Mai mult sprijin pentru expunerea precoce la arahide pentru prevenirea alergiilor
Dovezi se acumuleaza ca alergii alimentare la copii ar putea fi prevenite prin hrana pentru sugari alune si alte alimente alergice in primul an de viata lor, cercetatorii au raportat.
Această constatare ar contesta recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății că bebelușii vor fi hrăniți exclusiv cu lapte matern în primele șase luni de viață.
"Cel puțin în ceea ce privește arahidele, aș recomanda despărțirea de acestea", a spus dr. Gideon Lack, profesor de alergie pediatrică la King's College din Londra.
Lipsa a fost autorul principal al unui studiu efectuat anul trecut, care a constatat că arahii de hrănire copiilor mici începând cu vârsta de 4 până la 11 luni au redus drastic riscul dezvoltării alergiilor de arahide. Asta a înălțat înțelepciunea convențională că cel mai bine este să eviți introducerea alunelor până când copiii sunt mai în vârstă.
Aceste rezultate încep deja să afecteze practicile de hrănire, însă au lăsat câteva întrebări fără răspuns. Acum, unele dintre aceste întrebări au fost răspunzătoare de două studii suplimentare care sunt publicate în The New England Journal of Medicine și prezentate aici la reuniunea anuală a Academiei Americane de Alergie, Astm și Imunologie săptămâna trecută.
O întrebare a fost dacă copiii care consumă arahide de la o vârstă fragedă vor rămâne în continuare fără alergii dacă nu le mai consumă. Cercetătorii au urmat copiii din studiul inițial pentru încă un an, din momentul în care au împlinit 5 ani până când au devenit 6. Pentru acel an, nu trebuiau să mănânce arahide deloc.
Rezultatele au fost liniștitoare. Nu a existat o mare creștere a alergiilor.
"Se spune că efectul protector este stabil", a spus Lipsa.
O altă întrebare a fost dacă tehnica de alimentare rapidă ar putea fi aplicată altor tipuri de alimente și copiilor cu risc normal de alergii. (Studiul original a implicat copii considerați a avea un risc ridicat de alergie la arahide.)
Cercetatorii au efectuat un al doilea studiu la King's College din Londra, care a implicat 1300 de sugari care aveau varsta de 3 luni si au fost hrăniți numai cu lapte matern. Jumătate au fost repartizate aleatoriu pentru a continua numai pe laptele matern până la vârsta de 6 luni, ceea ce este practica recomandată în Marea Britanie. Cealaltă jumătate urma să fie alimentată în mod regulat unt de arahide și alte cinci alimente alergene: ouă, iaurt, susan, pește alb și grâu. Copiii au fost evaluați pentru alergii la vârsta de 3 ani.
În general, 5, 6% dintre copiii care au fost hrăniți cu alimente alergene au dezvoltat timpuriu o alergie la cel puțin unul din cele șase alimente, o îmbunătățire modestă de la 7, 1% în grupul numai pentru laptele matern. Cu toate acestea, diferența nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic, ceea ce înseamnă că ar fi putut să apară întâmplător.
O problemă a fost că mai puțin de jumătate dintre părinți din grupul de la începutul introducerii au hrănit efectiv copiii cu șase mâncăruri necesare în mod regulat. Dar cand cercetatorii au privit doar acei copii ai caror parinti au aderat la regimul alimentar, a existat o reducere statistic semnificativa a alergiilor. Doar 2, 4% dintre acești copii au dezvoltat o alergie alimentară, comparativ cu 7, 3% dintre aceia ai căror părinți s-au alăturat credincios laptelui matern doar timp de șase luni. Au existat, de asemenea, reduceri semnificative ale alergiilor cu arahide în monoterapie și alergiilor cu ouă în monoterapie.
O concluzie ar putea fi faptul că hrănirea alimentelor alergene la sugari devreme devine într-adevăr lucru pentru a preveni alergiile, cu condiția ca părinții să o facă în mod constant.
Dar cercetatorii au avertizat ca ar putea exista o alta explicatie. Un motiv pentru care părinții au încetat să hrănească alimentele este că ei au perceput că copiii lor au avut o reacție alergică posibilă la ei. În acest caz, căutarea doar a copiilor care au hrănit mâncarea ar supraestima eficacitatea tehnicii.
Lipsa a spus că nu crede că a fost o explicație pentru că copiii din grupul de început de introducere a cărui părinți nu au aderat la protocol nu au avut o rată neobișnuit de mare de alergii la vârsta de 3 ani.
Într-un comentariu în The New England Journal of Medicine, Dr. Gary WK Wong, pediatru la Universitatea Chineză din Hong Kong, a avertizat să se sară la concluzii. El a spus că, în orice caz, faptul că atât de mulți părinți nu au aderat la regim, a sugerat că este prea exigentă pentru a fi practică și că trebuie găsite căi mai puțin împovărătoare pentru a introduce devreme alimentele alergene.
"Între timp", a spus el, "dovezile constau în faptul că consumul timpuriu, mai degrabă decât introducerea întârziată a alimentelor este probabil să fie mai benefică ca strategie pentru prevenirea primară a alergiilor alimentare".
Rezultatele studiului de anul trecut privind alergia la arahide au deja o influență. Academia Americană de Pediatrie și alte societăți medicale din Statele Unite, Europa și alte câteva țări au emis o declarație de consens care atrage atenția asupra constatărilor că alimentația arahidelor începând de la începutul vieții poate preveni alergiile. Mai multe orientări formale sunt așteptate în curând.
O piață ar putea fi chiar în curs de dezvoltare pentru alimente de arahide copil. Dr. David Erstein, alergolog în New York, a început o companie care vinde un produs numit Hello, Peanut! - pachete de făină de arahide în doze măsurate care pot fi amestecate în alimente pentru copii pentru a introduce sugari la arahide.
- The New York Times