Prematură de muncă și de naștere - motive, semne și tratament
În acest articol
- Ce este nașterea prematură?
- Cât de comun este?
- Ce cauzează nașterea prematură?
- Semne și simptome Livrare prematură
- Diagnosticul nașterii prematură
- Prelungirea livrărilor
- Tratamentul pentru nașterea prematură
- Cum puteți reduce riscul nașterii prematură?
- Copil prematuri la vârste gestaționale diferite
Pe tot parcursul ciclului de sarcină, un copil trece prin mai multe etape de creștere, chiar până în ultimele săptămâni de la data scadenței. Cu toate acestea, s-ar putea să existe scenarii în care munca este indusă și copilul se naște înainte de a avea șansa de a crește pe deplin.
Ce este nașterea prematură?
Dacă un copil se naște înainte de a termina 37 de săptămâni de sarcină necesare, o astfel de naștere este denumită în general o naștere prematură.
Dacă un copil se naște în jurul celei de-a 35-a săptămâni de sarcină, el nu are, în general, probleme serioase. Un procent mic de astfel de bebeluși poate dezvolta unele dificultăți legate de respirație.
Dacă un copil se naște mai devreme de săptămâna a 35-a, dar a terminat 28 de săptămâni de sarcină, are în continuare organele sale interne care se luptă să facă față cerințelor unei vieți reale. El este, în general, foarte slab și întâmpină dificultăți extreme în alăptarea laptelui sau respirația corectă.
Dar dacă un copil se naște înainte de împlinirea a 28 de săptămâni de sarcină, șansele de supraviețuire sunt foarte scăzute. Chiar și cei care reușesc să supraviețuiască dezvoltă complicații și dizabilități care pot fi debilitante înainte în viață.
Cât de comun este?
Din 100 de copii născuți în India, aproape 13 copii se nasc prematur. Numărul nașterilor premature aici reprezintă aproximativ un sfert din nașterile premature care au loc în întreaga lume.
Ce cauzează nașterea prematură?
Motivele pentru nașterea prematură variază de la factori medicali la alegeri sociale și de stil de viață și nu pot fi identificate definitiv pe un anumit factor ca atare.
- Prezența gemenilor în uter poate crește ușor șansele unei nașteri premature.
- Un cervix slab este, de asemenea, cunoscut ca provoaca travaliul prematur.
- Dacă există o infecție bacteriană în interiorul vaginului mamei, ar putea fi un declanșator pentru a induce nașterea prematură.
- Dacă mama sângerează grav în timpul sarcinii, organismul ar putea reacționa la aceasta prin inducerea nașterii premature.
- Anumite anomalii ale uterului ar putea fi un motiv posibil.
- Un istoric al avorturilor anterioare este un motiv cunoscut pentru o naștere prematură mai târziu.
- Dacă mama a avut avorturi spontane în stadii incipiente ale sarcinii, acestea ar putea indica o naștere prematură pentru cea actuală.
- Distrugerea precoce a apei este un semn puternic.
- Dacă mama a crescut într-o familie violentă sau sa confruntat cu violență domestică, șansele de naștere prematură sunt puțin mai mari.
- Orice femeie cu istoric de fumat și abuz de droguri este cunoscută că se confruntă cu o muncă prematură.
- Dacă muncile mamei implică o muncă fizică lungă și greoaie, chiar și în timpul sarcinii, riscul de naștere prematură crește de trei ori.
- A fi subponderali sau supraponderali poate crește și mai mult riscul de complicații, inclusiv travaliul prematur.
Semne și simptome Livrare prematură
Simptomele de livrare prematură pot fi recunoscute prin observarea îndeaproape a copilului pentru semne specifice.
- Copilul are un corp de dimensiuni mici, dar capul este extrem de mare și disproporționat.
- Caracteristicile copilului pot fi imediat recunoscute. Acest lucru se datorează lipsei de grăsimi pentru creșterea copilului, ceea ce duce la dezvoltarea unor trăsături caracteristice ascuțite.
- Corpul copilului este acoperit cu o mulțime de păr fin.
- Deoarece corpul bebelușului nu are cantitatea necesară de grăsime dintr-un ciclu complet de creștere, temperatura corporală ar fi relativ mai mică, mai ales imediat după naștere.
- Copilul se va strădui să respire sau să pară mereu în primejdie să se retragă în cantitatea necesară de aer.
- Reflexele pe care un bebeluș le cere să poată suge pentru alimente și să le înghită ar fi slabe sau dispărute. Acest lucru conduce în continuare la dificultăți în alimentația copilului.
Diagnosticul nașterii prematură
În cele mai multe cazuri, medicii preferă să cunoască întreaga istorie a sarcinii actuale, precum și cele anterioare. Anumite teste, cum ar fi testele urinare, tampoanele vaginale, testele de sânge, testele amniotice, pot fi efectuate pentru a verifica diverși factori biologici ai sarcinii.
Cervixul poate fi examinat de către medic pentru a verifica dacă acesta sa redus și a început să se deschidă. Odată ce forța de muncă a început, nu poate fi oprită nici de profesioniștii din domeniul medical, nici de forța de a vă odihni. În cazul în care nu ați terminat 34 de săptămâni de sarcină, ar putea fi administrat un medicament pentru întârzierea livrării temporar.
O doză de steroizi ar trebui să fie dată pentru a permite plămânilor copilului să se maturizeze corect. Deoarece plămânii nu sunt complet dezvoltați până la finalizarea 36 de săptămâni de sarcină, livrarea prematură este obligată să provoace probleme de respirație pentru nou-născut. Steroizii îi ajută să crească într-o perioadă mai scurtă de timp.
Prelungirea livrărilor
Unele complicații care pot apărea în timpul administrării prematură sunt,
1. Complicații pe termen scurt
- Sistemul respirator slab al copilului va duce la probleme de respirație. Dacă plămânii lipsesc substanța esențială pentru expansiune și contracție, numită surfactant, bebelușul ar putea suferi de suferință respiratorie extremă. De asemenea, pot dezvolta tulburări pulmonare sau pot avea pauze lungi între respirațiile lor, denumite apnee.
- Copiii prematuri pot avea, de asemenea, un defect cardiac atunci când sunt născuți. Anumite defecte, cum ar fi PDA, în cazul în care o deschidere care există între aorta și artera pulmonară, nu se închide pe cont propriu, alte defecte netratate pot duce la insuficiență cardiacă în anumite cazuri. Bebelușii pot avea tensiune arterială scăzută, ceea ce duce la injectarea de lichide IV, medicamente sau la transfuzii de sânge.
- Dacă un copil se naște foarte prematur, el poartă un risc extrem de ridicat de hemoragie internă a creierului. Cele mai multe dintre ele sunt ușoare și nu au un impact mare, dar cei cu multe sângerări interne ar putea suferi de leziuni cerebrale permanente.
- Copiii prematuri nu au grăsimea necesară pentru a genera energie și pentru a menține căldura corporală. Prin urmare, au probleme cu menținerea temperaturii corecte a corpului, care uneori poate scădea prea puțin și poate cauza hipotermie. Acest lucru duce în continuare la probleme de respirație și o scădere a nivelului de zahăr din sânge. Uneori, copiii consumă toată energia doar pentru a menține temperatura corpului și nu lasă nimic pentru alte aspecte ale creșterii lor. În astfel de cazuri, un incubator este utilizat pentru acești copii pentru ai ajuta să mențină nivelurile adecvate de căldură a corpului.
- În cazul sistemelor gastrice imature, copiii prematuri se confruntă cu riscul de rănire a învelișurilor celulare în intestin care pot fi o problemă atunci când încep să se hrănească. Laptele de lapte este cunoscut pentru a reduce șansele de aceasta.
- Majoritatea nou-născuților prematur suferă de anemie sau icter, deoarece nu au o cantitate bună de celule roșii din sânge. De asemenea, pielea și ochii copilului pot fi colorate în galben datorită excesului de bilirubină din sânge.
- Copiii prematuri pot suferi de hipoglicemie datorită metabolismului necorespunzător. În comparație cu copiii pe deplin crescuți, bebelușii prematuri nu dispun de depozite suficient de mari de glucoză în interiorul lor. De asemenea, acestea se luptă cu transformarea glucozei stocate în glucoză activă, care este necesară pentru activitățile metabolice.
- Un risc major pentru copiii prematuri este un risc crescut de infecție, având în vedere că au imunitate slabă. Orice infecție se poate răspândi instantaneu pe tot corpul prin sângele lor.
2. Complicații pe termen lung
- Când fluxul sanguin către creierul copilului nu este suficient, creierul nu reușește să se dezvolte după cum este necesar, ceea ce duce la o tulburare numită paralizie cerebrală. Acest lucru afectează mișcările corporale, masa musculară și postura generală. Ar putea fi, de asemenea, un rezultat al unei infecții sau al unei vătămări corporale a creierului.
- Majoritatea copiilor prematuri suferă de deficiențe de învățare care îi determină să nu procedeze la ritmul copiilor lor de vârstă.
- Anumiți copii prematuri sunt cunoscuți ca având o boală vizuală numită retinopatie. Acesta este locul unde vasele de sânge cresc în zona sensibilă la lumină din spatele retinei în cantități umane. Acestea, în timp, pot cicatriza retina și o pot desprinde. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate provoca o depresie completă a vederii, ducând la orbire.
- Aproape toți copiii prematuri suferă un test de auz pentru a verifica pierderea auzului, deoarece aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă nașterile premature.
- Apariția târzie a dinților, decolorarea dinților și dinții nealiniate sunt probleme la care copiii prematuri sunt expuși unui risc mai mare.
- Dincolo de copii fizici, bebelușii prematuri pot avea anumite probleme psihologice care se pot manifesta ulterior în timpul creșterii lor.
- Majoritatea copiilor care s-au născut prematur, se îmbolnăvesc constant cu infecții, suferă de astm, în primul rând datorită imunității slabe. Anumiți sugari pot avea, de asemenea, un risc de SIDS, numit sindrom de deces subită bruscă, care necesită îngrijiri spitalicești imediate.
Tratamentul pentru nașterea prematură
Unele opțiuni de tratament pentru nașterea prematură sunt,
1. Îngrijire suportivă
- Un incubator se va asigura că bebelușul dumneavoastră este capabil să mențină o temperatură sănătoasă a corpului pe tot parcursul vieții.
- Semnele vitale ale bebelușului dvs. vor fi monitorizate prin folosirea unor senzori atașați la acesta. În cazul problemelor de respirație, un ventilator ar fi utilizat pentru copilul dumneavoastră.
- Fluidele și hrănirea ar putea fi efectuate printr-un tub intravenos. Laptele de lapte ar fi de asemenea furnizat din exterior prin tub până când acesta este suficient de puternic pentru a începe sugerea în mod natural.
- Balanța fluidelor corporale și mineralele vor fi menținute și monitorizate prin completarea lor intravenos.
- Dacă bebelușul dumneavoastră suferă de icter, el va fi plasat sub lumină specială de bilirubină. Acest lucru ajută la descompunerea excesului de bilirubină în sângele bebelușului. Bebelușul tău ar putea purta o mască de ochi pentru a dormi sub lumina asta.
- Dacă se efectuează mai multe teste de sânge sau dacă copilul are probleme de circulație, s-ar putea efectua transfuzii de sânge.
2. Medicamente
- Agentul tensioactiv poate fi administrat pentru a permite plămânilor să funcționeze în mod normal.
- Medicamentul cu ceață aerosolizată și IV ar fi folosit pentru a întări ritmul cardiac al bebelușului.
- Dacă este bolnav și infectat, antibioticele vor fi administrate copilului.
- Diureticele ar putea fi utilizate, de asemenea, pentru a menține o ieșire bună a urinei.
- Ochiul poate fi injectat cu medicamente pentru a preveni apariția retinopatiei.
- Anumite medicamente pentru a ajuta la defecte cardiace de la vindecare ar putea fi administrate, de asemenea.
3. Chirurgie
Medicii vă pot sfătui să faceți o intervenție chirurgicală pentru copilul dumneavoastră pentru a trata anumite complicații. Este necesar să se înțeleagă riscurile asociate cu fiecare și necesitatea fiecărei proceduri.
4. Cum să ai grijă de copilul tău acasă
Odată ce bebelușul dvs. respiră bine, are o temperatură corporală bună și stabilă, poate alăpta, a arătat creștere în greutate și este sănătoasă, medicii ar putea să vă permită să vă duceți acasă. Anumite măsuri de precauție legate de aranjamentele de viață la domiciliu, frații copilului, dacă este cazul, alte rude și îngrijirea pediatrică suplimentară ar putea fi sugerate de către profesioniștii care alaptează.
Cum puteți reduce riscul nașterii prematură?
În ceea ce privește modul de prevenire a nașterii premature, chiar dacă cauzele exacte nu sunt cunoscute, anumite măsuri de precauție pot contribui la reducerea acestor șanse.
- Prezența unui cervix scurt sau a unei antecedente de livrare prematură ar putea necesita utilizarea de suplimente de progesteron pentru a reduce riscul ca acestea să se întâmple din nou.
- O procedură chirurgicală, denumită cerclaj cervical, ar putea fi efectuată, unde cervixul este închis pentru a oferi un suport suplimentar uterului.
Copil prematuri la vârste gestaționale diferite
Pentru băieți
| Vârsta gestațională | GreutateLungimeCircumferinta capului
| 40 săptămâni | 7 lbs., 15 oz.
| 35 săptămâni | 5 lbs., 8 oz.
| 32 săptămâni | 3 lbs., 15, 5 oz.
| 28 săptămâni | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 săptămâni | 1 lb., 6, 9 oz.
Pentru fete
| Vârsta gestațională | GreutateLungimeCircumferinta capului
| 40 săptămâni | 7 lbs., 7, 9 oz.
| 35 săptămâni | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 săptămâni | 3 lbs., 12 oz.
| 28 săptămâni | 2 lbs., 3, 3 oz.
| 24 săptămâni | 1 lb., 5.2 oz.
Sursa: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
Nașterea prematură este inevitabilă dacă este obligatorie să se întâmple. Cu toate acestea, cu anumite măsuri de precauție și fiind pregătiți să facă față oricăror consecințe neprevăzute, se poate asigura o livrare sănătoasă a copilului și ajuta copilul să ducă o viață normală, indiferent de ce.