Astmul în timpul sarcinii
În acest articol
- Astm și Sarcină
- Simptomele astmului Când sunt gravide
- Cauze diferite de astm
- Cum afectează astmul sarcina dumneavoastră
- Diagnostic
- Tratamentul și gestionarea astmului bronșic în timpul sarcinii
- Măsuri preventive pentru a minimiza atacurile la astm
- Întrebări frecvente
- 3. Cum afectează astmul de muncă și de naștere?
Astmul este o boală inflamatorie pe termen lung a plămânului, care constrictează căile respiratorii datorită umflăturilor și are ca rezultat un atac sub formă de senzație de piept, scurtarea respirației sau tuse. Este variabilă și recurentă. În funcție de natura declanșatorului și stilul său de viață, aceste atacuri variază în funcție de frecvență. Aproximativ 4% - 8% dintre femeile gravide sunt afectate de astm în India. Este una dintre cele mai frecvente complicații care pot fi controlate și reduse în mod eficient. Dacă ați fost inițial astmatic, nu se spune despre modul în care va influența sarcina dumneavoastră.
Astm și Sarcină
Boala se poate îmbunătăți, rămâne aceeași sau se poate deteriora în timpul perioadei de gestație. Dar, la trei luni după naștere, starea dumneavoastră va reveni la starea în care a fost înainte de sarcină. În cazul în care afecțiunea se deteriorează, se întâmplă mai ales în trimestrul al treilea, care ar putea duce la nașterea prematură. Astfel de rezultate adverse pot fi evitate prin controlul bolii sub îndrumarea medicului dumneavoastră.
Simptomele astmului Când sunt gravide
Există șanse de a dezvolta astm datorită schimbărilor hormonale. Simptomele astmului sarcinii includ scurtarea respirației sau respirația șuierătoare. Acestea sunt aceleași simptome ca orice persoană astmatică normală. În cazul în care astmul nu este controlat sau neglijat, studiile au arătat că induc riscuri
- Tensiune arterială crescută
- Preeclampsia - o afecțiune care determină hipertensiune arterială, afectând ficatul, rinichii, placenta și creierul. Toți acești factori culminează pentru a afecta fătul prin
- scăderea ratei de creștere
- ceea ce duce la livrarea prematură
- determinând greutate mică la naștere
- crescând riscurile de deces
Cauze diferite de astm
Simptomele unui atac diferă de la individ la individ. Ele apar ca urmare a expunerii la diferiți agenți sau ar putea fi mai frecvente în timpul nopții. Câțiva dintre agenții care declanșează un atac sunt
- Praf
- Păr de păr sau pene de animale
- Polen
- Infecții ale tractului respirator
- Fum
- Tulpina fizica etc.
Uneori, atacurile ar putea fi cauzate de fluctuațiile temperaturii sau condițiilor meteorologice, făcându-vă mai sensibile în timpul nopții. Acest lucru se datorează unei schimbări bruște a temperaturii sau a umidității aerului pe care îl inspirați. S-au descoperit, de asemenea, atentate atunci când există stres, anxietate sau, în cazul persoanelor foarte sensibile, o formă de râs.
Cum afectează astmul sarcina dumneavoastră
Efectul astmului depinde de expunerea la un declanșator, durata atacului și rapiditatea cu care răspunzi. Când un atac de astm atinge, acesta constrictele traseul dvs. bronhial și scade fluxul de aer în plămâni în mod substanțial. În astfel de cazuri, nivelul oxigenului din sânge se epuizează și toate celulele din organism devin hipoxice (care primesc mai puțin oxigen). Aceasta, la rândul său, reduce cantitatea de oxigen care ajunge la copilul în creștere. Atunci când în timpul unui astfel de stres, rapiditatea răspunsului dvs. medical determină cât timp copilul este expus și influența stresului asupra copilului. Cateva dintre complicatiile observate sunt:
- preeclampsie
- sarcina indusă de hipertensiune arterială
- uterin hemoragie
- munca prematură
- munca prematură
- anomalii congenitale
Astfel de riscuri și complicații pot fi reduse drastic prin controlul bolii și vigilență atunci când un atac lovește. Sa observat că mai multe femei cu afecțiune au avut o sarcină prematură decât cele fără afecțiune.
Diagnostic
Dacă ați avut astm bronșic înainte de sarcină, se consideră că este sigur să vă continuați medicamentele pe durata termenului. Medicii au stabilit că au apărut mai multe complicații atunci când femeile și-au întrerupt tratamentul decât atunci când au continuat tratamentul.
Consultați Ob / Gyn pentru a discuta despre medicamentele și tratamentul pe care l-ați urmat înainte de a fi conceput. Toate medicamentele pentru astm bronșic au fost declarate sigure pentru ingestie în timpul sarcinii și nu afectează copilul în niciun caz. Dacă vă îngrijorează copilul moștenind astmul, acesta poate fi strict reglementat și verificat pentru simptome printr-o ultrasunete. O rutină pe care o puteți urmări îndeaproape ar fi:
- Planificați un control și un tratament în perioada de gestație
- Aplicați cu atenție aceste medicamente și, în niciun caz, nu treceți prin nici o doză
- Reduceți expunerea la factorii care vă declanșează starea
- Verificați religios și verificați dezvoltarea copilului dumneavoastră sub îndrumarea Ob / Gyn.
- Știți lucruri care vă sunt limitate. Acestea ar putea fi agenți cum ar fi fumul sau praful care ar putea instiga un atac complet și complicații.
- Fiți în permanență vigilent pentru orice semne de avertizare și fiți pregătiți să acționați în consecință.
Există o creștere a șanselor copilului dumneavoastră având astm datorită genelor, însă acești factori nu complică starea bebelușului atunci când este în interiorul uterului. Numai după livrare și dezvoltare într-un individ, aceste semne se exprimă. Astfel, prin controlarea condițiilor de mediu și a stilului de viață, puteți reduce simptomele care pot provoca complicații pe măsură ce copilul se dezvoltă.
Tratamentul și gestionarea astmului bronșic în timpul sarcinii
Conform liniilor directoare emise de Consiliul Național australian în 2014, gestionarea astmului pentru femeile gravide a fost considerată ca fiind aceeași pentru femeile care nu sunt însărcinate cu astm. Principalul obiectiv al managementului astmului în timpul sarcinii ar fi -
- Prevenirea expunerii la atacuri în timpul zilei și nopții datorită fluctuațiilor de temperatură și umiditate.
- Menținerea unui statut pulmonar normal și a activităților sănătoase, neobosite.
- Minimizarea expunerii la atacuri.
- Utilizarea de terapii cu efecte secundare minime în timpul sarcinii.
Nu este suficient să vă mențineți propria sănătate, dar trebuie să aveți și controale constante ale copilului în creștere pentru a vă asigura că un flux sănătos de sânge oxigenat este menținut. Sa constatat că majoritatea medicamentelor sunt în siguranță pentru copilul în creștere, transmiterea unor efecte secundare foarte mici. Tabelul următor prezintă o listă de medicamente care au fost studiate pentru siguranța lor și pentru complicații care conferă un consens.
| Tip de droguri | MedicamentComentarii
| Bronhodilatatoarele | Albuterol, Metaproterenol, TerutalinăConsiderat sigur pentru copil și mamă
| cu durata lungă de acțiune a bronhodilatatoarelor | salmeterolul, formoterolul combinat cu glucocorticoizi inhalatoriîn siguranță pentru mamă și pentru copil
| Glucocorticoizii | pilule - prednison; inhalație - beclometazonă, budesonidă, fluticazonăSigur pentru mamă și pentru copil
| glucocorticoizi orali | Creșterea riscului mic de buză prăjită, gură de la nivelul gurii, livrare prematură sau greutate mică la naștere. Mama ar putea dezvolta diabet gestational, hipertensiune arteriala. Va avea nevoie de glucocorticoizi ca IV în timpul travaliului și al livrării
| Glucocorticoizi inhalatori | Budesonidă, fluticazonă, beclometazonăPrintre cele mai sigure în timpul sarcinii
| Imunoterapia (fotografii alergice) | Sigur pentru femeile care au primit înainte de sarcină, dar nu au fost prescrise pentru femeile care au început tratamentul în timpul sarcinii
| sulfonamideÎn condiții de siguranță în timpul primului trimestru, duce la icter la nou-născut dacă este utilizat în etapele ulterioare |
| Tetraciclinelenesigure, poate provoca deformări scheletice sau dentare |
Niciun medicament nu a fost testat pentru a fi complet sigur în timpul sarcinii, dar este foarte recomandat să continuați tratamentul pentru a reduce declanșatoarele și a anula orice complicații cauzate de un atac.
Măsuri preventive pentru a minimiza atacurile la astm
Principalul pas in minimizarea atacurilor astmatice in timpul sarcinii ar fi identificarea declansatorului. Declanșatoarele diferă de la un individ la altul, așa cum am menționat mai sus. Devine crucial să identificați care este declanșatorul dvs. și să depuneți eforturi pentru a minimaliza expunerea dvs. față de acesta. Câteva dintre declanșatoarele ar putea fi -
- Praf - Lasati altcuiva sa faca praful si asigurati-va ca va acoperiti fata cu o dupatta sau o masca atunci cand cineva spala praful astfel incat sa nu respire in nici un minut particule.
- Praf de acarieni - Acestea se găsesc în cea mai mare parte în praf și sunt foarte frecvente pe pungi sau perne de canapea. Asigurați-vă că spălați și schimbați lenjeria în fiecare săptămână.
- Păr de păr sau pene de animale - Evitați contactarea animalelor de companie sau a blănurilor de animale care ar putea fi un declanșator pentru dvs.
- Polenul - În timpul sezonului de primăvară, minimalizați ieșirea cât de mult poți sau acoperă-ți fața pentru a prinde semințele mici de polen. Asigurați-vă că rămâneți departe de câmpurile de flori sau nu vă prindeți într-o stare de vânt care ar purta aceste boabe de polen.
- Temperaturile fluctuante sau vremea - Majoritatea femeilor devin sensibile la atacuri în timpul nopții. Datorită scăderii temperaturii și a schimbării umidității, pista nazală sensibilă este afectată și este instigat un atac. Dacă sunteți influențați de astfel de factori, asigurați-vă că luați măsuri de precauție suplimentare pe măsură ce se apropie noaptea pentru a vă adapta treptat corpul pentru a accepta schimbarea. Evitați intrarea sau ieșirea dintr-o cameră înfundată deoarece temperatura bruscă poate acționa ca un declanșator. Utilizați o mască de față în astfel de condiții.
Este greu să fiți vigilent constant pentru astfel de declanșatoare și întotdeauna pregătiți este o cheie. Astfel, mențineți un mediu sănătos și calm. Practicati yoga, mancati alimente sanatoase si fiti pozitivi. În cazul apariției unui atac, păstrați medicamentele și inhalatorul într-o zonă ușor accesibilă, cunoscută de toți membrii familiei dumneavoastră. Acest lucru le face mai ușor să vă ajute în atac. Stai (nu te culca), păstrează calmul și concentrează-te asupra tragerii în respirații pline și nu te tensi. Dacă afecțiunea persistă, consultați imediat medicul.
Întrebări frecvente
1. Medicamentele de astm vor afecta nou-născutul meu copil?
Nu. Pe baza testelor de tip om și animal, cele mai multe dintre medicamentele prescrise pentru femeile care nu sunt însărcinate au fost considerate în siguranță și pentru femeile însărcinate. Tratamentul, totuși, ar trebui să fie verificat și planificat în funcție de modul în care sarcina influențează boala.
Datorită tuturor hormonilor eliberați în timpul gestației (în special progesteron), boala poate să se schimbe pozitiv, negativ sau să rămână constantă. Astfel, pe baza modului în care progesteronul influențează corpul dumneavoastră, este necesară creșterea, scăderea sau chiar modificarea dozei. Este foarte recomandat ca femeile gravide să continue cu medicamentele pentru că acestea minimizează debutul complicațiilor datorate unui atac, mai degrabă decât efectele secundare medicamente.
2. Ce pot face dacă astmul meu devine mai rău în timpul sarcinii?
Dacă vă aflați printre o treime a căror astm se agravează în timpul sarcinii, consultați-vă medicul. Explicați-vă condiția pentru ei și planificați o rutină pentru tratamentul dumneavoastră. După cum sa menționat mai înainte, astmul poate fi controlat prin medicamente care sunt considerate ca fiind în siguranță în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va elabora un plan de tratament pentru astm în timpul sarcinii prin schimbarea câtorva medicamente. Este esențial să urmați acest plan până când livrați.
3. Cum afectează astmul de muncă și de naștere?
Apariția unui atac de astm în timpul travaliului este foarte rară deoarece corpul dumneavoastră eliberează deja adrenalină și cortizon în timpul procesului de naștere. Acest lucru anulează într-o mare măsură atacul astmatic. Cu toate acestea, dacă nu vă simțiți confortabil, consultați-vă medicul și aduceți-vă inhalatorul doar pentru fiecare caz în parte.
4. Ce se întâmplă dacă am un atac de astm în timpul travaliului?
Este foarte rar ca o femeie să primească un atac de astm în timpul travaliului ei. Un studiu a constatat că este foarte puțin probabil ca majoritatea femeilor să aibă un atac astmatic în ultima lună de gestație. Chiar și în timpul acestei șanse, este recomandat să vă administrați inhalatorul / medicamentele atunci când vă aflați la spital. Dacă starea bolii se deteriorează pe parcursul sarcinii, medicul ar fi planificat o formă de cezariană peste cea normală. Acest lucru se face pentru a reduce riscurile de hipertensiune arterială, hipoxie sau sângerare placentară care ar putea apărea din cauza stresului bolii din corpul dumneavoastră.
Dacă optați pentru a trece printr-un centimetru, este recomandat să utilizați un anestezic spinal pe baza unui anestezic general deoarece sunteți treaz și orice complicații pot fi prinse mai devreme și controlate în mod eficient. De asemenea, este sigur să utilizați orice mijloace de eliberare a durerii disponibile pentru toate femeile astmatice.