Întreruperea cordonului întârziat
În acest articol
- Ce este fixarea cablurilor întârziate?
- Cureaua de cord ombilical este întârziată obișnuită?
- Cât timp ar trebui să întârzieți fixarea cablurilor?
- Avantajele fixării cablurilor întârziate
- Riscurile de fixare imediată a cablurilor
- Riscuri de prindere a cablurilor întârziate
Cordul ombilical este legătura care leagă placenta mamei cu copilul în uter. Cablul continuă să pulseze și să transfere copilului sânge, oxigen și celule stem. O tranziție mai bună din viața din uter, în lumea exterioară, este posibilă din sângele suplimentar pentru copil; prin urmare, întârzierea fixării cordonului este cea mai bună opțiune pentru bebelușii nou-născuți.
Ce este fixarea cablurilor întârziate?
Întreruperea cordonului cu întârziere este alungirea timpului dintre livrarea nou-născutului și strângerea cordonului ombilical. A fost obișnuit de la 50 la 60 de ani să taie cordonul imediat după naștere. Cu toate acestea, unii sugerează că nu este bine pentru copil, deoarece îi lipsește o cantitate mare de sânge și alte beneficii. Organizația Mondială a Sănătății sugerează că DCC este sigură atât pentru întreaga perioadă, cât și pentru copiii prematuri, atâta timp cât nu necesită asistență respiratorie; cablul fiind atașat copilului și mamei poate împiedica în mod semnificativ eforturile de resuscitare.
Cureaua de cord ombilical este întârziată obișnuită?
În ultimii câțiva ani, beneficiile potențiale ale strângerii cordoanelor întârziate au câștigat mai multă atenție. În ciuda riscului pentru sugari și mame, ar trebui să fie practicat pe sugari sănătoși și pe mame fără complicații.
Cât timp ar trebui să întârzieți fixarea cablurilor?
Circumstanțele mamei și ale copilului influențează timpul de strângere a cordonului ombilical. Un copil primește cu 30% mai mult volum de sânge fetal-placentar în întârzierea separării cordului decât prin strângerea imediată a cordului. OMS afirmă că "timpul optim pentru fixarea cordonului ombilical pentru toți sugarii indiferent de vârsta gestațională sau de greutatea fetală este când circulația în cordon a încetat, iar cordonul este plat și fără puls (aproximativ 3 minute sau mai mult după naștere)".
Avantajele fixării cablurilor întârziate
Înainte de naștere, circulația sângelui este împărtășită de copil și de placentă. Copilul este prevăzut cu oxigen și nutrienți de către placentă și cordonul ombilical. Funcțiile plămânilor, ficatului, intestinului și rinichilor copilului sunt efectuate de placentă. Deci, organele copilului necesită un mic flux de sânge. Prin urmare, în orice moment, placenta poartă partea semnificativă a volumului sângelui copilului. Sângele din placentă aparține copilului. După naștere, placenta furnizează oxigen și substanțe nutritive esențiale și oferă sânge înapoi copilului. Această parte imperativă a procesului de naștere se numește transfuzie placentară. Transfuzia placentară furnizează copilului celule roșii din sânge, celule stem, celule imune și volum sanguin.
Există mai multe beneficii ale DCC. Iată câteva:
1. Beneficiile neurodezvoltare
Timpii suplimentari atașați la cordonul ombilical la naștere se pot traduce într-un mic impuls în neurodezvoltarea copilului după câțiva ani. Copiii cu DCC au abilități sociale mai mici și abilități motorii fine decât copiii ICC.
2. Scăderea riscului de anemie
Copiii alăptați trebuie suplimentați cu fier deoarece laptele matern are un nivel scăzut de fier pentru a preveni anemia. Copiii au nevoie de fier pentru cresterea si dezvoltarea rapida a creierului. Un studiu a constatat că DCC mărește dotarea cu fier la naștere și concentrația hemoglobinei la vârsta de 2 luni. Întârzierea fixării cordonului de 2 minute ar putea ajuta la prevenirea dezvoltării deficiențelor de fier înainte de vârsta de șase luni.
3. Creșterea volumului sanguin sau tranziția cardiopulmonară mai ușoară
Aproximativ o treime din volumul de sânge se află în placentă atât pentru bebeluși prematur cât și pentru copii pe termen lung. Acest volum de sânge este necesar pentru a sufla plămânii, rinichii și ficatul la naștere. Copiii ale căror corzi sunt strânși cu întârziere de 2-3 minute au stocuri adecvate de fier și o tranziție cardiopulmonară mai ușoară. Un alt potențial beneficiu al acestui volum crescut al sângelui este creșterea numărului de trombocite necesare pentru coagularea normală a sângelui.
4. Creșterea nivelului de celule stem
Celulele stem joacă un rol imperativ în dezvoltarea sistemului imunitar, respirator, cardiovascular și sistemului nervos central, pe lângă numeroase alte funcții. Repară, de asemenea, leziunile cerebrale suferite de copil în timpul nașterii dificile. Întârzierea taierii cordului are ca rezultat o infuzie de celule stem.
5. Rezultate mai bune pentru sugari prematuri
Copiii prematuri care au DCC tind să aibă tensiune arterială mai bună imediat după naștere și au nevoie de mai puține medicamente pentru a menține tensiunea arterială. De asemenea, au nevoie de puține transfuzii de sânge și mai puțin sângerări în creier. Reduce riscul unei leziuni critice intestinale - enterocolită necrotizantă.
Riscurile de fixare imediată a cablurilor
ICC cauzează complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. Iată lista riscurilor:
- ICC întrerupe fiziologia normală, anatomia și procesul de naștere - desparte copilul de placenta care funcționează încă și oprește circulația sângelui.
- Rezultă în depozitele mai mici de fier ale copilului, care are un efect advers asupra neurodezvoltării lor.
- Întreruperea precoce crește riscul hemoragiei și placentei reținute prin arderea placentei cu sângele bebelușului. Acest lucru face ca contracția uterului să devină mai dificilă în expulzarea placentei.
Riscuri de prindere a cablurilor întârziate
Riscuri legate de DCC:
- Policemia: Circularea unui exces de flux sanguin la nou-născut poate dezvolta hiperviscozitatea sângelui determinând policitemia.
- Hyperbilirubinemia: Datorită creșterii stocurilor de fier, copiii DCC vor avea o incidență mai mare a hiperbilirubinemiei datorită nivelului ridicat de bilirubină din sânge. În uter, placenta are grijă de excesul de bilirubină, dar ficatul copilului nașterii trebuie să prelucreze bilirubina. Acest lucru duce la icter și, adesea, necesită fototerapie.
- Tulburări respiratorii: Distresul respirator apare atunci când nu este suficientă acoperirea lichidă a plămânilor după naștere pentru a menține căile respiratorii și alveolele mici ale plămânilor deschise. Acest lucru poate provoca leziuni celulare în apropierea plămânilor și acumularea de dioxid de carbon în sânge. Datorită acestor copii trebuie să fie plasat pe un ventilator.
Din argumentele de întârziere a strângerii cordului, este clar că beneficiile DCC depășesc riscurile ipotetizate. DCC este benefic atât pentru sugarii prematur cât și pentru cei cu vârste întreținute, cu niveluri mai mari de fier în sânge, o oxigenare mai bună a țesuturilor cerebrale și protecția împotriva otrăvirii cu plumb.
De asemenea, citiți:
Îngrijirea cordului ombilical
Cablul ombilical Prolapse