Vaccinări pentru a obține în timpul sarcinii (și care să fie evitate)
- Ești mințit despre vaccinuri
- Ce este imunitatea turmei?
Sarcina poate fi un timp confuz, ridicând o serie de întrebări pentru femei. Ce vitamine prenatale iau? Ce alimente trebuie să evit? Pot să iau ceva pentru dureri de cap sau să am o cafea de dimineață?
Adăugați la aceste vaccinări. În timp ce unii ar trebui evitați, aceasta nu trebuie să descurajeze o mamă să obțină cele pe care ea într-adevăr are nevoie să o protejeze pe ea și pe copilul ei.
Femeile gravide au un sistem imunitar modificat în mod unic, care este adaptat în mod natural pentru a permite fătului "străin" să crească în siguranță. Cu toate acestea, aceste schimbări imune complexe înseamnă că femeile gravide prezintă un risc crescut de complicații din cauza anumitor boli infecțioase.
În mod similar, nou-născuții sunt deosebit de vulnerabili la anumite infecții și nu răspund bine la vaccinuri până la vârsta de cel puțin câteva luni.
Din fericire, sarcina oferă un alt mecanism de protecție a nou-născuților. Placenta are capacitatea uimitoare de a transfera anticorpii mamei la făt, în special începând cu a 28-a săptămână de sarcină. Pe termen lung, concentrațiile de anticorpi la nou-născut depășesc de obicei mamele cu 20-30%, oferind imunitate "pasivă" pe termen scurt pentru a compensa răspunsurile imediate ale imediatelor infecții ale bebelușilor.
Gripa și tusea convulsivă
Acestea sunt două boli pe care toate mamele trebuie vaccinate în timpul sarcinii. Gripa, sau gripa, este o infecție virală caracterizată prin febră, tuse și dureri corporale și este potențial gravă în timpul sarcinii.
Femeile gravide sunt de până la cinci ori mai multe sanse de a fi spitalizate în timpul sezonului de gripă, comparativ cu momentul în care nu sunt însărcinate. Având gripa în timpul sarcinii crește, de asemenea, șansele de naștere mort și de livrare prematură.
Dupa gripa, cea de-a doua boala cea mai frecventa la vaccin prevenita in lume este pertussis, mai bine cunoscut sub numele de tuse convulsiva. Pertussisul este inițial greu de diferențiat de alte infecții respiratorii până la apariția unor spasme severe de tuse și dificultăți de respirație.
Boala nu pare să fie mai severă în timpul sarcinii decât la adulții care nu sunt însărcinați; cu toate acestea, este extrem de gravă la copiii mici, în special cei sub trei luni, care prezintă cel mai mare risc de a muri de complicații.
Vaccinuri pentru a evita în timpul sarcinii
Vaccinurile care conțin viruși vii, cum ar fi vaccinul rujeolic, urlian și rubeolic, nu sunt recomandate în timpul sarcinii din cauza riscului posibil de transmitere a virusului vaccinului la copilul nenăscut. Acest risc este teoretic; urmărirea administrării accidentale a vaccinurilor vii în timpul sarcinii nu a identificat efecte adverse.
Este important ca femeile care planifică o sarcină să aibă imunitatea la aceste boli înainte de a le concepe. Femeile care nu sunt protejate împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei (rujeola germană) sau varicelei (varicela) trebuie vaccinate cu cel puțin o lună înainte de a rămâne gravidă. Dacă nu sunt luate în considerare înainte de sarcină, vaccinurile vii împotriva acestor boli pot fi administrate și după naștere și sunt în siguranță în timpul alăptării.
Prevenirea bolilor
Folosirea anumitor vaccinuri în timpul sarcinii pentru a reduce riscul bolilor grave la mamă și nou-născuți nu este nouă. În situațiile în care se produc nenumărate nașteri neigienice, inițiativa de eliminare a tetanosului maternă și neonatală a Organizației Mondiale a Sănătății sa bazat în mod semnificativ pe imunizarea tetanos a femeilor însărcinate pentru a obține o reducere cu 94% a deceselor cauzate de tetanos la nou-născuți, de la 787.000 în 1988 la 49.000 2013.
Vaccinarea împotriva gripei în timpul sarcinii poate preveni aproximativ 63% din infecțiile gripale și 91% din admiterile spitale la sugari sub șase luni și sa dovedit, de asemenea, că reduce infecțiile gripale la femeile gravide.
Cercetările recente arată că vaccinul pertussis (tuse convulsivă) administrat în timpul sarcinii previne 90-93% din cazurile de pertussis la sugari.
Studiile multiple confirmă aceste constatări, inclusiv cercetările recente din lumea occidentală, care indică mai puține spitalizări la femeile însărcinate și la sugari. Este important faptul că imunizarea în timpul sarcinii oferă protecție superioară copiilor mici comparativ cu alte strategii preventive.
Beneficiile demonstrate, împreună cu dovezi bune privind siguranța ambelor vaccinuri în timpul sarcinii, stau la baza recomandărilor Australiei și Organizației Mondiale a Sănătății privind imunizarea antenatală.
Vaccinurile antigripale și pertussis sunt acum disponibile gratuit femeilor gravide din lume, ambele vaccinuri fiind recomandate în fiecare sarcină: acest lucru se datorează faptului că nivelurile de anticorpi materne scad drastic în primul an după vaccinare.
Câte femei sunt vaccinate și cum putem să ne îmbunătățim?
În ciuda beneficiilor vaccinării împotriva gripei și a pertussis în timpul sarcinii, multe femei însărcinate nu au fost protejate. Pana de curand, doar o treime din femeile Worldn au primit un vaccin gripal in timpul sarcinii.
Datele precoce din lumea occidentală arată că absorbția de vaccin gripal sa îmbunătățit la 55%, iar absorbția de vaccin pertussis este de 58%, cu o creștere similară a absorbției observate în alte state.
Există modalități prin care putem crește în continuare numărul de femei gravide vaccinate. Femeile au încredere în furnizorul lor de asistență medicală pentru a le oferi sfaturi în timpul sarcinii. În ciuda orientărilor și vaccinului gratuit, 40% dintre femei nu sunt sfătuite de către furnizorul lor de sănătate să se vaccineze.
Având în vedere că trei sferturi din femeile nevaccinate spun că ar fi fost vaccinate dacă furnizorul le-ar fi recomandat acestora, furnizorii critici de asistență medicală discută despre aceste vaccinuri cu pacienții gravidă.
Femeile ar trebui să verifice cu medicul lor dacă sunt la curent cu imunizările recomandate în mod obișnuit înainte de planificarea sarcinii. În plus față de vaccinurile de rutină pentru femei înainte de sarcină și vaccinările copiilor lor după naștere, imunizarea în timpul sarcinii oferă cele mai bune mijloace de a proteja copiii mici de două infecții foarte grave.
Kristine Macartney este profesor asociat, Disciplina de Pediatrie și Sănătatea Copilului, Universitatea din Sydney; Annette Regan este doctorand în bolile infecțioase, Universitatea din lumea occidentală; Helen Marshall este profesor asociat, Universitatea din Adelaide.
Acest articol a apărut pentru prima dată pe Conversație.
