Chisturile ovariene și sarcina
În acest articol
- Ce este o chist ovarian?
- Tipuri de chisturi ovariene
- Simptome
- Diagnosticul chisturilor ovariene
- Chistul ovarian afectează șansa dumneavoastră de a rămâne gravidă?
- Riscuri de chist ovarian in timpul sarcinii
- Ruptură sau torsionată în timpul sarcinii
- Tratament
- Măsuri preventive
- Când trebuie să-l apelezi la doctor?
Chistul, în general, este un sac plin cu lichid care se formează în unele dintre organele corpului. Chistul ovarian este, în mod similar, un buzunar plin cu lichid, care crește în unul sau ambele ovare. Chisturile ovariene pot să apară la un număr semnificativ de femei la un moment dat fără a afecta sănătatea lor sau capacitatea de a concepe. Ei se dezvoltă și rezolvă pe cont propriu. Cu toate acestea, unele tipuri de chisturi cauzează infertilitate sau simptome tulburatoare atunci când se rup sau cresc prea mult în dimensiune.
Ce este o chist ovarian?
Ovarii sunt două structuri de migdale în sistemul reproducător feminin, care sunt responsabile pentru producerea ouălor. În timpul ciclului menstruației, ovarele eliberează un ovul în fiecare lună într-un proces numit ovulație. În timpul fiecărui ciclu, mai multe foliculi conținând ouă, în interiorul ovarului, se coacă pe măsură ce se umple cu fluide nutritive care învelește fiecare ouă. Cel mai mare folicul, apoi, explodează pentru a elibera oul. Uneori, oul continuă să se dezvolte, dar procesul nu este complet, iar foliculul rămâne ca un chist în ovar pentru o perioadă de timp înainte de a dispărea. De cele mai multe ori, chisturile ovariene sunt inofensive și prezintă un disconfort mic sau deloc, dar unele pot rupe, provocând sângerări interne. În cazuri rare, chisturile se dezvoltă în cancer.
Tipuri de chisturi ovariene
Există diferite tipuri de chisturi ovariene care pot fi clasificate fie ca chisturi funcționale, fie ca chisturi patologice.
Chisturile funcționale:
Chisturile funcționale apar datorită proceselor naturale din timpul ciclului menstrual și sunt foarte frecvente. Acestea afectează femeile care au un ciclu menstrual activ și nu au avut o menopauză. Ele sunt adesea benigne (non-canceroase) și inofensive și dispar pe cont propriu în câteva luni fără tratament. În cazuri rare, acestea pot provoca simptome precum durerea pelvină.
Chisturile funcționale apar în principal în două tipuri:
- Chisturile foliculare: Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de chisturi la femei și se dezvoltă în oricare din următoarele moduri:
- Foliculul se dezvoltă în ovar, dar oul nu este eliberat și continuă să crească.
- Foliculul se sparge după maturare pentru a elibera oul, dar rămâne plin cu lichid
Chisturile foliculare sunt de obicei mici, dar unele pot crește până la dimensiuni de până la 5 sau 6 cm peste. De obicei dispar pe cont propriu în câteva luni fără tratament.
- Chisturile luteale: Se formează atunci când foliculul care a izbucnit pentru a elibera un ou rămâne ca o cochilie (corpus luteum). Uneori, cochilii se resetează și se pot umple cu lichid sau sânge. Chisturile luteale pot creste pana la 6 cm si pot dura cateva luni pentru a pleca. În unele cazuri, ele pot sparge și elibera sânge în abdomen, care poate fi dureroasă și periculoasă.
Chisturi patologice:
Chisturile patologice sunt cauzate de creșterea anormală a celulelor și nu sunt legate de ciclul menstrual. Acestea se pot dezvolta la toate femeile înainte sau după menopauză. Aceste chisturi se pot dezvolta din celulele care formează partea exterioară a ovarului sau din celulele folosite pentru a crea ouă. Chisturile patologice pot crește și blochează aprovizionarea cu sânge a ovarelor sau chiar se pot sparge. Ele sunt rareori canceroase și sunt îndepărtate chirurgical când sunt.
Chisturile patologice sunt clasificate ca:
- Chisturile dermoide: Aceste chisturi, numite și teratome, formează celulele embrionare și pot conține țesuturi în interiorul lor cum ar fi pielea, părul sau dinții. Ele sunt în mare parte benigne.
- Cystadenomas: Se formează pe suprafața ovarului și sunt umplute cu lichide apoase sau mucoase.
- Endometriomul: Aceste chisturi cresc datorită unei afecțiuni numite endometrioză în care celulele endometriale uterine cresc în afara uterului. Unele dintre aceste țesuturi se pot atașa la ovar și pot forma o creștere.
Simptome
În majoritatea femeilor, chisturile ovariene nu produc simptome vizibile. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când chisturile cresc la o dimensiune mare și blochează alimentarea cu sânge sau presează organele înconjurătoare sau scurgeri de sânge, pot exista simptome clare, cum ar fi:
- Schimbarea ciclului menstrual în care perioadele sunt neregulate, mai grele sau mai ușoare
- Trebuie să urinați frecvent
- Senzație de oboseală excesivă
- Dificil sau durere la golirea intestinelor
- Simțiți-vă umflat, plin sau suferiți de indigestie
- Incapacitatea de a concepe
Diagnosticul chisturilor ovariene
Chisturile ovariene pot fi găsite în timpul unui examen pelvian. În funcție de natura chisturilor și de tipul acestora, medicul va recomanda diferite teste pentru a determina tipul de chist. Unele dintre teste includ:
- Test de sarcină: Un test pozitiv pe acest test sugerează că aveți un chist corpus luteum.
- Ultrasunete pelvine: Un traductor cu ultrasunete care trimite și primește semnale sonore de înaltă frecvență este folosit pentru a crea o imagine a uterului. Scanările oferă o perspectivă asupra locului, tipului și conținutului chistului.
- Testul de sânge CA 125: Chisturile care sunt parțial solide prezintă un risc ridicat de a fi canceroase. Testul caută o proteină numită antigen de cancer 125 care apare la niveluri ridicate la femeile cu cancer ovarian.
Chistul ovarian afectează șansa dumneavoastră de a rămâne gravidă?
Majoritatea chisturilor ovariene nu duc la infertilitate. Cu toate acestea, există două tipuri care fac dificilă rămânerea gravidă.
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS): Condiția conduce la formarea mai multor chisturi mici în ovare și interferează cu ovulația, făcându-l rară sau neregulată. PCOS duce la perioade menstruale neregulate și la dezechilibre hormonale. Acesta este, de asemenea, cel mai frecvent tip de chist care duce la infertilitate.
- Endometrioza: Aceste tipuri de chisturi pot bloca tuburile uterine sau pot afecta ovarele cauzând infertilitate.
Riscuri de chist ovarian in timpul sarcinii
Chistul ovarian poate afecta sarcina? Da și nu. Riscurile asociate depind de tipul și mărimea chistului în timpul sarcinii. Chisturile ovariene care cresc la dimensiuni mari ocupă spațiu și exercită presiune asupra vezicii urinare sau chisturile se sparg și se toarnă conținutul în cavitatea abdominală. În unele cazuri, pediculul chistului este răsucite și alimentarea cu sânge este întreruptă. Un astfel de chist ar putea muri și ridica riscul unei peritonite severe, care este o inflamație a căptușelii cavității abdominale, care este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Ruptură sau torsionată în timpul sarcinii
Torsiune ovariană:
Când chisturile cresc la dimensiuni mari, ele fac ca ovarele să se deplaseze din loc. Uneori, forțele datorate deplasării pot provoca răsucirea ovarului într-o stare numită torsiune ovariană. Poate scădea sau întrerupe fluxul sanguin la nivelul ovarelor și poate provoca simptome precum durere pelvină severă, greață și vărsături.
Ruptură:
Chisturile care conțin sânge și fluide se pot rupe atunci când acestea depășesc și produc sângerări interne și dureri severe. Cu cât este mai mare chistul, cu atât este mai mare șansa de rupere. Activitățile viguroase și exercițiile care afectează pelvisul pot cauza ruperea unui chist mare.
Tratament
Tratamentul chisturilor ovariene depinde de riscul pe care îl reprezintă și de disconfortul simțit de femeie în timpul sarcinii. Așteptarea așteptată este prima abordare când un chist este descoperit într-o scanare cu ultrasunete. Cu scanările ulterioare, este posibil să se spună dacă chistul sa rezolvat pe cont propriu sau crește în mărime, reprezentând un risc.
Dacă chistul crește suficient de mare pentru a provoca durere sau alte riscuri, cum ar fi o ruptură, poate fi îndepărtat chirurgical. O intervenție chirurgicală la cheie sau laparoscopie se face în mod normal la începutul sarcinii. Dacă chistul este mare sau se dezvoltă târziu în timpul sarcinii, acesta va fi îndepărtat printr-o tăietură în burtă (laparotomie).
Îndepărtarea chistului ovarian în timpul sarcinii se face în două moduri:
- Operația după 20 de săptămâni: Un chist supărător va trebui să fie îndepărtat chirurgical, dar numai după 20 de săptămâni de sarcină. O intervenție chirurgicală care o elimină înainte de 20 de săptămâni crește șansele de avort spontan și, prin urmare, este evitată.
- Operația în orice etapă: uneori, un chist mare se poate dezvolta pe o tulpină de la un ovar, determinând-o să se răsucească (torsiune ovariană). Acest lucru ar putea deteriora ovarul și ar face femeia foarte bolnavă. În astfel de cazuri, medicii acționează imediat, indiferent de stadiul în care se află sarcina.
Măsuri preventive
Nu există nici o cale de a preveni formarea chisturilor ovariene. Cu toate acestea, examenele pelvine regulate pot asigura detectarea lor cât mai curând posibil. Modificările ciclului menstrual și simptomele neobișnuite care persistă pentru mai multe cicluri sunt, de obicei, un indicator și ar trebui raportate medicului.
Când trebuie să-l apelezi la doctor?
Chistul ovarian și sarcina pot coexista atât timp cât chistul este benign și monitorizat în mod regulat pentru a verifica dacă există indicii de probleme la orizont. Dacă simțiți o durere abdominală bruscă însoțită de vărsături și febră, este timpul să sunați la medic. Unele dintre celelalte simptome pot include piele rece și moale, împreună cu slăbiciune și ușurință. Acestea sunt semne de urgență și nu ar trebui ignorate.
Având un chist ovarian nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare, este posibil ca chistul pe care îl aveți să fie benign și să rezolve singur în câteva luni. Cu toate acestea, este important ca aceasta să fie examinată în mod regulat pentru a fi mai sigură.