Sindromul ovarului polichistic (PCOS) - o prezentare generală
În acest articol
- Ce este sindromul ovarian polichistic (PCOS)?
- Cum afectează sarcina?
- PCOS și sarcină
- Motive posibile pentru obținerea PCOS
- Simptomele sindromului ovarian polichistic
- Cum este diagnosticat PCOS?
- Tratamentul bolii ovariene polichistice
- Riscuri de sănătate asociate cu PCOS
- Cum să rămâneți gravidă cu PCOS
- Când să consultați un medic dacă aveți PCOS
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) afectează aproximativ 5 până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă, dar incidența afecțiunii poate fi mai mare în unele grupuri etnice. Este cauzată de un exces de hormoni masculini în corpul unei femei. Numele se referă la apariția chisturilor la nivelul ovarelor unor femei care au PCOS.
Ce este sindromul ovarian polichistic (PCOS)?
PCOS, este cauzată de dezechilibre hormonale. Ea are un impact asupra sistemului reproductiv și poate afecta, de asemenea, inima, precum și capacitatea organismului de a manipula zahăr din sânge. Poate provoca dificultăți la femeile care încearcă să conceapă și este considerată una dintre cauzele comune ale infertilității.
Această condiție poate duce la perioade întârziate și poate provoca anumite modificări fizice. În PCOS, hormonii sexuali pot să se descurce, provocând excesul părului facial și al corpului sau conducând la rezistență la insulină în organism. Desi numele sugereaza ca femeile cu aceasta afectiune vor avea mai multe chisturi, nu este necesar ca toti cei diagnosticati cu PCOS sa aiba chisturi. În mod similar, nu orice femeie cu chisturi va fi diagnosticată cu PCOS. Aceste "chisturi", de fapt, sunt foliculi parțial formați cu un ou.
Cum afectează sarcina?
Femeile cu PCOS care concepe vor trebui să fie monitorizate cu atenție pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că astfel de femei sunt de trei ori mai susceptibile de a avea un avort spontan. Diabetul gestational si livrarea prematura sunt cateva efecte secundare PCOS care ar putea aparea in timpul sarcinii. Un medic ar putea recomanda continuarea tratamentului cu Metformin în timpul sarcinii pentru a reduce riscul de avort spontan.
Exercițiul regulat este necesar în timpul sarcinii, când mama are PCOS. Exercițiul de lumină va stimula folosirea insulinei de către organism, va crea echilibru hormonal și va ajuta la menținerea în greutate a controlului. Mersul pe jos și formarea ușoară a forței sunt considerate cele mai bune exerciții pentru femeile însărcinate. Dieta are importanță și atunci când este gravidă cu PCOS. Un aport mai mare de proteine și fibre poate ajuta la menținerea nivelurilor de insulină în timpul sarcinii.
Calea secară este metoda preferată de livrare pentru cele mai multe femei gravide cu PCOS. Acest lucru se datorează faptului că riscul de complicații este mult mai mare atunci când mama are PCOS, iar o secțiune C reduce șansele ca lucrurile să nu aibă loc în timpul livrării.
Insarcinarea cu PCOS nu este imposibila, insa incercarea de a concepe cu PCOS poate fi cu siguranta mai dificila decat ar fi altfel. Aceasta deoarece femeile cu PCOS tind să aibă dezechilibre hormonale care pot întrerupe ovulația normală și ciclul menstrual. Condiția poate, de asemenea, avea un impact negativ asupra calității ouălor, ceea ce duce la probleme cu concepția. Relația dintre PCOS și infertilitate a fost discutată și studiată pentru o lungă perioadă de timp.
PCOS și sarcină
Multe femei care suferă de această afecțiune pot rămâne însărcinate și pot elibera pe termen lung fără a fi nevoie de intervenție medicală sub orice formă. Dar, pentru cei care au nevoie de asistență medicală, obstetriciștii și endocrinologii reproducători îi pot îndruma în conceperea și primirea unei probleme fără probleme. Rata sarcinii PCOS este una optimistă, în special în ceea ce privește progresul realizat în știință în fiecare zi. Un număr mare de femei cu PCOS continuă să rămână gravide și au descendenți sănătoși odată ce au suferit tratament. Următoarele statistici pun în lumină concepția PCOS fără intervenție medicală; ar putea ajuta să țineți minte că este mai bine să obțineți avizul informat de către doctor, deoarece corpul fiecărei femei este unic.
Șansele de a deveni gravidă cu PCOS:
Femeile cu PCOS se confruntă adesea cu probleme de infertilitate și le este greu să rămână gravidă fără intervenție medicală
- PCOS afectează 8-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și este asociată cu o rată foarte mare de infertilitate. Deoarece provoacă ovulație rară sau nu, PCOS face ca concepția neasistată să fie foarte dificilă
Motive posibile pentru obținerea PCOS
Nu a fost găsită încă o cauză exactă a sindromului ovarului polichistic. Dar genetica este considerata a fi un factor, alaturi de rezistenta la insulina si de dezechilibru hormonal. Riscul unei femei pentru PCOS este crescut cu aproape 50% dacă un membru al familiei, cum ar fi mama, sora sau mătușa, are PCOS.
Rezistența la insulină este prezentă în aproape 80% dintre femeile diagnosticate cu PCOS. Aici organismul trebuie să lucreze ore suplimentare pentru a produce insulină suplimentară pentru a descompune zahărul. Aceasta, la rândul său, poate stimula ovarele pentru a produce un exces de testosteron, care apoi întrerupe dezvoltarea normală a foliculilor. Acest lucru duce adesea la nereguli în ovulație.
Stilul de viață este o cauză comună a rezistenței la insulină, așa cum sunt factorii genetici. Excesul de greutate este încă o altă cauză a rezistenței la insulină. Dezechilibrele hormonale, cum ar fi nivelurile crescute de testosteron, nivelurile ridicate de hormon luteinizant (LH) și niveluri mai ridicate de prolactină pot provoca, de asemenea, PCO.
Simptomele sindromului ovarian polichistic
Debutul simptomelor de PCOS este gradual și adesea trece neobservat. Desi simptomele ar putea incepe inca din anii adolescentei, starea poate ramane ascunsa pana cand femeia va obtine o greutate buna.
Tulburări menstruale cum ar fi perioadele rare sau absența perioadelor, sângerări grele, neregulate în timpul perioadelor, pierderea părului de pe scalp, în timp ce există o creștere a creșterii părului pe restul corpului, cum ar fi fața, pierderile repetate, depresia, rezistența la insulină și apneea obstructivă de somn sunt unele dintre semnele de avertizare ale PCOS.
Alte simptome sunt patch-uri întunecate ale pielii, schimbări de dispoziție și dificultăți în obținerea gravidității. Adesea, acestea sunt ignorate sau atribuite altor motive și duc la o întârziere a diagnosticării PCOS. În plus față de aceste simptome, femeile cu PCOS ar putea avea probleme de sănătate precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și colesterolul înalt.
Cum este diagnosticat PCOS?
Deoarece fiecare femeie este unică, nimeni nu va afișa toate simptomele PCOS. Nu există, de asemenea, un singur test specific pentru PCOS și, ca rezultat, metoda de diagnosticare va varia ușor de la medic la medic.
În primul rând, medicul va examina istoricul medical al femeii și va lista informațiile despre greutate, IMC, ciclul menstrual, dieta și regimul de exerciții fizice. Istoricul familiei, în special în ceea ce privește problemele hormonale și diabetul zaharat, va fi căutat.
Acest lucru este probabil să fie urmat de un examen fizic al sânilor, glandei tiroide, a pielii și a burții. Un examen pelvian sau ultrasunete PCOS ar putea fi efectuate pentru a vedea dacă există o anomalie a ovarelor. În cazul în care sunt prezente semne de PCOS, cum ar fi chisturile și ovarele lărgite, acestea vor apărea în timpul examinării.
Medicul ar putea, de asemenea, să solicite teste de sânge pentru a verifica nivelurile de testosteron, prolactină, trigliceride, colesterol, hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și nivelurile de insulină, printre altele. Testele la nivel de lipide, testele de glucoză la naștere și testele funcției tiroidiene vor oferi medicilor toate informațiile necesare.
O diagnoză a acestei afecțiuni se realizează dacă pacientul îndeplinește cel puțin două dintre următoarele trei criterii:
- Disfuncție menstruală care poate însemna absența perioadelor sau a neregulilor în perioade
- Prezența unor niveluri ridicate de hormoni masculini în sânge, care se pot manifesta ca acnee sau excesul de creștere a părului, în special pe corp și pe față
- Ovarii care sunt polichistice arată o creștere a dimensiunii unuia sau ambelor ovare; sau prezența a 12 sau mai multe foliculi pe un singur ovar
Tratamentul bolii ovariene polichistice
Nu există nici un remediu pentru PCOS, dar poate fi controlat prin scăderea în greutate, o dietă sănătoasă, exerciții regulate și medicamente. Tratamentul sugerat se va baza pe simptome precum și pe planurile femeii pentru sarcină.
Pierdere în greutate:
Pentru femeile supraponderale, pierderea excesului de greutate se poate dovedi adesea cel mai bun tratament. Pierderea chiar și 5% din greutate poate duce la normalizarea ciclului menstrual și, prin urmare, la ovulație
Exercițiu și o dietă echilibrată:
Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legumele și fructele integrale constituie o dietă echilibrată. Împreună cu exercițiile fizice, o dietă echilibrată vă ajută să echilibrați hormonii
Renunțarea la fumat:
Androgeni sau hormoni sexuali masculini sunt prezenți în cantități mai mari la femei în fum. Acestea sunt hormonii care sunt responsabili pentru PCOS. Renunțarea la fumat poate ajuta în tratamentul PCOS
Medicament:
Medicamentul este adesea prescris pentru a trata simptomele PCOS. Contraceptivele ar trebui să fie luate pentru a asigura perioade regulate. Creșterea excesivă a părului sau pierderea parului pot fi, de asemenea, controlate prin medicamente care pot contracara efectul hormonilor masculini
laparoscopie:
Deoarece infertilitatea este o cădere a PCOS, cei care încearcă să conceapă ar putea beneficia de o intervenție chirurgicală minoră, cunoscută sub numele de Laparoscopic drilling ovarian (LOD). Aici, ovarele sunt supuse la căldură sau unui laser pentru a elimina țesutul care produce androgeni (hormoni masculini). Acest lucru poate contribui la echilibrarea nivelurilor de hormoni care conduc ovarele să funcționeze normal, ducând la sarcină. Dar, în unele cazuri, s-ar putea dovedi a fi o soluție pe termen scurt
Majoritatea femeilor cu PCOS poate rămâne gravidă cu tratamentul potrivit. Aceasta poate include un curs de clomifen sau metformin în funcție de simptomele și starea pacientului. FIV este, de asemenea, o opțiune adesea oferită femeilor cu PCOS care nu răspund la medicație.
Riscuri de sănătate asociate cu PCOS
Femeile cu PCOS sunt mai predispuse la afecțiuni cum ar fi infertilitatea, diabetul zaharat, cancerul endometrial, atac de cord, hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate de colesterol, apneea de somn, cancerul de sân, anxietatea și depresia. Apneea de somn poate fi deosebit de periculoasă deoarece căile respiratorii superioare sunt blocate în timpul somnului. Sindromul metabolic este o altă condiție care poate apărea ca rezultat al PCOS, în timp ce riscul cardiovascular este de două ori mai mare la femeile cu PCOS.
Atunci când femeile cu PCOS rămân însărcinate, ele sunt deseori raportate la un medic cu experiență în sarcini cu risc crescut. Acest lucru se datorează faptului că posibilele complicații ale sarcinilor cu PCOS includ un risc mai mare de avort spontan, diabet gestational și naștere prematură.
Cum să rămâneți gravidă cu PCOS
Deoarece PCOS este o tulburare hormonală care poate duce la o ovulație rară și o calitate slabă a ouălor, orientarea unui obstetrician și a unui endocrinolog de reproducere poate ajuta femeile afectate să rămână gravide rapid. Este important să căutați sugestiile lor în momentul în care decideți să începeți să încercați să vă concepeți. Este posibil ca acestea să sugereze următoarele sfaturi pentru o sarcină de succes:
Perioade de monitorizare:
Acest lucru ajută la stabilirea modelului de frecvență - Deoarece PCOS poate duce la perioade neregulate, înseamnă mai puține șanse de ovulație care, la rândul său, se traduc la o posibilitate redusă de sarcină în fiecare ciclu. Acesta este motivul pentru care medicii sugerează perioade de diagramă pentru a stabili dacă ovulația se produce sau nu
Urmărirea modelelor de ovulație:
Folosirea kiturilor de testare a ovulației și monitorizarea bazală a temperaturii corpului poate fi de mare ajutor în determinarea prezenței și absenței ovulației în fiecare ciclu. Acest lucru va trebui să se facă timp de cel puțin șase luni pentru ca un medic să interpreteze corect rezultatele
Menținerea unei greutăți sănătoase:
Excesul de greutate poate fi singurul obstacol în calea sarcinii pentru unele femei cu PCOS. Consumul unei alimentații sănătoase și pierderea câtorva kilograme pot restabili echilibrul hormonal și pot duce la concepție
Mananca sanatos:
Deoarece PCOS afectează capacitatea organismului de a regla insulina, o dietă pentru tratamentul PCOS ar trebui să fie bogată în proteine și fibre care pot contracara această afecțiune. Starea departe de alimentele prelucrate și zaharurile este o modalitate de a asigura acest lucru și de a restabili echilibrul hormonal. Acest lucru poate duce la ovulație normală și, astfel, la sarcină
Medicament:
Dacă există o ovulație neregulată sau întârziată, un medic ar putea prescrie Metformin sau Clomid pentru a ajuta la reglarea ovulației și pentru a asigura că perioadele apar. Absența ovulației ar putea să vadă medicul prescrie Provera
gonadotropine:
Tratamentul cu gonadotropine este o altă opțiune pe care medicii o poate sugera. Monitorizarea zilnică este necesară în acest tratament
FIV:
Atunci când medicamentele nu reușesc să producă rezultate sau nu sunt potrivite pentru o anumită persoană, medicul ar putea recomanda optarea pentru fertilizarea in vitro sau fertilizarea in vitro. În anumite cazuri, PCO-ul ar putea avea un impact asupra ouălor, iar apoi ouăle donatoare ar putea fi necesare
laparoscopie:
Laparoscopic de foraj ovarian este o procedura minora care ar putea ajuta la sarcina in anumite cazuri de PCOS. Ovarele sunt destinate distrugerii țesuturilor care produc hormoni masculini și acest lucru poate restabili echilibrul hormonal al organismului care duce la sarcină
Grijă post-concepție:
Odată gravidă, este important să aveți grijă să susțineți sarcina deoarece PCOS crește riscul de avorturi. Este posibil ca medicamentele să trebuiască continuate pe parcursul sarcinii pentru a asigura o livrare sigură.
Când să consultați un medic dacă aveți PCOS
Simptomele PCOS pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni cum ar fi problemele tiroidiene, obezitatea și diabetul. Deci, ar putea fi dificil să știi când să vezi un doctor. Detectarea precoce și tratamentul afecțiunii se pot dovedi benefice pe termen lung, în special în prevenirea bolilor de inimă și diabetului. Unele semne de avertizare care trebuie urmărite și consultate imediat cu un medic sunt sângerările vaginale severe, depresia sau modificările de dispoziție și simptomele diabetului.
Creșterea setei, urinarea frecventă, apetitul mai mare, pierderea inexplicabilă în greutate, vederea încețoșată și furnicăturile la nivelul mâinilor și picioarelor sunt câteva simptome care pot indica prezența diabetului. Femeile care au cicluri menstruale regulate, dar nu reușesc să rămână însărcinate după 12 sau mai multe luni de încercare ar trebui să se consulte și cu medicul imediat, deoarece o abordare de așteptare și de vizionare nu ajută PCOS. Revenirea la remedii acasă pentru PCOS ar putea să nu fie cea mai bună cale pentru femeile care doresc să conceapă repede.
Nivelurile crescute de stres, poluarea, sarcinile târzii și mulți alți factori au determinat PCOS să devină o problemă comună cu care se confruntă femeile din întreaga lume. Deși poate duce la o întârziere în concepție și necesită o îngrijire suplimentară în timpul sarcinii, este o condiție care poate fi abordată. Este important să se evite stresul și să se mențină o atitudine pozitivă în timpul tratamentului pentru un rezultat favorabil.