Chorioamnionita în timpul sarcinii
În acest articol
- Ce este Chorioamnionita?
- Ce cauzează choroioamnită în timpul sarcinii?
- Cine sunt expuși riscului de chimiomnioză maternă?
- Simptomele chimiomonionitei sarcinii
- Diagnostic
- Complicații asociate cu chimiomniozita
- Cum afectează Chorioamnionita munca și livrarea?
- Tratamente pentru chimiomniozita sarcinii
- Remedii naturale
- profilaxie
- Prognoză Chorioamnionită Acută
- Lucruri de amintit
Chorioamnionita sau infecția intraamniotică (IAI) este o infecție în uter, care în ceea ce privește sarcina înseamnă infecție în membrane sau în lichidul amniotic. Este o afecțiune gravă la femeile însărcinate, dar nu pune viața în pericol. Infecția, dacă nu este tratată corespunzător și la timp, poate provoca o mulțime de complicații pentru mama și fătul care urmează.
Complicațiile pot varia de la mama care a dat naștere unui copil prematură, sângerări grele după naștere și câteva alte probleme de sănătate pentru copil, cum ar fi convulsii și, în cazuri extreme, o invaliditate pe tot parcursul vieții.
Ce este Chorioamnionita?
Chorioamnionita este o inflamație a membranei fetale (Amnion și Chorion) din cauza infecțiilor bacteriene. Ea afectează femeile însărcinate. Amnion și Chorio infecție apare atunci când bacteriile călătoresc de la vagin la uter, mai ales după ce membranele fetale s-au rupt și în timpul travaliului. Acest lucru poate duce la infecții atât la mamă, cât și la făt.
Ce cauzează choroioamnită în timpul sarcinii?
IAI în timpul sarcinii este cauzată din diferite motive. Sunt:
- E-Coli, streptococi din grupa B și bacterii anaerobe sunt cauzele frecvente ale chimiomonionitei în timpul sarcinii.
- Bacteriile se deplasează din rect, anus sau vagin la uter, unde este fătul. Acest lucru infectează membrana și lichidul amniotic care provoacă choroioamnioză.
- Prelungirea orelor de muncă poate provoca, de asemenea, infecții. Bacteriile prezente în vagin se ridică în uter și cauzează infecția.
- Medicul care examinează vaginul în ultima lună de sarcină pentru a verifica poziția bebelușului poate avea ca rezultat și IAI.
Cine sunt expuși riscului de chimiomnioză maternă?
Mamele care sunt expuse riscului de coriomnioză maternă sunt:
• Femeile care nu au dat naștere niciodată
• Cine tratează ore lungi de muncă
• Cine și-a rupt membrana când copilul se află într-o fază prematură
• Au avut o istorie anterioară de choroioamnioză
• Imunitate slabă datorată nutriției și stresului
• Au fost supuse mai multor examene digitale vaginale în condiții neigienice
• Fluidul amniotic este colorat cu meconiu
• Infecții urogenitale sau cervicale
• Catetere de presiune intrauterină
• Infecție cu transmitere sexuală
• Cine consumă alcool sau tutun
Simptomele chimiomonionitei sarcinii
Cu toate că simptomele de choroamnionită nu sunt întotdeauna vizibile, unele pot avea următoarele semne:
• Febră persistentă de peste o oră
• bătăile inimii mamei pot fi rapide împreună cu fătul "
• transpirație
• Evacuarea vaginală cu un miros neplăcut.
• Durere în abdomenul inferior.
• Uter de tendință și durere.
Diagnostic
Diagnosticul pentru IAI se face, în esență, prin două metode -
- Diagnostic clinic
• Aveți febră (mai mult de 100, 4).
• Sensibilitate uterină.
• Verificarea bătăilor inimii anormale (tahicardie) ale mamei și fătului.
• Evacuare vaginală mirositoare.
Împreună cu prezența febrei, alte două simptome clinice sunt esențiale pentru diagnosticare.
2. Diagnosticul patologic
- Numărul WBC de> 12000 / mm3 sau> 15000 / mm3 este un semn al IAI. Cu toate acestea, acest lucru singur, în absența altor simptome, se poate datora mai multor alte condiții cum ar fi forța de muncă și utilizarea steroizilor.
- Testele de sânge se efectuează pentru a detecta niveluri ridicate de proteină C reactivă (CRP), proteină de legare a lipopolizaharidelor (LBP), molecula solubilă intercelulară solubilă 1 (SICAM1) și interleukină 6.
- Amnioticul este luat și cultivat pentru a verifica orice semn de infecție.
- Histologia placentei și a cordonului ombilical se efectuează pentru a verifica orice modificare a corionului placentei și a membranei amnionice.
Complicații asociate cu chimiomniozita
Chorioamnionita poate provoca o mulțime de complicații asupra mamei, fătului și nou-născutului. În cazul unei infecții severe, se poate dovedi a fi fatală. Unele dintre complicațiile IAI sunt:
• Ruptura prematură a sacului amniotic
• Șanse mari de naștere cezariană
• Infecție în sângele mamei
• Sângerare excesivă după naștere din cauza hemoragiei
• Colectarea de puroi în jurul uterului
• Coagularea sângelui în picioarele mamei
• Nivelurile de oxigen din fluxul sanguin al fătului scad
• Datorită infecției coriene la nou-născut, el poate suferi de convulsii
• Infecția la nivelul fătului poate duce la pneumonie și meningită la nou-născut
• Copilul poate fi afectat de invaliditate de-a lungul vieții din cauza tulburărilor cum ar fi paralizia cerebrală
Complicații față de mamă
- Sporeste riscul de nastere prin cezariana
- Livrare inainte de termen
- S-ar putea să existe un avort spontan sau uneori poate duce chiar la nașterea unui copil mort
- Poate suferi sângerări severe după naștere
- Există o creștere a șanselor de contractare a endometritei, infecții ale rănilor, abces pelvian, bacteremie și hemoragie postpartum
- În cazuri rare, femeia poate suferi șoc septic, sindrom de detresă respiratorie la adult și, în cazuri extreme, poate chiar să moară
Complicații la nou-născut
- Complicațiile infecției cu Chorio asupra nou-născutului pot avea efecte adverse la naștere sau la scurt timp după naștere. Aceste rezultate îngrozitoare pot varia de la asfixie, sepsis neonatal, șoc septic, pneumonie, hemoragie intraventriculară, leziuni ale materiei albe cerebrale, dizabilități de-a lungul vieții, paralizie cerebrală.
- În unele cazuri, poate provoca și moartea prenatală
- Copiii prematuri pot chiar suferi de stres respirator
Cum afectează Chorioamnionita munca și livrarea?
Chorioamnionita poate afecta munca, precum și livrarea copilului. Mai jos sunt câteva dintre efectele chorioamnionite asupra copilului:
- Chorioamnionita provoacă infecție nu numai pentru mama insuficientă, ci și pentru făt. Pentru a opri infecția de a dăuna copilului, consultați medicul c-secțiune.
- Frecvența cardiacă fetală crește datorită stresului cauzat de infecție.
- Deficitul de oxigen la făt în timpul travaliului poate provoca tulburări fetale.
- Bebelușii născuți de mamele care suferă de IAI au o șansă de a obține pneumonie, meningită sau bacteremie.
- În unele cazuri, choro-amnionita la copil se poate dovedi fatală.
- Tratamente pentru chimiomnioză
Tratamente pentru chimiomniozita sarcinii
Tratarea imediată a infecției la mamă poate reduce șansele de complicații și copilul să se infecteze. Tratamentul include -
1. Antibiotice:
Antibioticul interferează cu peretele celular bacterian, ceea ce face dificilă multiplicarea acestuia. Toate antibioticele ar trebui folosite numai ca o ultimă soluție. Utilizarea necorespunzătoare poate fi contraproductivă, deoarece bacteriile pot dezvolta rezistență la medicament.
• Ampicilină
Majoritatea medicilor prescriu acest medicament la pacienții care suferă de coriomnioză.
• Clindamicină / Cefalosporină
Există cazuri în care pacientul este alergic la penicilină. Aici se administrează clindamicină / cefalosporină, care, de asemenea, prezintă proprietăți bactericide.
• Cefotaximă
OMS a menționat acest lucru în lista lor de medicamente esențiale, deoarece este foarte eficientă. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta un efect secundar comun care este umflarea la locul injectării. Nu este recomandat pacienților alergici la penicilină.
• Eritromicină
Se utilizează uneori dacă pacientul este alergic la penicilină. Cu toate acestea, unii medici sunt sceptici în privința performanței sale.
2. Chirurgie
• Operația cezariană poate fi o opțiune pentru livrarea rapidă.
• Exercițiile chirurgicale sunt efectuate în caz de abces cerebral, abces subcutanat sau infecții osoase / articulare.
3. Îngrijire de susținere (în caz de sepsis neonatal)
- Pentru a fi păstrată în căldură în NICU și monitorizată corespunzător.
- A se menține în ventilație.
- Pentru a fi tratat pentru hipovolemie (scăderea volumului de sânge circulant în organism), acidul metabolic (o afecțiune în care rinichii nu elimină suficientă acidă din organism) și tulburări respiratorii.
- Glucoza homeostazie (reglarea zahărului din sânge).
- Tratarea trombocitopeniei (deficit de trombocite din sânge) sau coagulopatie.
Remedii naturale
Chorioamnionita care este critică în natură trebuie tratată folosind antibiotice prescrise de medici. Cu toate acestea, moașele experimentate încearcă remedii naturale de la domiciliu pentru a vindeca infecția. Să învățăm despre unele dintre remediile pe bază de plante pentru chimiomnioză în timpul sarcinii.
• Usturoiul brut
Mince 2-4 cuișoare de usturoi și lăsați-o să stea o anumită perioadă de timp, astfel încât compusul microbian allicin să devină activat. Apoi pur și simplu adăugați la castron de salată, sau o puteți înghiți cu un pahar de apă.
• Echinacea
Planta este absolut sigură în timpul sarcinii. Se crede că sporește și îmbunătățește imunitatea, punând astfel capăt infecțiilor.
• Astragalus
Este un tonic chinezesc pentru imunitate. Acesta poate fi luat prin introducerea a doar două-două benzi de plante medicinale în supă sau orez în timpul gătit. Scoateți benzile după ce ați terminat gătitul.
• Baie de oțet de mere
Luând o baie cu apă în care se adaugă o cană de 1/4 din AVC, de trei ori pe săptămână, se pot păstra toate infecțiile la loc.
• Dieta probiotică
Includerea alimentelor fermentate cum ar fi iaurtul și cheagul în dieta zilnică se dovedește a fi benefică în tratarea colonizării bacteriene.
profilaxie
Chorioamnionita în timpul sarcinii se poate dovedi a fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Prin urmare, medicii iau toate măsurile de siguranță pentru a se asigura că infecția nu începe în primul rând. Acest lucru se poate face în mai multe moduri.
- Mamele care se așteaptă trebuie să se asigure că participă periodic la consultații prenatale împreună cu medicul.
- Între săptămâna 35 și săptămâna a 37-a de sarcină, medicul va efectua un test numit testul Grupului B Strep. Acest lucru se face pentru a exclude orice infecție. În cazul în care raportul de testare este pozitiv, atunci antibioticele vor fi administrate în timpul travaliului prin IV. Acest lucru va ajuta la protejarea copilului de infectare.
- Pentru femeile care prezintă un risc mare de naștere prematură, medicul va efectua un test cunoscut sub numele de vaginită bacteriană la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Dacă rezultatul testului este pozitiv, medicul specialist va începe să administreze antibiotice pentru a preveni dezvoltarea și răspândirea infecției.
- În timpul travaliului, medicii ar trebui să limiteze examinările vaginale la cel puțin. În acest fel, riscul de rupere a membranei va fi mai mic.
- Monitorizarea internă ar trebui să fie o opțiune numai în circumstanțe convingătoare, cum ar fi distresul de făt sau tahicardia.
Prognoză Chorioamnionită Acută
Severitatea infecției și perioada de sarcină în care a fost diagnosticată pentru prima dată joacă un rol vital în a ne spune despre evoluția probabilă a bolii. Complicațiile vor fi mai puțin dacă infecția este contractată la etapele ulterioare ale sarcinii decât în stadiile incipiente. Cu toate acestea, odată cu apariția unor facilități bune și a profesioniștilor din domeniul medicinii, viitorul tratamentului pentru choroioamnioză pare luminos.
- Spre deosebire de viitorul viitor al medicinei arata bine. Prin urmare, este dificil să se găsească efecte pe termen lung sau lung ale bolii, fie la mamă, fie la copil.
- Există riscul unor complicații numai la nașteri premature. Cu toate acestea, pentru a fi pe partea mai sigură, chiar și copiii cu normă întreagă născuți la mamele infectate cu Chorioamnionitis sunt monitorizate cu atenție.
- În unele cazuri, se observă că chimiomniozita afectează mama însărcinată, chiar și în sarcinile ei ulterioare, dacă ar fi fost infectată la prima sarcină.
- Femeile care au fost afectate de infecție nu au mai avut probleme de fertilitate mai târziu. Ei pot concepe cu ușurință și pot da naștere mai multor copii mai târziu. Cu toate acestea, infecția nu trebuie lăsată netratată mult timp.
Lucruri de amintit
Știința medicală a parcurs un drum lung în tratarea infecțiilor ca Chorioamnionita și obținerea de rezultate pozitive în acest proces. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că este o condiție îngrozitoare care, dacă este lăsată netratată, se poate dovedi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Contactați imediat ginecologul / obstetricianul în cazul în care prezentați oricare dintre următoarele simptome în timpul sarcinii.
- Observi că scurgeri de lichid amniotic. În cazul în care nu sunteți sigur dacă este un lichid amniotic sau o descărcare vaginală, sunați pe cineva cu experiență pentru a verifica sau consulta imediat medicul
- Descărcarea vaginală are un miros foarte murdar
- Urina ta dă mirosul de amoniac
- Durerea din abdomenul inferior
Chorioamnionita este destul de frecventa in timpul sarcinii. Deși nu este fatală în majoritatea cazurilor, ar putea duce la unele consecințe grave. Femeile cu afecțiunea menționată ar putea să-și piardă copilul sau chiar dacă copilul lor ar supraviețui, ar putea suferi de dizabilități și tulburări congenitale. Prin urmare, conștientizarea simptomelor și consultarea medicului dumneavoastră dacă vă simțiți o agitație poate fi primul pas spre a avea o sarcină fără probleme și un copil sănătos pe termen lung.