Monitorizarea fetală

Conținut:

În acest articol

• Ce este?
• De ce este crucial în timpul muncii?
• Tipuri de monitorizare fetală
• Interpretarea australă intermitentă
• Compararea monitorizării continue cu auscultarea intermitentă
• Ce este urmărirea inimii fetale din categoria 2?
• Ce se întâmplă dacă rata cardiacă a bebelușului meu este anormală?

Progresul științei și aplicarea sa în medicină a făcut posibil ca medicii să monitorizeze sarcina și munca în detaliu și să intervină atunci când este necesar pentru a proteja copilul și mama. Odată ce un astfel de mod de a monitoriza copilul în timpul sarcinii, munca și nașterea sunt monitorizarea fetală.

Ce este?

În timpul travaliului și livrării, medicul dumneavoastră va monitoriza bătăile inimii bebelușului pentru a verifica starea inimii minuscule și răspunsul său la contracțiile dumneavoastră. Această monitorizare poate fi efectuată și înainte de muncă ca parte a controalelor periodice în timpul sarcinii sau când observați orice schimbare a frecvenței loviturilor copilului. Monitorizarea fetală poate detecta o frecvență cardiacă anormală, care poate fi utilă pentru detectarea oricăror probleme de sănătate cu care se poate confrunta bebelușul dumneavoastră. Este o metodă sigură de verificare a bătăilor inimii copilului și ajută medicul să ia măsuri corective.

De ce este crucial în timpul muncii?

Este la fel de important ca medicii să efectueze monitorizarea fetală a inimii în timpul travaliului, așa cum este ea să o monitorizeze pe parcursul întregii sarcini. Acest proces ajută medicii să țină evidența ritmului cardiac al bebelușului și în funcție de durata contracțiilor pe care le întâmpinați. Este o metodă extrem de sigură pentru medicul dumneavoastră să știe dacă copilul se descurcă bine sau se confruntă cu orice probleme. Scopul monitorizării fetale în timpul travaliului este de a se asigura că frecvența cardiacă a fătului rămâne normală. Aceasta vă asigură tu și medicul dumneavoastră că livrarea poate continua normal dacă nu există alte probleme.

Scopul principal al monitorizării fetale este de a identifica dacă bebelușul poate fi hipoxic (lipsit de niveluri adecvate de oxigen), astfel încât să poată fi efectuate alte evaluări ale bunăstării fetale. Dacă rezultatele sunt pozitive, medicul ar putea decide să livreze copilul prin operație cezariană sau naștere instrumentală vaginală.

Monitorizarea fetală la domiciliu este, de asemenea, o opțiune dacă se poate pune la dispoziție tipul corect de echipament. Acest lucru se întâmplă mai ales când mamei i sa recomandat să rămână acasă sau să facă mișcări minime.

Tipuri de monitorizare fetală

Există trei metode diferite de monitorizare a bătăilor inimii copilului, acestea fiind efectuate în funcție de necesitatea orarului. Aceste metode de monitorizare a fătului intrapartum sunt împărțite în monitorizare internă și externă și sunt următoarele:

Monitorizare externă

• Ce este: De asemenea, cunoscut sub numele de Auscultation, acesta este un proces în care un mic dispozitiv portabil numit transductor Doppler sau un stetoscop special este folosit pentru a efectua auscultări fetale. În acest proces, traductorul este conectat la un monitor fetal al ritmului cardiac sau la Monitorul Doppler Fetal printr-un set de fire. Medicul dvs. va localiza traductorul și îl va deplasa pe toată suprafața abdominală până când dispozitivul va prelua bataile inimii bebelușului, care apoi va fi transferat monitorului fetal sau al sarcinii.

• Când se face: Această metodă este utilizată pentru a monitoriza ceea ce medicul consideră a fi sigur sau la un risc scăzut de sarcină, iar acest lucru este considerat rutină în acest caz. Există momente prestabilite când medicul dumneavoastră va verifica bătăile inimii bebelușului, cum ar fi în timpul controalelor de rutină și frecvența va fi crescută dacă medicul constată orice anomalie a ritmului cardiac.

• Riscuri: Deși nu există riscuri cunoscute de auscultare, deoarece este utilizat doar periodic în timpul travaliului și al livrării, metoda de monitorizare a inimii electronice a fătului poate pune probleme pentru mama însărcinată. Sunt:

• În timpul monitorizării electronice a fătului (EFM), va trebui să vă restrângeți mișcările deoarece chiar și o mișcare ușoară ar putea întrerupe semnalele și mașina ar putea produce leziuni incorecte.
• Aceasta limitează mișcarea femeii însărcinate care ar putea fi inconfortabilă și va îngreuna femeia să livreze copilul în mod natural. Cu toate acestea, cu progresele tehnologice, dispozitivele portabile care pot fi conectate fără fir la corpul dvs. sunt, de asemenea, din ce în ce mai utilizate în spitale.

• Beneficii:
  • Sunetul bătăilor inimii bebelușului este liniștitor pentru mama și poate ajuta la disiparea incertitudinii și stresului
  • Detectarea oricăror anomalii poate permite medicului să ia măsuri de remediere pentru a proteja copilul
• limitări:
  • Mișcarea mamei este limitată în timpul monitorizării, ceea ce poate provoca disconfort
  • Monitorizarea de rutină nu este recomandată în cazul sarcinilor cu risc scăzut

Monitorizare internă

• Ce este: În această metodă, un electrod este plasat pe acea porțiune a copilului care este cea mai apropiată de colul uterin, care este de obicei scalpul bebelușului, iar frecvența cardiacă a copilului este monitorizată. Cu toate acestea, în această metodă, deoarece contracțiile dumneavoastră nu vor fi monitorizate, medicul va trebui să introducă un cateter sub presiune în uter pentru a înțelege frecvența acestuia.

• Când se face: Când medicul dumneavoastră nu poate să primească datele necesare despre bătăile inimii bebelușului prin monitorizare externă, el poate fi nevoit să opteze pentru metoda de monitorizare internă.

• riscuri:

• Electrodul poate provoca o mică abraziune sau vânătăi mici în cazul în care atinge fătul
• S-ar putea să vă simțiți inconfortabil când se introduc electrodul și cateterul de presiune
• Această metodă nu este recomandată mamelor care sunt HIV pozitive sau infectate cu herpes, deoarece este posibil ca virusul să fie transferat copilului

• Beneficii: Monitorizarea fetală internă produce rezultate mai precise decât monitorizarea fetală externă

• Limitări: Monitorizarea internă poate fi efectuată numai după ce sacul amniotic a izbucnit (după ce apa a fost spart) și acest lucru ar putea cauza întârzierea monitorizării ratei cardiace a bebelușului

Monitorizare electronică continuă a fătului

• Ce este: această monitorizare este realizată utilizând un monitor fetal special. Un set de benzi largi, întinse, este folosit pentru a susține două discuri electronice, cunoscute și ca traductoare. Aceste traductoare au două funcții diferite de efectuat atunci când sunt ținute împotriva abdomenului. În timp ce un traductor monitorizează bătăile inimii mici ale bebelușului dvs., celălalt traductor vă monitorizează contracțiile de muncă și vă îndreaptă spre perfecțiune. Citirile sunt transferate de la traductori către monitor, care o înregistrează și o tipăresc pe o diagramă pentru medici pentru a verifica și a lua măsurile necesare. Acest monitor poate reproduce, de asemenea, sunetul bătăilor inimii bebelușului pentru ca părinții să se audă. Această metodă este, de asemenea, cunoscută ca metoda de monitorizare a fetusului electronic continuu datorită frecvenței la care se efectuează monitorizarea bătăilor inimii bebelușului.

• Când se face: Monitorizarea fetală continuă se face la sfârșitul sarcinii și în timpul travaliului

• Riscuri: O femeie care optează pentru o monitorizare continuă a fătului are mai multe șanse de a avea o naștere asistată, deoarece medicii pot sugera o secțiune C de urgență, chiar dacă riscul pentru copil este doar unul perceput.

• Avantaje: Monitorizarea continuă nu numai că te ajută, fiindcă poți auzi bătăile inimii bebelușului, dar, de asemenea, se crede că reduce șansele de apoplexie după nașterea bebelușului. O criză este un simptom de leziuni ale creierului care s-au produs datorită lipsei de oxigen.

• Limitări: monitorizarea fetală electronică nu provoacă nici o durere mamei sau bebelușului. Cu toate acestea, mamele care urmează să fie mame pot prezenta o anumită disconfort din cauza mișcării limitate pe care o cauzează.

Interpretarea australă intermitentă

Dacă sunteți o mamă așteptată, trebuie să fi experimentat deja această metodă în timpul vizitelor dvs. prenatale la medic. În timpul auscultării intermitente, în timpul primei etape a travaliului, asistentul sau medicul verifică ritmul cardiac la fiecare 15 până la 30 de minute și apoi mărește frecvența la fiecare 5 minute în timpul celei de-a doua etape. Medicul ține o verificare a frecvenței cardiace a bebelușului între contracțiile dvs., pentru a măsura dacă acesta se situează între 110 și 160 bătăi pe minut. Acest lucru îi permite, de asemenea, medicului să înțeleagă toleranța copilului față de contracțiile dumneavoastră.

Compararea monitorizării continue cu auscultarea intermitentă

În timp ce ambele sunt procese externe de monitorizare a fătului, acestea diferă în frecvența monitorizării efectuate. Auscultația intermitentă înregistrează frecvența cardiacă a fătului la intervale sau perioade prestabilite, în timp ce, după cum sugerează și numele, se efectuează o monitorizare continuă pe tot parcursul travaliului sau al livrării.

Auscultația intermitentă utilizează un dispozitiv cunoscut ca un traductor Doppler pentru măsurarea ritmului cardiac, în timp ce trasarea inimii fetale (frecvența cardiacă) în monitorizarea continuă este revizuită de medic în mod regulat, utilizând traductoare și monitoare pentru afișarea informațiilor și a datelor.

Monitorizarea fetală intermitentă se efectuează pentru femeile considerate a avea sarcini cu risc scăzut. Când medicul anticipează problemele legate de livrare, acesta efectuează o monitorizare continuă, astfel încât acțiunile corective să poată fi luate la momentul potrivit.

Ce este urmărirea inimii fetale din categoria 2?

Toate modelele ratei cardiace fetale care nu se încadrează în categoria normală (categoria I) sau anormală (categoria II) sunt considerate a fi cele două categorii de urmărire cardiac fetală. Aceste tracțiuni sunt apoi clasificate ca atipice. Dacă medicul dumneavoastră întâlnește un astfel de model, el poate încerca să vă schimbe poziția pentru a reduce comprimarea cordonului și a crește fluxul sanguin către placentă.

Ce se întâmplă dacă rata cardiacă a bebelușului meu este anormală?

Medicul va evalua ritmul cardiac al bebelușului pe toată durata travaliului și va păstra un ochi vigilent pentru toate semnalele care indică o problemă. El va monitoriza frecvența cardiacă a bebelușului pentru a afla dacă este normal și pentru a evalua dacă este cazul.

În cazul în care rata inimii bebelușului este anormală, medicul va recomanda câteva verificări și teste suplimentare înainte de a ajunge la o decizie. Amintiți-vă că o frecvență cardiacă anormală nu indică întotdeauna că ceva este în neregulă cu copilul dvs., iar testele care urmează vor determina problema reală.

Dacă copilul se mișcă, ritmul cardiac va crește în acel moment și acest lucru este normal. Aceasta reflectă creșterea frecvenței cardiace atunci când vă exercitați. Numai bataile inimii rapide neschimbate pot fi deranjante pentru medic.

Ca măsură corectivă, medicul poate lua măsuri pentru a vă schimba poziția sau pentru a vă oferi oxigen suplimentar. Oferirea fluidelor necesare printr-o metodă intravenoasă poate da rezultate pozitive. În cazul în care aceste măsuri nu dau rezultatul așteptat, medicul poate decide să livreze bebelușul prin metoda cezariană sau prin aplicarea forcepsului sau a vidului pentru scoaterea copilului.

Monitorizarea fătului este o modalitate importantă de monitorizare a sănătății copilului înainte de naștere. Unele niveluri de monitorizare sunt efectuate în mod regulat și chiar dacă medicul recomandă o monitorizare suplimentară, nu ar trebui să vă dea nici un motiv de îngrijorare. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat și luați sfatul pentru a vă asigura siguranța copilului dumneavoastră.