De ce am chemat decizia unui 62 de ani de a avea un copil ca egoist și greșit
Redați VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
Pionierul IVF slabează unitatea "iresponsabilă" a FIV
O dezbatere etică violentă declanșează FIV după revelații, o femeie tasmaniană în vârstă de 62 de ani devine mamă.
O femeie Tasmaniană în vârstă de 62 de ani a dat naștere primului ei copil în Melbourne săptămâna aceasta. Această poveste a făcut titluri - și pe bună dreptate, având în vedere circumstanțele.
Copilul a fost conceput în străinătate, prin FIV, folosind un embrion donator. Fetița a fost transmisă prin cezariană la 34 de săptămâni de gestație. Mama a fost sprijinită de partenerul ei de 78 de ani.
Când i sa cerut să comenteze, ca un obstetrician / ginecolog cu experiență și președinte al Asociației Medicale australiene (AMA), am descris întregul episod drept "egoist" și "greșit". Eu stau cu aceste cuvinte.
Acest caz ar trebui să deschidă o dezbatere mai largă despre reproducerea asistată în lume și problema îngrijirii obstetricale a femeilor care se întorc acasă însărcinate după "tratament" în străinătate.
Acest aspect nu trebuie privit ca o problemă a drepturilor femeilor. Nu este vorba despre vârstă.
Ca comunitate, trebuie să luăm în considerare drepturile copilului, drepturile societății, responsabilitățile părintești adecvate, sănătatea părinților, riscurile pentru sănătate ale copilului la naștere și dincolo de acesta și costurile pentru sistemul de sănătate și contribuabilii care îl finanțează.
Nu este ceea ce au avut în minte Steptoe și Edwards când au dezvoltat FIV la sfârșitul anilor 1970. Această tehnologie uimitoare a adus multă bucurie multor oameni din întreaga lume. Dar doar pentru că știința medicală poate face ceva nu înseamnă că trebuie să o facem sau ar trebui să o facem.
Aflăm mai multe despre riscurile de a fi concepute de la sperma mai în vârstă, dar faptul că implicarea bărbatului speciei în reproducerea umană este măsurată în câteva minute, dacă nu în câteva secunde.
Apoi, să luăm în considerare vârsta mamei. Utilizarea ouălor proprii ale unei femei după 42-43 de ani este rareori reușită. Vârsta medie a menopauzei naturale este de 51-53 de ani. Cele mai multe clinici de FIV din lume vor avea o politică de a nu oferi tratament femeilor de această vârstă.
Există motive întemeiate pentru acest lucru. Există o creștere treptată a incidenței rezultatelor obstetricale adverse de la vârsta de 30 de ani. Aceasta include infertilitatea, avortul spontan, anomaliile cromozomiale, diabetul, preeclampsia, cezariana și nașterea mortală. Aceste riscuri se referă la vârsta în creștere a ouălor, a uterului și a altor organe. Niciunul din aceste lucruri nu poate fi evitat, și nici o cantitate de suplimente antioxidante sau smântână nealcoolică nu poate opri inevitabilitatea îmbătrânirii.
Vasele noastre de sânge, pe măsură ce ajungem la anii 50 și 60, devin mai greu și mai puțin elastic. Femeile din această vârstă sunt mai sensibile la cheaguri de sânge, atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale - un preț potențial ridicat pentru a avea un copil.
Îmbătrânirea este naturală și inevitabilă. Femeile mai în vârstă au mai multe șanse de a avea afecțiuni degenerative și / sau boli cronice. Pe măsură ce îmbătrânim, încetinim.
Ce se intampla cu cererea de a parinti copilul? Cele mai multe mame (și tați) în vârstă de 32 de ani vă vor spune cât de greu ridică un copil. Sper cu adevărat că acest copil are o mamă de 80 de ani la petrecerea de 18 ani. Tatăl ei va fi 96 de ani.
Acest copil sa născut la 34 de săptămâni. Bebelușii născuți în primele șase săptămâni premature sunt admise în mod inevitabil la o grădiniță specială de îngrijire. Ele se confruntă cu riscuri mai mari de probleme respiratorii, infecții și icter. Copilul poate fi mai vulnerabil la infecții toracice și astm bronșic pe măsură ce crește.
De ce a fost livrat mai devreme copilul? Copiii cu creștere restrictivă au rate mai mari de boli cronice cum ar fi diabetul și hipertensiunea la adult. Dacă a fost emisă devreme pe motive pure materne, nu a avut nici o șansă să se pregătească pentru aceasta - potențial lipsită de dezvoltarea creierului crucial și având un risc crescut de probleme de învățare și întârzieri în dezvoltare.
Acest copil primește îngrijire egală cu orice în lume. Dar vine la un preț. Un pat într-o grădină specială de îngrijire costă în jur de 2500 de dolari pe zi. Cine plătește pentru asta? Chiar și în cazul pacienților privați, comunitatea plătește cea mai mare parte a facturii - prin impozitele noastre care contribuie la contribuția Commonwealth-ului la îngrijirile spitalicești și prin primele noastre de asigurări sociale de sănătate.
Resursele limitate ale sănătății sunt în continuare întinse. Atunci când această națiune poate finanța în mod corespunzător serviciile de practică generală și de sănătate mintală, putem vorbi despre mai mulți bani pentru FIV privat.
Mi-ar plăcea să văd economiile în carantină pentru sănătatea femeilor și copiilor. Să facem investiții mai mari în educația pentru sănătate, să luăm în considerare timpul de așteptare pentru numirile urogynecologice publice, să îmbunătățim serviciile de obstetrică pentru mamele care vorbesc limba engleză ca a doua limbă și să reducem decalajul în rata mortalității perinatale și a mortalității infantile suferite de copiii aorigini.
În majoritatea țărilor, nu există reguli sau reglementări care să reglementeze reproducerea asistată. "Majoritatea statelor din lume au o legislație laxă, cu toate limitele de tratament furnizate, care coboară la etica medicilor și clinicilor individuale .
Pentru creditul nostru, Lumea conduce lumea în rate ale unui proces mai sigur de transfer de embrioni unic. Din păcate, există puține protecții legislative pentru a opri utilizarea fără scrupule a mai multor cicluri de FIV pentru a dispera femeile mai în vârstă, care au șanse de reușită cu o singură cifră.
Unele cupluri nu li se va spune că este neetic să încercați cu propriile ouă după vârsta de 42-43 de ani, unde ratele de succes sunt scăzute. Ei vor arăta în străinătate pentru FIV. Dar invariabil ei vor alege să vină acasă pentru îngrijire și livrare prenatală.
Nu este pur și simplu o expresie de alegere sau un caz de "utilizator plătește". Sistemul de sănătate preia factura pentru îngrijirea în timpul sarcinii, orice complicații la naștere, de la prematuritate și orice sechele pe termen lung. Sa nu mai vorbim de sansa inevitabila a copiilor care urmeaza sa fie orfani pe baza statisticii medii a sperantei de viata.
Povestiri de genul asta nu pot deveni norma. Să vorbim cu femeile și bărbații de la Worldn cu privire la începerea familiilor lor în anii '20, să nu normalizăm utilizarea dubioasă a științei medicale și a hormonilor puternici pentru a trezi uterul de la somnul normal, fiziologic și postmenopauzal.
Trebuie să avem o dezbatere despre finanțarea și reglementarea reproducerii asistate. Este mama tuturor dezbaterilor - una pe care trebuie să o avem în mod deschis, cinstit și responsabil.
Dr. Michael Gannon este presedintele Asociatiei Medicale Mondiale.