Ar trebui să-ți circumcizi copilul?
Problema cu butonul fierbinte ... circumcizia prezintă o dilemă pentru mulți părinți.
Câteva Crăciunuri în urmă, familia mea discuta despre nașterea iminentă a fiului verișorului meu. De regulă, nu crestem atât de mult și, cu o medie de câte un nou adaos la fiecare 17 ani, întreaga masă a fost rapid prinsă de emoție. Discuțiile au variat de la posibilele nume și stiluri de părinți la faptul dacă urma sau nu să facă un front bun înainte .
Totul a fost un pic distractiv până când întrebarea despre circumcizie a fost ridicată. Atunci, starea de spirit convivă se schimbă brusc. Liniile de luptă au fost desenate repede cu bărbații deosebit de dornici să sară înăuntru. Cu fiecare parte făcând proteste pasionate că este mai curat, mai sigur sau, invers, barbar și reduce plăcerea sexuală, eu, fericit netăiat împrejur, a condus taxa pentru frații mei mai naturali.
Indiferent ce parte a bisturiului cade pe, nu există nici o negare că este o problemă cu buton fierbinte peste tot. Dar de ce?
"Este o combinație între beneficiile pentru sănătatea publică, intervențiile chirurgicale minore, sexul și minoritățile vitrioliste care se opun", a explicat Brian Morris, profesor de Științe Medicale Moleculare la Universitatea din Sydney și fondatorul site-ului Circ Info.
În căutarea unei opinii medicale de specialitate pe această temă, pentru a obține o perspectivă mai imparțială, am fost surprins să descopăr cât de diviziv este problema printre medici. Am fost avertizat de Morris că adversarii săi "folosesc propaganda eronată eronată pentru a distorsiona adevărul și pentru a-și continua cauza" și a fi "extrem de sceptici față de tot ceea ce au de spus".
Între timp, dr. Robert Darby, autor al unei tentate chirurgicale: Demonarea fecioarei și creșterea în circumcizie în Marea Britanie, a spus ca răspuns la afirmațiile că practicanții anti-circumcizie sunt propagandiști: "Sunt avocații circumciziei, informat și vizionat în tunel. "
Avand in vedere ca Colegiul Regal Australasian de Medici, Asociatia Medicala Britanica, Societatea Pediatrica Canada, Asociatia Medicala din Africa de Sud, Asociatia Medicala Olandeza Royal, Academia Americana de Pediatrie si autoritatile medicale din Suedia, Norvegia, Danemarca si Finlanda sunt toate fie împotriva circumciziei, fie nu o recomandăm, dovezile arată clar în cealaltă direcție ", a remarcat Darby.
Relația dintre prieteni și familie, mamele au menționat preocupările de igienă, acceptarea de către colegi și dorința ca un băiat să "arate" ca tatăl său ca factori decisivi atunci când a venit la circumcizia copiilor lor. Deoarece practica este interzisă în spitalele publice din lume, mulți părinți optează pentru circumcizia cosmetică efectuată de medici în clinici private; acești promotori medicali adaugă bolile secundare și prevenirea bolilor cu transmitere sexuală la lista avantajelor circumciziei.
"Cel puțin unul din doi bărbați netăiați împrejur va experimenta o infecție a tractului urinar, care în copilărie duce la leziuni renale permanente în jumătate din cazuri", a declarat Morris. "Fimoza [preputul strans], balanita [inflamatia] si HPV cu grad ridicat de risc inseamna ca unul din 1000 de barbati necircumcisi vor avea cancer de penis pe durata vietii lor. partenerii de sex feminin ai bărbaților netratați împrejur, riscul de cancer de col uterin este de până la de cinci ori mai mare, herpesul genital de două ori mai mare și chlamydia de până la cinci ori mai mari ".
Dar, în ciuda numărului relativ mare de adulți circumcisi - raportat la 54% dintre bărbații Worldn în perioada 16-64 - suferim o incidență mai mare a infecțiilor cu transmitere sexuală decât, de exemplu, Țările de Jos, unde mai puțin de cinci procente din bărbații adulți sunt circumciși . Statele Unite, care au cea mai mare proporție de bărbați circumcisi în țările dezvoltate, au de asemenea una dintre cele mai mari rate de transmitere a infecției cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. În lume nu există o diferență semnificativă în numărul de ITS între bărbații circumciși și cei netăiați împrejur, cu excepția uretritei - care este mai frecventă printre circumcizii. Mai mult, dr. Darby sugerează că rolul circumciziei în reducerea transmiterii HIV - pe baza a trei studii africane - este mult exagerat și nu se traduce la națiuni dezvoltate, cum ar fi Lumea.
"Rezultatele studiilor din Africa nu sunt aplicabile copiilor și nu pot fi transpuse în țările dezvoltate, cum ar fi Lumea, unde incidența transmiterii de sex feminin la bărbat este extrem de scăzută", a spus el, adăugând că cercetarea care leagă bărbații necircumcisi de cancerul- cauza HPV este neconcludentă. Ideea ca bebelusii sau baietii de sex masculin ar trebui sa fie circumcisi pentru a reduce riscul de cancer de col uterin in femeile ipotetice de ceva timp in viitor este extrem de sexist: imaginati-va daca ar fi sugerat ca femeile ar trebui sa fie circumcis pentru a reduce riscul de cancer de penis la bărbați ".
Apoi, există argumentul eticii. Dacă renunți la ideea că copilul tău va uita trauma asociată cu amputarea țesutului, este decizia ta chiar și a ta?
Cu posibilitatea unor complicații potențial letale, cum ar fi pierderea excesivă de sânge și meningita și pericolul mult mai frecvent al îndepărtării excesive a pielii și a amputației accidentale a glandului parțial, îngrijitorii trebuie să cântărească avantajele propuse împotriva riscurilor intervenției chirurgicale cosmetice. O tendință crescătoare a restaurării prepuțului, dintre care unii dintre prietenii mei fac parte, indică, de asemenea, implicații psihologice pe termen lung.
Pentru ca o interventie chirurgicala sa fie etica si intr-adevar legala, persoana trebuie sa dea consimtamant informat ", a spus dr. Darby. "Acest lucru înseamnă că medicii trebuie să furnizeze o explicație corectă a tuturor complicațiilor posibile și a rezultatelor adverse ale operației. Acest lucru se întâmplă foarte rar în cazul circumciziei, unde avertismentele sunt adesea mai puțin cuprinzătoare decât cele pe un pachet de aspirină ... principiile de bază ale bioeticii au fost stabilite de Beauchamp și Childress, circumcizia minorilor încalcă fiecare dintre ei. "
Deși practica este cea mai răspândită în populația musulmană, mulți o asociază mai îndeaproape cu iudaismul. Deși este o cerință religioasă pentru evrei ortodocși, dr. Ronald Goldman, autor al Întrebării despre circumcizie: Perspectiva evreiască și șeful site-ului Centrului de Resurse pentru Circumcizie Evreiască, spune că mulți evrei seculari optează acum pentru o ceremonie de primire cu privire la o brit milah bris, schimbând ritualul pentru a omite circumcizia.
"Mulți evrei nu sunt conștienți de faptul că circumcizia este o alegere. Este mai ușor să presupunem din punct de vedere psihologic că nu există altă alegere, deoarece îi ușurează pe părinți să facă față stresului de a lua decizia și de a-și asuma responsabilitatea", a spus el. "Acest lucru se schimbă, pe măsură ce mai multe informații devin disponibile pe Internet și în alte părți. Când evreii sunt conștienți de alegerea lor, desigur, ei sunt mult mai probabil să nu circumcise".
Apoi, există factorul pe care majoritatea bărbaților adulți îl preocupă: plăcerea sexuală. În timp ce profesorul Morris susține că plăcerea sexuală "este aceeași sau mai bună atunci când este circumcizată", Darby recunoaște că, deși este subiectiv cunoscut, există o mulțime de dovezi că reduce funcționalitatea penisului. Un studiu recent danez a descoperit că bărbații circumcisi au un risc triplu de a experimenta orgasmul întârziat, iar partenerii de sex feminin sunt de două ori mai susceptibili de a fi frustrați sexual.
"Preputul nu numai că conține marea majoritate a nervilor sensibili la plăcerea penisului, dar oferă o acțiune de alunecare care facilitează și îmbunătățește activitatea sexuală de toate tipurile", a spus el. "Înainte de secolul al XX-lea a fost bine de înțeles că prepuțul a fost componenta dinamică și responsabilă din punct de vedere sexual a penisului, motiv pentru care purtătorii victorieni și lupta împotriva masturbării au fost atât de dornici să o decupleze".
Deci, ce sa întâmplat cu copilul vărului meu în cele din urmă? Referindu-ne la discuția noastră asupra mesei de Crăciun, precum și faptul că era mai preocupată de faptul că sa născut cu plămâni lichizi și cu un defect cardiac congenital, băiatul ei acum sănătos și adorabil rămâne netăiat împrejur. O decizie pe care dr. Darby o va susține cu siguranță.
"Lăsați băiatul sărac singur", a spus el despre sfaturile sale pentru mămici-să fie. "Ca mamă și mamă în așteptare pentru un copil, aveți lucruri mult mai importante de îngrijorat decât forma pula lui".