Sindromul ovarului polichistic: simptome, tratament și fertilitatea
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o afecțiune hormonală care afectează ovulația și ciclul menstrual. Este cea mai frecventă afecțiune hormonală feminină, care afectează aproximativ unul din 12 femei din lume.
Femeile cu PCOS au adesea ovare lărgite care conțin foliculi mici sau cu chisturi umplute cu lichid. Aceste chisturi sunt în cazul în care condiția devine numele său, deoarece "polichistice" înseamnă "multe chisturi".
Dar, deși până la o treime dintre femei pot avea ovare polichistice observate pe ecografie, nu toate au probleme hormonale și simptome fizice care definesc PCOS.
Pentru femeile cu PCOS, dezechilibrele hormonale determină o serie de simptome, cum ar fi perioadele neregulate sau absente, creșterea în greutate, acneea, părul excesiv al corpului, modificările de dispoziție, plasturile întunecate ale pielii și subțierea părului capului.
Deoarece femeile cu PCOS nu pot ovula în mod regulat sau nu pot ovula deloc, unele femei pot avea dificultăți în a rămâne gravide.
Deși cauza dezechilibrului hormonal nu este încă cunoscută, se crede că are o bază genetică.
Simptomele și afecțiunile conexe
PCOS este adesea diagnosticată pentru prima oară în anii adolescenței târzii, când femeile tinere se uită la pielea grasă a adolescenței care refuză să plece, precum și la perioadele neregulate și imprevizibile.
Pentru a diagnostica PCOS, medicii de familie evaluează simptomele pacientului și pot lua un test de sânge pentru a-și verifica nivelul hormonilor. GP poate comanda, de asemenea, o ultrasunete a uterului, ovarelor și pelvisului.
Femeile cu PCOS sunt adesea mai predispuse să pună în greutate în jurul taliei lor. Această formă de distribuție a grăsimilor corporale este asociată cu dezvoltarea diabetului și a bolilor de inimă mai târziu în viață, astfel încât medicii de familie pot face teste suplimentare pentru aceste condiții.
Femeile cu PCOS prezintă, de asemenea, un risc crescut de apariție a cancerului uterin, deoarece perioadele neregulate și ovulația absentă pot duce la o îngroșare necontrolată a mucoasei uterului.
Dar, în timp ce unele femei cu PCOS pot prezenta o serie de afecțiuni, altele nu pot avea simptome. Aceste femei nu pot dezvolta niciodată simptome semnificative sau pot simți simptome doar atunci când sunt peste o greutate sănătoasă.
Tratament
Pentru a reduce riscul de cancer, boli de inima si diabet zaharat, femeile cu PCOS trebuie sa aiba grija deosebita cu sanatatea lor de la o varsta frageda. Medicii vor oferi sfaturi femeilor cu PCOS despre dietă și exerciții fizice, iar unele femei își pot găsi simptomele rezolvate pe măsură ce își pierd greutatea.
Pentru a atenua simptomele de PCOS, medicii pot prescrie pilula contraceptivă. Pilula reglează hormonii și este o modalitate excelentă de a controla pielea grasă și perioadele neregulate, precum și protecția contraceptivă.
Femeile cu semne timpurii ale diabetului zaharat pot fi prescrise metformin, care se adresează cauzei diabetului și ajută la simptomele PCOS. De asemenea, poate duce la ovulația regulată pentru femeia care încearcă să rămână gravidă. Interesant, dacă este luat în timpul sarcinii, acesta poate reduce riscul de avort spontan. Dezavantajele față de tratamentul cu metformină pot face femeile să se simtă rău, umflate sau să provoace diaree.
Pentru simptomele legate de hormoni masculini crescuți, cum ar fi părul crescut al corpului, părul înrădăcinat al părului sau acneea, medicii pot prescrie medicamente anti-androgen pentru a reduce aceste niveluri hormonale. Aceste medicamente sunt adesea combinate cu pilule contraceptive și nu trebuie luate atunci când încercați să rămâneți gravidă.
Fertilitate
Femeile cu PCOS care încearcă să rămână gravide pot deseori concepe în mod natural, realizând și menținând o greutate sănătoasă.
Unele femei pot necesita o stimulare blândă a ovarului, prin comprimate sau prin injecții, pentru a stimula ovulația (aceasta permite femeilor să petreacă timp sexual în jurul ovulației). Experții medicului de fertilitate trebuie să supravegheze acest proces pentru a se asigura că pacienții nu sunt expuși riscului unei sarcini multiple.
Cu excepția cazului în care o femeie are probleme cu tuburile sale Fallopiene sau cu numărul de spermatozoizi al partenerului ei, este rar că va necesita FIV pentru a rămâne însărcinată.
Dacă, din alte motive, femeia cu PCOS are nevoie de tratament pentru FIV, are un risc crescut de reacție exagerată la medicamente: o stare cunoscută sub numele de "hiperstimulare", în care ovarele devin umflate și dureroase. Cu toate acestea, sub îngrijirea unui medic de fertilitate, riscul de hiperstimulare este foarte scăzut.
Dacă sunteți îngrijorat de PCOS, discutați cu medicul de familie pentru a vă controla simptomele și pentru a reduce riscul complicațiilor, cum ar fi diabetul zaharat, afecțiunile cardiace și problemele de fertilitate.
Roger Hart este profesor de medicină reproductivă la Universitatea din Western World. Acest articol a apărut pentru prima dată pe Conversație.