen. Cercetatorii au spus concluziile lor ar trebui sa atenueze preocuparile in randul unor medici si pacienti ca sarcina, care duce la o crestere a nivelurilor de estrogen, ar putea pune aceste femei la risc prin incurajarea cresterii oricaror celule canceroase care ar putea ramane in organism dupa tratament.
"Pe termen lung, sarcina este sigură", a spus autorul studiului principal, Matteo Lambertini, oncolog la Institutul Jules Bordet de la Bruxelles. "Am fost foarte bucuroși să vedem asta".
Studiul retrospectiv a inclus 1200 de femei din Massachusetts și din Europa care au fost urmărite timp de un deceniu. Aproape 60% dintre femei au avut cancer estrogen-receptor pozitiv. Rezultatele au fost prezentate ca un rezumat la reuniunea anuala a Societatii Americane de Oncologie Clinica din Chicago.
Într-un articol din 2013 din Journal of Clinical Oncology, aceiași cercetători au raportat concluziile lor de cinci ani: Sarcina nu a crescut riscul unei reaparitie a cancerului. Dar au decis ca este important sa urmeze pacientii pe o perioada mai lunga de timp si, dupa cum au raportat sambata, rezultatele de 10 ani nu au aratat nici o diferenta in recurenta.
Cu multe femei tinere care au copii la vârste mai mari, nu mai este atât de neobișnuit pentru ei să dezvolte cancer de sân înainte de a-și termina planurile de familie, au spus cercetătorii. Aproximativ jumătate dintre femeile mai tinere cu boala spun că doresc să aibă copii, deși doar 10% sunt gravide după tratament, reflectând parțial problemele de fertilitate cauzate de terapii.
Femeile din studiu au fost diagnosticate sub vârsta de 50 de ani și înainte de 2008; în nici un caz nu s-a răspândit cancerul dincolo de sân. Cercetatorii au intalnit fiecare pacient care a ramas insarcinata cu cei care nu au avut, dar au avut caracteristici similare ale tumorii si tratamentului. Timpul mediu de la diagnostic până la concepție a fost de 2, 4 ani.
Jennifer Litton, oncolog la MD Anderson Cancer Center din Houston, care nu a fost implicat în studiu, a numit ultimele date "foarte liniștitoare", dar a adăugat că femeile tinere care au avut cancer la sân încă se confruntă cu câteva probleme dificile.
Cei cu cancer pozitiv la receptorul estrogen, de exemplu, iau adesea tamoxifen după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență. Dar terapia este recomandată timp de cinci până la 10 ani, iar femeile nu pot rămâne însărcinate în timp ce le iau deoarece medicamentul poate provoca malformații congenitale.
Nu este clar dacă femeile care își întrerup temporar tratamentul cu tamoxifen pentru a avea un copil se confruntă cu un risc mai mare de recurență. Această întrebare este abordată printr-un mare studiu clinic numit POSITIVE, care se desfășoară la zeci de locații din Statele Unite, Lumea, Canada, Europa și Japonia. Nu vor fi disponibile date din acel studiu de câțiva ani, a spus Litton.
O altă problemă dificilă pentru supraviețuitorii cancerului de sân mai tineri este efectul tratamentului asupra cancerului asupra fertilității. Deoarece chimioterapia și tamoxifenul pot afecta capacitatea femeilor de a avea copii, medicii sfătuiesc pacienții să aibă consiliere privind fertilitatea înainte de începerea fiecărui tratament.