Tăierea în ambele sensuri
Efectuarea tăierii - Dezbaterea despre circumcizie se accentuează
Gândul de circumcizie a copilului lor îi face pe mulți părinți astăzi. Dar dacă ar putea salva viața lor? Sarina Lewis investighează.
Nu a existat nici o dezbatere cu privire la problema circumciziei masculine infantile pentru Jacinda Fraser. "Întotdeauna am știut că vreau ca fiul meu - sau fii - să fie circumcis", spune mama de 24 de ani a unuia. A fost o decizie luată cu mult înainte de a se întâlni pe soțul Shane și cu mult înainte de a naște copilul Byron, acum cinci luni. A fost o poziție adoptată încă din mijlocul anilor '90, când Jacinda, în vârstă de 11 ani, a văzut-o pe fratele ei în vârstă de opt ani, care trecea prin procedură.
"Îmi amintesc cât de traumatizant a fost pentru el în ceea ce el a făcut la acea vârstă, " Jacinda povestește de circumcizie, instigat de infecții recurente din cauza phimosis. (Apărut în aproximativ 1% dintre băieții netăiați împrejmuți, fimoza vede ca preputul se strânge în jurul capului penisului, făcând ca igiena bună să fie dificilă și că infecțiile sunt comune.) "El a trecut prin durere și a avut o săptămână în afara școlii. "
S-au făcut 13 ani înainte de nașterea băiețelului cuplului, iar Frasers au fost surprinși de dificultatea întâlnită în executarea deciziei părinților lor comune de circumcizie a fiului lor. Personalul spitalului lor victorian regional a fost reticent în a discuta: "Nimeni nu ne-a furnizat informații pentru a explica riscurile și beneficiile pe care le-a făcut", își amintește Jacinda. "A fost în principiu doar o judecată de către ei, de ce am vrea să o facem atunci când nu este un lucru necesar."
Cuplul sa îndreptat spre internet și a căutat povestiri și opinii personale și a încercat să descifreze cercetarea medicală. În cele din urmă, a condus-o pe site-ul dr. Hershel Goldman din Melbourne și - la patru luni după nașterea copilului Byron - circumcizia fiului său. "Este ciudat", spune Shane, 27. "Este ca și cum nu ar pune informațiile acolo decât să-i îndepărteze pe oameni".
Dar Frasersul pare să fie într-o minoritate, potrivit statisticilor. Datele de la Colegiul Regal Australasian de Medici (RACP) arată că, deși până la 60% din populația masculină a suferit circumcizie neonatală în anii 1950 și 1960, doar 10-20% din populația masculină este circumcisă astăzi în lume: rata de circumcizie la bărbați la bărbați se situează la aproximativ 5% în Victoria și Sudul Lumii, 7% în lumea occidentală, 25% în NSW și aproximativ 35% în Queensland.
Dar cercetarea recentă a legăturii dintre circumcizie și reducerea transmiterii bolilor cu transmitere sexuală a deschis încă o dată dezbaterea. Procesele de circumcizie la scară largă din țările africane au arătat că bărbații heterosexuali circumcisi sunt cu 60% mai puțin susceptibili de a fi infectați cu HIV decât omologii lor netăiați împrejur. Studiile internaționale actuale sugerează că circumcizia partenerilor de sex masculin poate oferi femeilor o protecție substanțială împotriva cancerului de col uterin și a chlamidiei, o cauză cunoscută de infertilitate la femeile adulte dacă este lăsată netratată.
Este foarte avantajos să atribuiți îndepărtarea unei bucăți mici de piele, mai mică pe un băiețel nou-născut decât unghia de pe degetul mic al unui adult. Dar ceea ce preputul neonatal lipsește în dimensiuni este în mod clar face în puterea de tragere emotive.
"El generează doar o astfel de pasiune și furie", spune profesorul David Forbes, președintele Comitetului de politică în domeniul pediatriei și al politicii de sănătate a copilului și al Comitetului de advocacy al RACP. "Este interfața pentru mulți oameni de politică a eului și a religiei - și, cred că pentru unii, sexualitatea." Deși politica RACP nu a susținut niciodată circumcizia de rutină a masculilor de vârstă mică, gradul de opoziție a fost în trecut mult mai puțin vehement. Abia după revizuirea din 2004, RACP a declarat că "nu există indicii medicale pentru circumcizia de rutină a nou-născuților".
Astăzi această declarație este din nou în curs de revizuire și Forbes este omul responsabil.
"M-am gândit, din cauza a ceea ce se întâmpla la nivel internațional, că politica ar trebui probabil să se schimbe la o aprobare mai puternică a circumciziei". Cu toate acestea, el spune că accentul este mai mult pe HIV și SIDA, bolile cu transmitere sexuală și circumcizia adulților, mai degrabă decât sugarii. Profesorul insista ca RACP ar trebui sa fie convins de beneficiile de sanatate pe termen lung de circumcizie ca se refera la sugari inainte de a lua in considerare o schimbare in politica: Beneficii [referitoare la raspandirea bolilor sexuale] acumula dupa varsta de pubertate. În acel moment, adaugă Forbes, un bărbat adolescent poate lua o decizie în cunoștință de cauză în numele său.
"Puteți reduce riscul de infecții ale tractului urinar la băieți prin circumcizia acestora, dar băieții au o rată mult mai mică decât fetele oricum", spune Forbes. "Dar daca spuneti ca dorim sa o facem pentru ca arata mai bine sau dorim ca [fiul nostru] sa fie la fel ca tatal sau, este o interventie chirurgicala cosmetica la un copil care nu are de ales. logic, și nu cred că este etic. "
Desigur, Amity Dry, mama și autorul blogului, o vede așa. Deși Dry sa confruntat cu o bătălie în a-și aduce soțul, Phil Rankine, în vârstă de 40 de ani, la modul ei de gândire, cuplul din Adelaide a ales în cele din urmă să nu circumcizeze Jamison, acum trei. "Eu îl văd în același mod ca și amigdalele", spune Dry, al cărui soț circumcis ar fi presupus că fiul său ar urma pe urmele lui. "Nu iei amigdalele unui copil în cazul în care acestea se infectează și trebuie să fie luate mai târziu în viață, așa că ideea de a face acest lucru ca prevenire nu prea avea sens pentru mine".
În ceea ce privește dovezile privind scăderea ratelor bolilor cu transmitere sexuală, femeia de 31 de ani spune că intenționează să-i învețe pe fiul ei să practice sexul în condiții de siguranță. Mai bine, crede Dry, decât îndepărtarea preputului. "Dacă nu ar trebui să aibă acea bucată de piele, de ce s-au născut cu ea?" întrebă ea.
Este tipul de raspuns pentru avocatul pro-circumcizie si biologul molecular Dr. Brian Morris gaseste infuriant. Un suporter pasionat de procedură (în zilele următoare conversației noastre, Morris a trimis un e-mail după e-mail, fiecare conținând studii care raportau pretinsele beneficii pentru sănătate ale circumciziei), profesorul de științe medicale moleculare de la Universitatea din Sydney crede că există dovezi copleșitoare care indică neonatale circumcizia masculină ca o necesitate medicală.
In timpul dezvoltarii unei proceduri care poate testa virusul care cauzeaza cancer de col uterin, Morris a descoperit ca femeile cu partenerii circumcisi erau la un risc mult mai mic de boala. "Este mediul perfect pentru o infecție", spune Morris despre penisul netăiat împrejur. "E ticălos, armeșel și aș putea adăuga și miros." Morris, fondatorul circinfo.net, un site pro-circumcizie, elimina argumentele citand durerea si sensibilitatea redusa ca "gobbledygook".
"Dacă există vreo problemă în momentul în care știința trebuie să fie ascultată, este circumcizie", spune el. "Și copilul nu trebuie să simtă absolut nicio durere folosind tehnica lui Russell".
Dezvoltat de doctorul Brisbane, Terry Russell, tehnica folosește un dispozitiv numit Plastibell combinat cu aplicarea cremei anestezice. "Riscurile de circumcizie convențională au fost sângerări, infecții și riscul de a fi sparte chirurgical", spune Russell, care susține că procedura sa este "total nedureroasă".
Acest lucru a jucat un rol important în decizia cuplului din Brisbane, Andre și Craig Allan, în a-și avea copilul, Cooper, circumcis. Procedura a fost efectuată la vârsta de opt săptămâni, iar Andre, 37 de ani, afirmând că a suferit o anumită neliniște, Cooper nu a dat nici o reacție. Toți spun că prietenii lor au oferit puțin în calea răspunsului fie pentru, fie împotriva procedurii.
La rândul lor, Allans nu vede nicio diferență între decizia de circumcizie și decizia de imunizare. Craig, în vârstă de 40 de ani, explică: "Ca și cum ați putea să imunizați sau să nu vă imunizați copiii, am descoperit că ar fi în interesul său superior pentru sănătatea și bunăstarea sa, dacă am trece prin circumcizie".
Dar, pentru specialistul nou-născut, pediatrul și activistul anti-circumcizie, dr. George Williams, aceste argumente nu sunt convingătoare. "Eu cunosc copiii care au murit de circumcizie sau care și-au pierdut întregul penis sau au pierdut o parte din penisul lor. Am fost martorii multor circumcizii și i-am sfătuit în mod activ pe părinți". Williams, consilierul medical și fondatorul circinfo.org, un site anti-circumcizie, consideră că este vorba despre drepturile omului.
"Avem legi impotriva circumciziei feminine, dar nu par sa dorim sa protejam copii de sex masculin, iar rezultatele sunt aceleasi", spune Williams. "Dacă te uiți la anii 1800 și 1900, circumcizia a fost făcută pentru a proteja împotriva masturbării, a bolilor mintale - la fiecare 20 sau 30 de ani există o nouă scuză. În anii '70 a fost infecții ale tractului urinar, iar acum este HIV / SIDA.
"Când impuneți o intervenție chirurgicală inutilă asupra copiilor fără nici un beneficiu medical, încălcați drepturile acelui copil pentru autodeterminare", spune Williams. "Dar dacă un adult decide să se circumcise, aceasta este alegerea lui și nu am nici o problemă cu asta".
Discutați această problemă în forumurile EB aici.